주사(rosacea)를 치료하기 위해 약을 복용하는 방법

Rosacea 또는 주사는 홍반, 혈관 확장 및 안면 구진과 같은 전형적인 임상 증상을 나타내는 30세 이상의 사람들에게 흔한 질환이다. 이 질병은 약물, 레이저 또는 수술로 치료할 수 있습니다. 그렇다면 Rosacea를 치료하기 위해 약물을 사용하는 방법은 무엇입니까?

주사병 멋진 빨간 캐비어 홍반, 혈관확장 및 농포와 같은 임상적 발현에 공통적인 일반적인 피부과적 상태이다.

역학적 특징:

• 이 질병은 주로 얼굴에 발생합니다.
• 이 질병은 백인에게 흔하고 아시아인과 아프리카인에게는 덜 일반적입니다.
• 연령: 30세 이상의 사람들에게 흔하지만 십대들도 여전히 질병에 걸릴 수 있습니다.

질병을 일으키는 메커니즘은 아직 명확하지 않습니다. 따라서 전문가들은 주사를 유발할 수 있는 몇 가지 요인에 대해 다음과 같은 결론을 내립니다.

• 면역 체계 및 항균 펩티드의 결함.
• Demodex Folliculorum의 역할과 관련이 있습니다.
• 염증 과정 및 혈관 자가증식.

주사의 임상 증상은 다양한 외부 또는 내부 자극으로 인한 일시적인 홍조로 시작될 수 있습니다.

• 외인성 요인에는 화장품, 비누와 같은 화학적 자극제; 온도 요인(뜨거움, 추위, 자외선)…
• 내인성 요인: 스트레스, 심리적 스트레스, 매운 음식, 알코올 또는 기타 각성제 사용.

사람들이 공유 주사병 다양한 임상 형태로 안면 홍조의 정도와 빈도는 각 사람의 위치와 질병 형태에 따라 다릅니다.

주사의 임상 형태는 다음과 같습니다.

2.1. 일반적인 질병

• 홍반 혈관확장 : 환부에 화끈거림, 통증, 가려움증, 피부 건조, 딱지 등의 증상을 동반한 다양한 정도의 피부 아래 지속적인 발적 및 혈관 확장.. .
• 농포 형태: 전형적으로 안면 중앙의 지속적인 발적, 적색 염증성 구진 및 구진이 분리되거나 양측 대칭으로 클러스터에 집중됩니다.
• 비대성 형태: 결합 조직과 피지선의 양성 증식을 특징으로 합니다. 이 형태는 여성보다 남성에게 더 흔합니다. 사자코와 턱, 눈꺼풀, 이마 등에 이상이 나타날 수 있습니다.
• 눈형 : 눈가에 주요 병변, 피부 병변이 산발적으로 나타난다. 일반적인 증상은 안검염건조하고 눈물이 많은 눈, 삼…

2.2.특수질환 형태

• 전격성 주사비(Fulminant 주사비): 이것은 주사비의 가장 심각한 형태이며 여성과 어린이에게만 나타납니다. 병변은 표면에 크게 융기된 결절이며 때로는 거칠고 고름이 나고 피지 분비가 증가합니다. 증상은 종종 임신 중과 임신 후에 나타납니다.
• 스테로이드 유발 주사비: 주사비를 치료하기 위해 코르티코스테로이드를 장기간 사용하여 발생합니다. 처음에 약을 사용하면 피부가 아주 잘 좋아지는 데 도움이 됩니다. 그러나 장기간 사용으로 인해 혈관확장, 거친 발진, 피부 늘어짐, 붉은 피부에 검붉은 반점 등의 증세가 나타날 수 있습니다…
• 육아종성 주사: 일반적인 증상은 검붉은 붉은 결절이며 주로 위아래 눈꺼풀, 광대뼈, 안와 주위에 나타납니다.
• 모르비한병(Morbihan’s disease): 코와 이마 부위에 흔히 발생하는 림프관의 부종이 특징입니다.
• 어린이의 Rosacea: 성인의 비슷한 병변이지만 피지선 증식은 없습니다. 눈 영역의 병변은 피부 병변에 선행합니다.

주사 치료를 할 때 비누, 세제, 일부 자극적인 화장품과 같은 자극 요인을 피하고 술, 담배 및 기타 각성제를 제한해야 합니다.

치료는 복용을 고려 Rosacea 치료 약물 사용 여부는 각 개인의 질병 상태 및 중증도에 따라 다릅니다.

3.1. 주사약

주사약 특정 수준에 따라 구두 또는 국소적으로 사용할 수 있습니다. 2017 스위스 등급 척도에 따르면 레드 캐비어는 4가지 등급으로 나뉩니다.

• 1등급: 피부 발적 및 혈관확장.
• 2등급: 구진, 농포.
• 3등급: 사자 코.
• 4등급: 적목 캐비어.

주사약 질병의 각 단계에 대해 의사가 처방한 것:

1도의 경우

Rosacea 치료 국소 경로가 첫 번째 선택입니다.

약물 브리모니딘

• 보통 Brimonidine tartrate 0.33 – 1% 겔 함량 3mg/g을 사용합니다.
• 이것은 홍반 단계에 사용되는 혈관 수축 알파 아드레날린 수용체 작용제입니다. 이 약물은 다른 혈관확장 및 주사에 거의 영향을 미치지 않습니다.
• 용법: 하루에 한 번 바르고 다른 약물과 병용하여 치료 효과를 높일 수 있습니다.

베타 차단제

• 여러 연구에 따르면 비선택적 베타 차단제는 피부 혈관의 베타 수용체를 차단하여 안면 홍조를 감소시킬 수 있습니다.
• 일부 선택된 베타 차단제는 다음과 같습니다. 프로프라놀롤, 나돌롤, 카베딜롤…

또한 메트로니다졸 젤 또는 크림 농도 0.75% 또는 1%, 아젤라산 15% 또는 타크롤리무스 0.1%를 적용할 수 있습니다.

2급의 경우

경미한 질병 환자를 위한 국소 제제:

• Metronidazole 젤 또는 크림 0.75%~1%를 환부에 하루에 두 번 직접 바릅니다. 실제로 사용 효과는 두 농도에서 비슷합니다. Metronidazole은 azelaic만큼 효과적이지만 더 나은 내약성, 치료 효과는 일반적으로 치료 6주 후에 명백합니다.
• 기타 항생제: 에리스로마이신, 클린다마이신…
• 아젤라산 15%는 하루에 1-2번 적용한다.
• Ivermectin 1%는 Metronidazole 0.75%보다 더 효과적입니다.
• BPO, 레티노이드는 농포성 주사비의 치료에도 효과적입니다.

전신 약물:

• 2세대 사이클론 약물은 높은 생체이용률과 긴 반감기 때문에 첫 번째 선택입니다. 이 약은 위장관에 대한 부작용을 줄이기 위해 식사와 함께 복용해야 합니다.
• 마크로라이드 항생제 Erythromycin, Clarithromycin과 같은 …
• 이소트레티노인: 저용량 권장. 이 약은 체중 1kg당 0.15mg을 사용해도 효과가 있다. 약물 중단 후 재발의 위험이 있음을 숙지하십시오.
• 아연 보충제 100mg/일.

3급의 경우

사자코를 나타내는 주사비 환자의 경우 1차 치료는 레이저 또는 수술과 함께 저용량 독시사이클린을 사용한 경구 요법입니다. 또는 일반적인 용량의 테트라사이클린 또는 독시사이클린, 이소트레티노인으로 대체하도록 선택할 수 있습니다.

학위 4의 경우:

첫 번째 선택, 규칙적인 용량의 독시사이클린, 인공 눈물 및 물리 요법을 사용하는 테트라사이클린을 포함한 경구 약물.

또한 환자는 국소 경로로 치료할 수 있습니다. 메트로니다졸, 아젤라산, 코르티코스테로이드와 같은 일반적으로 선택되는 약물…

3.2. 다른 방법에 의한 주사 치료

주사 치료는 약물을 단독으로 사용하거나 효과를 높이기 위해 다른 치료 방법과 함께 사용하는 환자에게 표시될 수 있습니다.

다음과 같은 몇 가지 치료법이 사용됩니다.

레이저:

• 연구에 따르면 특정 유형의 레이저와 생물학적 광선은 혈관과 관련된 증상을 치료하는 데 매우 효과적입니다.
• 레이저 치료는 환자의 중증도와 임상 증상에 따라 보통 1~4회 치료 범위가 있습니다.
• Nd-YAG 레이저: 혈관의 헤모글로빈을 파괴하여 주사비 환자의 피부 발적을 줄이는 데 도움이 됩니다. 긴 펄스 1064nm 또는 532nm KTP 긴 펄스를 사용할 수 있습니다.
• PDL 컬러 펄스 레이저: 일반적으로 595nm의 파장으로 사용되며 대상은 여전히 ​​혈관의 헤모글로빈 분자이므로 수년간 효과를 개선하고 유지하는 데 도움이 됩니다.
• 550~670nm 파장의 IPL 빛과 RF파가 결합되어 치료시에도 매우 좋은 효과를 줍니다.

수술: 이 방법은 Rosacea grade 3, 4로 다른 치료에 반응하지 않는 환자에게 적용된다.

일반적으로 주사는 생명을 위협하는 질환은 아니지만 미관에 큰 영향을 미치고 장기간 지속되면 건강에 악영향을 미치는 질환이다. 따라서 환자는 조기 발견과 신속한 치료가 필요하다. 피부과 질환에 대한 검사 및 치료 상담이 필요하시면 전문의에게 문의하시기 바랍니다.

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