코로나19로 인한 간 손상: 증상, 치료 및 관리
코로나바이러스감염증-19(COVID-19)는 주로 호흡기 증상을 유발하지만, 여러 연구에 따르면 이 바이러스는 간을 포함한 다양한 장기에도 손상을 일으킬 수 있습니다. 특히 중증 환자에서 간 손상이 더 빈번하게 발생하며, 이는 치료를 어렵게 만들고 예후를 악화시킬 수 있습니다. 이번 글에서는 코로나19와 관련된 간 손상의 기전, 증상, 치료 전략, 그리고 관리 방법에 대해 알아보겠습니다. 코로나19로 인해 간 건강에 관심이 있다면, 이번 글을 통해 중요한 정보를 얻어보세요.
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코로나19로 인한 간 손상 개요
간 손상을 보이는 코로나19 환자는 다양한 증상을 경험할 수 있습니다. 일반적으로 간 손상, 남자 간 같은 용어가 사용되며, 원인을 알 수 없는 급성 간부전 환자에게는 간 생검이 적극 권장됩니다. 바이러스 입자는 간세포에서도 명확하게 관찰됩니다. 다만, 현재까지 코로나19와 관련된 간 생검 연구는 사례 보고에 국한되어 있습니다.
코로나19 관련 간 손상의 잠재적 메커니즘은 다음과 같은 요인들에 의해 영향을 받을 수 있습니다:
– 바이러스 감염
– 염증성 폭풍
– 저산소혈증
– 심내막염
– 약물의 직접적인 영향
또한, 만성 간 질환 환자 중 NAFLD(비알코올성 지방간 질환)는 고혈압, 당뇨병, 비만과 같은 동반 질환과 관련된 독립 요인으로 ICU 입원 및 기계적 환기와 관련이 있는 것으로 나타났습니다.
코로나19로 인한 간 손상 치료 전략
간 손상은 코로나19의 합병증이지만, 대부분의 경우 간 기능의 경미한 이상이 나타나고 이는 일반적으로 일시적이며 특별한 치료 없이도 정상으로 돌아올 수 있습니다. 중국약사회에 따르면 다음과 같은 “4대 2 균형” 전략이 권장됩니다:
– 항바이러스제
– 항쇼크제
– 항산화제
– 2차 항감염 요법
– 수분 및 영양 유지
코로나19 환자가 명백한 간 손상을 보일 경우, 폴리엔 포스파티딜콜린, 글리시리진산, 우르소데옥시콜린산 및 아데노실메티오닌과 같은 간 보호제, 항황달 또는 항염증제가 사용될 수 있습니다. 특히 중증 환자의 경우 약물 상호작용을 피하고 간에 부담을 줄이기 위해 하나 또는 두 가지 약물만 선택할 것을 권장합니다.
COVID-19 관련 간 손상 관리를 위한 주요 접근 방식
Hu 등은 신종 코로나바이러스 감염증 환자의 임상적 특징, 감수성 집단, 치료 전략을 후향적으로 분석하여 주요 관리 접근 방식을 제시했습니다. 간 손상을 효율적으로 관리하기 위해 다음이 중요합니다:
– 염증 반응 억제
– 저산소혈증 조절
– 전신 증상에 대한 포괄적 관리 제공
보존적 산소 요법이 선호되며 중증 폐렴 환자의 경우 기계 환기와 관련된 사항을 면밀히 모니터링해야 합니다. Xu 등은 간세포 혈액투석 시스템이 염증 매개체를 신속하게 제거하고 사이토카인 폭풍을 억제하며 물-전해질 균형을 촉진함으로써 중환자의 치료 효능을 향상시킬 수 있음을 보였습니다. Liu 등 또한 인공 간 혈액 투석 세션 후 코로나19 환자에서 사이토카인 및 염증 인자 수준이 크게 감소하는 것을 관찰했습니다.
코로나19로 인한 간 손상에 관한 자주 묻는 질문
1. 코로나19로 인한 간 손상의 증상은 무엇인가요?
답변:
코로나19로 인한 간 손상의 증상은 경미한 간 기능 이상에서부터 심각한 간부전까지 다양합니다. 일반적으로 피로감, 황달, 복통, 간 기능 검사 수치의 이상 등이 나타날 수 있습니다.
설명 및 조언:
간 손상이 의심될 경우 즉시 의료기관을 방문해 정확한 진단을 받아야 합니다. 특히, 피로감이나 황달과 같은 증상이 지속되거나 악화되는 경우, 전문적인 치료가 필요할 수 있습니다. 생활습관을 개선하고, 간 보호제를 복용하는 것도 도움이 될 수 있습니다.
2. 코로나19로 인해 간 손상이 발생하면 어떻게 치료해야 하나요?
답변:
코로나19 관련 간 손상은 대부분 일시적이며, 특별한 치료 없이도 회복될 수 있습니다. 그러나 중증 간 손상 환자는 간 보호제, 항염증제, 적절한 영양 및 수분 공급 등을 통해 치료할 수 있습니다.
설명 및 조언:
치료는 환자의 상태와 증상에 따라 다르지만, 간 보호제와 영양 관리가 중요합니다. 코로나19에 감염된 상태에서 간 손상이 발생했다면, 의사와 상담하여 적절한 치료 계획을 수립하는 것이 중요합니다.
3. 만성 간 질환 환자는 코로나19로 인해 더 큰 위험이 있나요?
답변:
만성 간 질환 환자는 코로나19에 감염되었을 때 중증 합병증이 발생할 위험이 더 높습니다. 특히 NAFLD, 고혈압, 당뇨병, 비만과 같은 동반 질환이 있는 환자는 더욱 주의가 필요합니다.
설명 및 조언:
만성 간 질환 환자는 코로나19 예방을 위해 철저한 개인 위생 관리와 사회적 거리두기를 실천해야 합니다. 또한, 정기적으로 건강 검진을 받으며, 간 기능을 지속적으로 모니터링하는 것이 중요합니다.
결론 및 제언
결론
코로나19는 간 손상과 관련된 다양한 문제를 야기할 수 있으며, 중증 환자일수록 이러한 문제가 더 빈번하게 발생합니다. 간 손상의 증상과 치료 방법, 관리 전략 등을 이해하는 것은 코로나19 환자와 그들의 가족에게 중요합니다. 중증 간 손상의 경우, 전문적인 의료진의 조언과 치료가 필수적입니다.
제언
코로나19 관련 간 손상 위험을 최소화하기 위해 개인 위생 관리와 예방 조치를 철저히 시행하는 것이 중요합니다. 만성 간 질환 환자는 정기적인 검진과 간 기능 모니터링을 통해 건강을 유지해야 합니다. 또한, 의심 증상이 나타나면 즉시 의료기관의 상담을 받는 것이 좋습니다. KRHOW는 여러분의 건강을 최우선으로 생각하며, 안전하고 건강한 삶을 응원합니다.
참고 문헌
Cai Y, Ye LP, Song YQ, Mao XL, Wang L, Jiang YZ, Que WT, Li SW. COVID-19의 간 손상: 감지, 병인 및 치료. 월드 J 위장 엔테롤 2021년; 27(22): 3022-3036 [DOI: 10.3748/wjg.v27.i22.3022]
