통풍은 흔한 염증성 관절 질환으로 초기에 갑자기 나타나는 경우가 많으며 뼈와 관절에 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 통풍의 증상을 이해하면 조기 발견에 도움이 되어 시기적절하고 효과적인 치료 방법을 제공할 수 있습니다.

1. 통풍이란?

통풍 통풍은 신체의 퓨린 대사 장애로 인해 일부 조직, 특히 관절의 활막, 종종 손가락에서 혈청 요산 증가 및 요산염 결정 침착을 유발합니다. 큰 발(50%), 기타 발가락, 발목, 손목, 손…

통풍 사례의 90% 이상은 35세에서 50세 사이의 중년 남성에서 흔하며 환자의 40%는 40세 이상이고 환자의 75%는 노동 연령입니다. 여성은 남성보다 통풍에 걸릴 확률이 낮지만 일부 여성은 특히 폐경 후에도 여전히 통풍에 걸릴 수 있습니다.

2. 통풍의 증상

무증상 단계:

초기에는 환자의 혈청 요산 수치가 보통 정상이거나 약간 증가하며 경우에 따라 중등도 수준으로 증가할 수 있지만 일반적인 특징은 환자에게 이상 증상이 없는 것입니다. , no Tophi… 고요산혈증은 몇 년에서 수십 년까지 지속될 수 있으며 일부 환자는 통풍 증상을 보이기 시작합니다. 이 비율은 질병의 위험 요소가 있는 일부 환자에서 증가합니다. 식이 요법, 생활 습관, 체중 조절 등을 통해 예방을 잘하면 질병이 심각하게 진행되는 것을 예방할 수 있습니다.

급성 통풍 단계:

이 단계에서 통풍의 증상이 나타나기 시작합니다. 급성 통풍의 증상은 단백질이 풍부한 식사, 과도한 음주, 과로, 스트레스, 감기 감염, 외상 또는 수술 후 나타나는 경우가 많습니다.

  • 발가락 관절, 특히 엄지발가락, 발목, 손목, 손… 갑자기 아프고 불편합니다. 관절통의 증상은 종종 밤에 나타나 환자를 깨웁니다. 통증은 일반적으로 처음 4-12시간 동안 심각하게 나타나며, 그 후 가라앉을 수 있지만 여전히 며칠에서 몇 주까지 지속될 수 있습니다. 처음에는 통증이 한 관절에서만 발생하고 드물게 급성 다발관절염이 발생하지만 나중에는 더 많은 관절에 영향을 줄 수 있습니다.
  • 염증이 있는 관절의 부기, 열 및 발적은 통증과 함께 또는 통증 후에 발생할 수 있습니다. 관절 주변의 피부는 팽팽하거나 윤기가 나거나 벗겨질 수 있습니다.
  • 관절에서 Tophi 입자의 모양: Tophi 입자는 Urate 결정의 침착 및 관절 주위에 축적으로 인해 관절 주위에 덩어리, 단단한 밀도, 팽창으로 종종 나타납니다. 이 토피는 일반적으로 통증이 없지만 어떤 경우에는 터져서 고름 같은 액체를 방출하여 감염을 일으킵니다. 나중에 Tophi 결절은 적절하게 치료하지 않으면 영구적인 관절 기형을 유발할 수 있습니다.
  • 발열, 오한, 피로.
  • 환자는 뻣뻣함이나 통증으로 인해 관절을 움직이는 데 제한이 있거나 어려움을 겪습니다.

통풍의 후기

  • 급성 통풍 발작 사이의 단계: 이 단계에서 환자는 일반적으로 무증상입니다. 급성 통풍 발작 사이의 간격은 수개월에서 수년까지 다양합니다. 추세가 늦을수록 거리가 짧을수록 급성 통풍 발작의 지속 시간이 길어지고 영향을받는 관절 수가 증가합니다.
  • 만성 통풍 단계: 많은 관절의 염증 단계는 대칭, 관절 기형, 근육 위축, 강직, 관절의 지속적인 통증이 될 수 있으며 질병의 초기 단계와 같은 전형적인 공격을 형성하지 않습니다. 큰 Tophi 결절 또는 결절은 관절의 가장자리, 귀 연골 및 다른 곳에 나타날 수 있습니다. 파열, 궤양, 토피 감염, 만성 빈혈, 신장 결석만성 신부전…

무증상

  • 가벼운 백혈구 증가, 적혈구 침강 속도 증가, CRP 증가.
  • 혈청 요산 검사가 증가했습니다.
  • 관절경 검사는 증가된 세포 수와 주로 호중구를 나타낼 수 있으며 관절액에서 요산염 결정이 발견됩니다.
  • 골관절염 엑스레이: 관절 주위의 부드러운 부기, 말기에는 골결손, 관절 기형의 영상을 볼 수 있습니다…
  • 관절 초음파: 관절에 요산염 결정의 침착을 평가하는 데 도움이 됩니다.

3. 통풍 치료

3.1. 의료

  • 급성 통풍 발작의 치료: 다음과 같은 약물 사용: 비스테로이드성 항염증제(NSAIDs)코르티코스테로이드, 콜히친.
  • Xanthine Oxidase Inhibitors(XOI)를 사용한 혈청 요산 감소 치료: Allopurinol 또는 Febuxostat. Probenecid와 같이 신장에서 요산 배설을 증가시키는 약물. Pegloticase와 같은 요산 분해를 증가시키는 약물.
  • 급성 통풍 발작의 예방: 혈청 요산을 감소시키는 약물과 함께 저용량 콜히친을 3-6개월 동안 사용하십시오. 신장애 환자는 장기간의 코르티코스테로이드 치료가 필요할 수 있습니다.

3.2. 수술

환자의 미관, 움직임 및 일상 생활에 영향을 미치거나 파열의 위험이 있는 큰 Tophi 입자는 외과적 제거를 고려할 수 있습니다.

4. 백업

통풍의 초기 단계 임상 증상이 없을 수 있습니다. 혈청 요산 수치 상승이 우발적으로 감지되거나 이상이 없는 환자는 이러한 병리를 예방해야 합니다.

  • 체중 감량 및 적절한 수준 유지
  • 신체 활동을 하고 규칙적으로 운동하십시오.
  • 몸에 충분한 물을 넣고 우유를 넣으십시오.
  • 술과 담배의 사용을 피하십시오.
  • 동물의 내장, 붉은 고기 등의 식품을 줄이거나 사용하지 마십시오., 해산물 … 추가 식품 포함 비타민 C.

통풍은 환자의 일상 활동에 영향을 미치는 흔한 임상 관절 질환입니다. 질병의 초기 단계에서 통풍 징후를 조기에 발견하고 올바른 예방과 치료를 통해 질병의 진행을 만성 단계로 제한하고 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.

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