의식 장애의 상태는 혼수 상태보다 덜 심각합니다. 그러나 의식 장애는 뇌의 양쪽 반구 또는 망상 활성화 시스템의 기능 장애와 관련이 있습니다. 구조적 또는 비구조적 손상으로 인한 의식 상실의 원인. 병변은 국소화되거나 확산될 수 있습니다. 이러한 경우는 중요한 기능을 안정화하고 원인에 따라 구체적으로 치료할 수 있도록 신속하게 치료해야 합니다.
1. 의식 저하
의식은 주로 장소와 시간에 대한 경계와 방향성을 특징으로 합니다. 의식이 감소하면 각성, 각성 및 방향성이 감소합니다. 이 상태는 또한 의료 응급 상황으로 간주됩니다.
뇌 의식을 유지하는 최종 기능을 담당합니다. 뇌가 기능하려면 일정량의 산소가 필요합니다 포도당 확실히 잘 작동합니다. 우리가 사용하는 많은 물질이 뇌 화학에 영향을 줄 수 있습니다. 그러나 이러한 물질은 의식을 감소시키거나 유지할 수 있습니다. 와 같은 카페인 뇌 활동을 자극할 수 있습니다. 카페인은 매일 섭취하는 많은 음식과 음료에서 찾을 수 있습니다. 반면에 진통제와 진정제는 환자를 졸리게 만들 수 있습니다. 이 상태의 부작용은 일종의 의식 장애로 간주됩니다.
의식 저하 외부 자극에 대한 반응이 감소된 상태입니다. 심각한 의식 장애에는 다음이 포함됩니다. 기운 없이 졸리는 – 환자는 깨어날 수 없고 어떤 자극에도 눈을 뜨지 않습니다. ~에 대한 열정 – 환자는 강한 물리적 자극에 의해서만 깨어날 수 있습니다.
심하지 않은 수준의 의식 손상이 일반적이며 혼수 또는 더 심하면 의식의 협소화, 우울, 인지 기능 저하. 그러나 경미한 의식 장애 정도의 구분은 의식 장애만큼 정확하지 않을 수 있습니다. 섬망 상태 인지 장애와 다를 수 있으며 가역적입니다.
2. 연령 관련 인지 감퇴의 병태생리학적 특성
신경계 약점 각성 상태를 유지하려면 손상되지 않은 반구 기능과 망상 시스템의 각성 메커니즘의 완전성이 필요합니다. 따라서 인지 쇠퇴의 메커니즘은 두 가지 모두를 포함해야 합니다. 뇌의 두 반구 또는 오름차순 그리드 시스템의 기능 장애.
의식을 손상시키기 위해 우뇌 기관의 기능 장애가 양측에 발생합니다. 편측성 대뇌반구 장애는 심각한 신경학적 결손을 유발할 수 있지만 충분하지 않을 수 있습니다. 그러나 다음과 같은 대뇌 반구의 큰 사전 흥분의 국소 병변 뇌졸중 반대측 반구가 이전에 손상되었거나 다음과 같이 반대측 반구에 압박 효과가 있는 경우 왼쪽 중대뇌동맥의 폐색은 의식을 손상시킬 수 있습니다. 뇌 부종.
일반적으로 활성화된 망상 시스템 기능 장애는 독성과 같은 소인이 있는 질병이나 다음과 같은 대사 기능 장애에 의해 발생합니다. 저혈당, 산소 부족요독증,… 활성화 세망 기능장애는 상부 뇌간에서의 뇌경색, 출혈 또는 직접적인 기계적 손상과 같은 허혈성일 수도 있습니다. .
업무 관련 질병 증가된 두개내압 대뇌 관류압을 감소시켜 이차 대뇌 허혈을 유발할 수 있습니다. 허혈 2차 효과는 뇌의 한쪽 또는 양쪽 반구의 망상 활성화 시스템에 영향을 주어 의식 장애를 유발할 수 있습니다.
뇌 손상이 광범위할 때 뇌 탈출은 다음을 유발할 수 있기 때문에 신경학적 악화에 기여합니다. 뇌 실질의 직접적인 압박, 두개내압 증가, 뇌수종으로 이어질 수 있고 신경 및 혈관 세포 기능 기능 장애 유발. 의식 장애는 혼수 상태로 진행되어 결국에는 뇌사.
3. 의식 쇠퇴 과정의 원인
인지 쇠퇴의 주요 원인은 구조적 장애의 결과일 수 있으며 종종 국소적 또는 비구조적 장애를 초래하며, 종종 광범위 장애를 동반합니다.
정신과적 원인에 반응하지 못하는 것과 같은 정신 장애는 의도적, 의식적 장애로 나타날 수 있으며 정신과 검사를 통해 진정한 장애와 구별될 수 있습니다.
4. 신체적, 신체적 증상
의식은 다양한 정도로 감소합니다. 반복적인 자극은 최단 시간에 환자를 깨우거나 환자를 전혀 깨우지 않을 수 있습니다.
- 눈 이상: 학생 환자의 동공이 확장되거나 작거나 두 동공의 크기가 불규칙할 수 있습니다. 환자의 동공 중 하나 또는 둘 모두가 중간 위치에 고정될 수 있습니다. 환자의 안구 운동은 정렬 손실 또는 비정상적인 운동 패턴의 부재 또는 존재로 인해 발생할 수 있습니다. 눈의 이상에는 시각 자극 및 각막 반사에 대한 깜박임 반응의 상실이 포함될 수 있습니다.
- 신경 장애 식물: 환자는 비정상적인 호흡 패턴을 보일 수 있으며 때로는 고혈압과 느린 심박수. 숨조차 멈추고 갑작스런 심장 마비.
- 운동 장애: 환자가 볼 수 있는 이상에는 이완성 마비, 편마비, 운동 장애, 다초점 간대성 근경련, 장식적 자세 및 대뇌 위치가 있습니다.
뇌간이 손상되고 증상을 동반할 수 있는 다른 증상으로는 메스꺼움, 구토, 수막 반응, 후두부 두통졸음이 증가합니다.
노인 환자는 다음과 같은 여러 요인으로 인해 혼수 상태, 의식 변화 및 섬망을 경험할 수 있습니다. 약물 상호 작용의 높은 위험은 뇌에 더 많은 영향을 미치는 약물의 사용 또는 약물 대사 기관의 기능 저하로 인해 발생합니다. 고령자는 약물의 남용과 복잡한 약물 요법으로 인해 잘못된 복용량의 위험이 더 높습니다.
또한 탈수, 요로 감염 등과 같은 경미한 영향과 관련된 문제도 노인의 의식을 변화시킬 수 있습니다. 또한 노인 환자의 경우 정신 상태와 의사 소통 능력을 감지하기가 더 어려워 혼수 상태와 혼란을 감지하기가 어렵습니다.
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참조 출처: msdmanuals.com, dieutri.vn
