초기 심혈관 재활

심혈관 재활 환자를 위한 재활의 과정이다. 심혈관 질환 사람의 심혈관 기능에 적합한 최대 활동 수준을 달성합니다. 조기 심혈관 재활은 환자가 더 빨리 회복하여 최대한의 신체적, 정신적, 사회적 조건을 달성하여 환자가 지역 사회에서 위치를 찾고 앞으로 나아갈 수 있도록 도와줍니다.

심혈관 재활의 목표는 다음을 포함하여 일상 생활의 네 가지 영역에 중점을 둡니다.

• 체력: 환자에게 운동의 최대 한계에 도달하도록 지시합니다.
• 사회적: 환자가 삶에 재통합되도록 돕고, 취미와 직장으로 돌아갈 가능성을 최대화합니다.
• 심리적: 감소된 상태 및 범위 관심있는, 부정적인 감정을 피하면서 연습에 집중하십시오.
• 합병증 예방은 환자가 위험 요소를 변경하고 합병증을 예방하기 위해 운동을 강화하는 데 도움이 됩니다.

일부 환자들은 관상 동맥 질환 또는 심부전 또는 사용 관상 동맥 우회 수술 최근 심혈관 재활, 특히 행사 전에 독립적으로 걷고 일상 활동을 수행할 수 있는 사람들에게 도움이 될 수 있습니다. 심혈관 재활에는 운동, 교육, 심리·사회적 지원이 포함되며 병원이나 집에서 시행할 수 있습니다. 심혈관 재활은 환자가 심리적 웰빙을 개선하고 사망률을 20-25% 줄이며 재입원율과 심혈관 사건의 재발을 예방하는 데 도움이 됩니다. 운동 내성이 향상되고 관상 동맥 심장 질환의 위험이 있습니다.

다음과 같은 경우 심혈관 재활 적응증:

• 급성 관상동맥 증후군 후 환자는 내과적 치료로 안정됩니다.
• 안정형 협심증.
• 관상동맥우회술 후 환자.
• 경피적 관상동맥 중재술 후 환자.
• 안정 만성 심부전: 확장기 또는 수축기 심부전.
• 다음 환자 심장 이식.
• 심장 판막 수술 후 환자.
• 말초혈관질환.
• 다음과 같은 관상동맥 위험 인자가 있는 환자 이상지질혈증, 제2형 당뇨병, 고혈압 또는 비만.

심혈관 재활은 다음과 같은 경우에 금기입니다.

• 불안정 협심증.
• 조절되지 않는 고혈압.
• 저혈압 > 20mmHg 및 관련 증상을 동반한 기립성 저혈압.
• 심한 대동맥 협착증(판막 개방 면적 <1.0cm2)
• 통제되지 않는 심방 또는 심실 부정맥.
• 조절되지 않는 동성 빈맥 ≥ 120 beats/min.
• 비대상성 심부전
• 맥박 조정기가 없는 3도 방실 차단.
• 급성 심근염 또는 급성 심낭염.
• 색전증의 최근 역사.
• 급성 혈전 정맥염
• 급성 전신 질환 또는 발열.
• 조절되지 않는 당뇨병.
• 운동을 제한하는 심각한 근골격계 질환
• 저칼륨혈증, 급성 갑상선염, 고칼륨혈증 또는 저혈량증과 같은 급성 대사 질환.

심혈관 질환이 있는 환자는 가능한 한 빨리 재활 프로그램을 시작하는 것이 좋습니다. 심혈관 재활의 첫 번째 조치는 통증이 완화되고 위험한 심혈관 합병증이 감소하는 즉시 시작할 수 있습니다.

심혈관 재활 프로그램은 4단계로 나뉘며 환자의 상태에 따라 다릅니다.

• 1기: 환자가 아직 병원에 있는 동안 시작됩니다.
• 2단계: 퇴원 직후 재활센터에서 외래 진료를 받습니다.
• III 및 IV 단계: 재활 센터 또는 가정에서의 장기 유지 관리 프로그램으로 지속적인 모니터링이 필요합니다. 환자를 위한 운동 습관을 형성하고 영양, 생활 습관 및 적절한 체중 유지에 대해 교육합니다.

지연되는 각 주에 대해 동일한 결과를 얻으려면 추가 개월이 필요합니다. 따라서 가능한 한 빨리 심혈관 기능을 회복하기 위해서는 환자들이 참여하도록 격려하고 동기를 부여하는 것이 필요합니다. 조기 심혈관 재활의 목표는 다음과 같습니다.

• 운동 제한의 합병증 예방
• 환자는 위험 요인, 다음 치료 계획을 이해합니다.
• 심리적 지원, 예방 불안 장애 또는 우울증.

환자를 위한 운동 프로그램을 개발하려면 의사가 심혈관 기능을 평가해야 하며 프로그램 시작 시간은 환자의 상태에 따라 달라질 수 있습니다. 일반적으로 재활 프로그램은 가벼운 강도로 시작하여 개인에 따라 점진적으로 증가하며 종종 심전도로 환자의 상태를 모니터링합니다. 고위험 환자는 시설이 완비된 심혈관 재활 시설에서 훈련된 의료진 또는 간병인의 감독 하에 운동해야 합니다. 또한 심장전문의와 재활의사 및 기공사 간의 긴밀한 협조가 필요합니다. 조기 심혈관 재활을 위해 설계된 프로그램에는 다음이 포함됩니다.

• 노력이 필요하지 않은 운동을 사용하십시오.
• 등받이가 있거나 없는 침대에 혼자 앉거나 도움을 받아 앉습니다.
• 운동 범위에 따라 운동하십시오.
• 개인위생, 면도 등 간단한 자기관리 활동
• 점차적으로 걷고 계단 오르기를 제한하십시오.

심혈관 재활 기간 동안 많은 환자들이 프로그램에 참여하는 데 익숙하지 않거나 불규칙적이며 운동에 지루해합니다. 따라서 회복 과정이 중단되지 않도록 환자의 운동을 정기적으로 모니터링해야 합니다.

간단히 말해서, 심혈관 재활은 심혈관 환자가 질병의 재발을 방지하면서 회복하고 심혈관 기능에 적절한 최대 활동 수준을 달성하도록 돕는 모든 방법입니다. 초기 단계의 심혈관 재활은 환자가 더 빨리 회복하고 최대의 신체적, 정신적, 사회적 조건을 달성하고 활동적인 삶을 영위하는 데 도움이 됩니다.