거꾸로 된 자궁에 대해 무엇을 알고 있습니까?

이 기사는 전문의 II Lai Thi Nguyet Hang 박사가 전문적으로 상담했습니다. 산부인과 – Vinmec Ha Long International Hospital.

자궁 내위(역위라고도 함)는 자궁의 일부 또는 전체가 자궁경부 또는 외음부 너머로 뒤집어지는 질식 분만의 드문 응급 상황입니다. 이 비정상적인 자궁 병리는 주로 태반을 제거하기 위해 탯줄을 당기는 힘이 너무 강할 때 발생합니다.

뒤집다 자궁 아기가 태어난 후 자궁이 완전히 나타나는 자연 분만의 심각하지만 드문 합병증입니다. 그것이 일어날 때 거꾸로 된 자궁, 자궁의 상단(하단)이 자궁경부를 통과하거나 심지어 완전히 질 외부에 있습니다. 발병률은 약 3,000명 중 1명입니다.

일반적으로 후에 정상적인 출생, 자연 수축 원인 태반 자궁벽과 분리됩니다. 이것은 일반적으로 출산 후 5~10분 이내에 발생하지만 때로는 더 오래 걸릴 수도 있습니다. 출혈이 없는 한 의사나 조산사는 태반이 저절로 분리될 때까지 잠시 기다릴 수 있습니다. 조산사가 태반이 분리된 것을 확인하면 의사가 부드럽게 당기는 동안 부드럽게 밀어달라고 요청할 수 있습니다. 코드 태반을 자궁 밖으로 밀어내고 질을 통해 나오도록 돕습니다. 때로는 태반이 정상적으로 분리되지 않고 이러한 당기는 노력으로 인해 거꾸로 된 자궁. 또한 자궁 내전이 저절로 발생하거나 태반 분만 시 과도한 당기는 압력, 자궁 이완, 유착 태반 등으로 인해 발생하는 경우도 있습니다.

태반이 저절로 떨어지지 않으면 의사가 수동 태반 박리술을 시행할 것입니다. 구체적으로 말하면, 한 손으로 질을 통해 자궁으로 들어간 다음 태반으로 미끄러져 들어가 자궁벽에서 태반을 벗겨내는 것입니다.

자궁 역전은 대량 출혈 및 충격, 생명을 위협합니다. 이 상태는 조기에 발견하고 즉시 치료하지 않으면 특히 심각합니다.

정확한 이유는 거꾸로 된 자궁 잘 알려져 있지 않습니다. 그러나 가능한 위험 요소는 다음과 같습니다.

• 노동은 24시간 이상 지속됩니다.
• 짧은 탯줄
• 신이 아니야
• 분만 중 근육 이완제 사용
• 비정상적인 자궁 또는 약한
• 이전에 자궁이 역전된 적이 있습니까?
• 태반 빗 이빨, 태반이 자궁벽에 너무 깊숙이 붙어 있는 경우
• 태반은 자궁 상부에 부착

또한 태반을 제거하기 위해 탯줄을 너무 세게 잡아당기는 것도 원인이 될 수 있습니다. 거꾸로 된 자궁. 탯줄은 절대 무리하게 잡아당겨서는 안 되며 태반도 조심스럽게 부드럽게 제거해야 합니다. 분만 후 30분 이내에 태반을 제거하지 않은 경우에는 무리한 수동 조작을 피해야 합니다. 그렇지 않으면 임산부가 출혈과 감염을 경험할 수 있습니다.

3.1. 진단

비정상적인 자궁 질환 이것은 임상 관찰을 통해 쉽게 진단됩니다. 증상은 일반적으로 다음과 같습니다.

• 자궁이 질에서 튀어나와 있다
• 자궁이 올바른 위치에 있지 않다
• 심한 혈액 손실 또는 혈압의 급격한 강하

어머니는 또한 일부를 만날 수 있습니다 산과적 쇼크 증상 처럼:

• 현기증, 현기증
• 오한
• 피곤한
• 숨이 가쁘다.

3.2. 해결하다

의사나 조산사는 자궁을 원래 위치로 되돌리고 안저를 자궁경부를 통해 다시 밀어 넣으려고 할 것입니다.

아직 사용할 수 없는 경우 IV 라인을 즉시 설정할 수 있습니다. 통증을 조절하고 자궁을 이완시키는 약물을 투여하여 의사가 자궁의 위치를 ​​변경할 수 있도록 합니다. 진정제, 전신 마취이러한 경우에는 자궁 수축을 줄이는 약물을 사용할 수 있습니다.

태반이 여전히 자궁에 붙어 있는 경우 태반을 제거하기 전에 자궁의 위치를 ​​조정해야 합니다. 수동으로 자궁을 밀어내려는 시도가 실패한 경우 자궁을 원래 위치로 되돌리기 위해 개복술이 필요합니다.

자궁이 재배치되면 간호사가 자궁을 확장시키는 약물 주입을 중단합니다. 대신, 당신은 전송됩니다 옥시토신 자궁을 안정시키고 제자리에 유지하는 데 도움이 되며 출혈을 조절하기 위한 지속적인 IV. 자궁이 충분히 강해지면 의료 서비스 제공자는 한 손은 질 안에, 다른 한 손은 복부에 대고 압력을 가하여 자궁을 압박하고 출혈을 늦춥니다.

또한 튜닝을 위한 새로운 기술이 있습니다. 거꾸로 된 자궁 볼 장비와 수압을 사용하는 것입니다. 풍선을 자궁강 안에 넣고 생리식염수로 채워 자궁을 원래 위치로 되돌립니다. 이 간단한 절차는 출혈을 방지하고 자궁의 재발을 효과적으로 역전시키면서 자궁의 위치를 ​​변경하는 데 성공했습니다.

3.3. 감시 장치

의료진은 임신부가 정확한 위치에 있는지 확인하기 위해 자궁을 확인하고 활력징후와 질 출혈. 필요에 따라 수혈을 받고 감염을 예방하기 위해 항생제를 복용하게 될 것입니다. 당신은 아마 약하고 현기증을 느낄 것입니다. 이 시간 동안 침대에서 일어나려고 하지 마십시오.

집에서 풀려난 후에는 자신을 더 잘 돌보아야 합니다. 충분한 휴식을 취하고 영양가 있는 식사를 하고 충분한 수분을 섭취하고 다음과 같은 의사의 모든 지시를 따르십시오. 철분 보충제.

당신이 한 적이 있다면 거꾸로 된 자궁 한 번, 다시 만날 가능성이 높습니다. 마찬가지로, 임신 합병증 또는 기타 의학적 문제가 있는 경우 담당 의사와 조산사에게 알리십시오. 이것은 예방을 포함하여 출산을 더 잘 준비하는 데 도움이 됩니다. 거꾸로 된 자궁 정맥 주사 라인을 설치하고 즉시(필요한 경우) 도움을 줄 수 있는 마취과 의사를 둡니다.

자궁의 역전은 자주 일어나지는 않지만 심한 출혈과 쇼크로 인해 사망할 위험이 높습니다. 하지만, 비정상적인 자궁 병리학 조기 진단, 신속한 관리, 적절한 수액 및 수혈로 성공적으로 치료할 수 있습니다. 극복한 후, 산모는 건강을 지킬 수 있고 장기적인 자궁 손상을 입지 않을 수 있습니다.

산과 합병증, 자궁 기형은 출생 전에 진단할 수 있습니다. 따라서 임신 중, 특히 출산 예정일이 임박한 임산부는 의사의 예약에 따라 정기적인 산전 검진을 받아야 하며, 동시에 신뢰할 수 있는 주소와 산부인과 전문 병원을 선택하여 분만을 수행해야 합니다. 임신 중 분만이 어렵고 비정상적일 것이라는 예후가 있는 임산부.

고중량 9개월 10일 만에 임산부는 진통에 들어갔고 동시에 갈비뼈 20개가 부러지는 정도의 진통에 시달렸다. 부드럽고 안전한 분만을 위해 임산부는 다음 사항을 이해해야 합니다.

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• 방법 산후 자궁 수축 조절 가장 짧은 시간에.
• 방법 회음부 바늘 돌보기 감염 및 위험한 합병증을 일으키지 않습니다.
• 잔여 태반, 거즈 누락과 같은 위험한 이상을 감지하기 위한 조기 산후 재검사.
• 건강한 한 달이 될 때까지 신생아를 돌보십시오..

출산의 고통을 덜어주기 위해 Vinmec은 출산 중 및 출산 후 완벽한 “무통 분만” 서비스가 포함된 출산 패키지를 제공합니다. 비 모르핀 경막 외 기법 그리고 신경 마취. 출산 과정에서 산모는 의사와 조산사에게 제대로 밀고 숨쉬는 방법을 가르칠 것이며, 아기는 10-15분 안에 태어날 것입니다. 출생 후 아기는 산모에게 돌아가기 전에 무균실에서 보살핌을 받게 됩니다.

임산부는 국제 호텔 표준에 따라 설계된 고급 병실, 모든 시설과 현대적인 장비를 갖춘 1개의 어머니 1개의 방에서 휴식을 취합니다. 산모는 병원에서 퇴원하기 전에 아기에게 수유하는 방법에 대해 영양사와 상담할 것입니다. 주요 산부인과 의사와 소아과 의사와 함께 산모와 아기 모두에 대한 산후 후속 조치.

참조 출처: babycenter.com, healthline.com, .msdmanuals.com