췌장 신경내분비종양의 이해 | 알아야 할 주요 정보

서론

안녕하세요, KRHOW입니다. 오늘은 췌장 신경내분비종양, 영어로 Pancreatic Neuroendocrine Tumor (PNET)에 대해 이야기해 보려고 합니다. 췌장 신경내분비종양은 다양한 호르몬을 생성하는 세포에서 발생하는 종양으로, 그 유형에 따라 각기 다른 증상이 나타날 수 있습니다. 종양이 악성이 되어 신체 다른 부위로 퍼질 경우 암이 매우 심각해질 수 있기 때문에 조기 발견과 정확한 진단이 중요합니다. 오늘 기사에서는 췌장의 기능, 췌장 신경내분비종양의 종류와 증상, 진단 방법 및 치료 옵션에 대해 자세히 알아보겠습니다.

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이 글은 국제 Vinmec 병원의 웹사이트에서 참고했습니다. Vinmec 병원의 정보와 경험을 바탕으로 췌장 신경내분비종양에 대해 더 자세히 알아보도록 하겠습니다.

췌장이란?

췌장은 소화 효소를 생성하는 잎 모양의 기관으로, 호르몬(예: 인슐린)도 생성합니다. 췌장은 복부의 높은 위치에 있으며 주요 정맥과 동맥 근처에 자리 잡고 있습니다. 췌장은 크게 세 부분으로 나뉩니다:

• 췌장 머리
• 췌장 꼬리
• 췌장체

소화 효소와 호르몬은 췌장에서 췌관을 통해 십이지장으로 이동합니다. 췌장에서 호르몬을 생산하는 부분은 내분비 췌장, 소화 효소를 생산하는 부분은 외분비 췌장이라고 부릅니다.

췌장 신경내분비종양이란?

췌장 신경내분비종양은 췌장의 신경내분비 또는 내분비 세포에서 발생하는 종양입니다. 이 세포는 호르몬을 생성하고 혈류로 방출합니다. 예를 들어, 인슐린이나 글루카곤과 같은 호르몬입니다. 췌장 신경내분비종양은 양성(비암성)일 수도 있고 악성(암성)일 수도 있습니다.

이러한 종양은 췌장암 사례의 7%만을 차지할 정도로 드문 케이스입니다. 하지만 생성하는 호르몬의 유형에 따라 다양한 증상을 유발할 수 있으며, 종양이 악성이 되어 신체 다른 부위로 퍼지면 상황이 매우 심각해질 수 있습니다.

췌장 신경내분비종양의 다른 이름들은 다음과 같습니다:

• 내분비 췌장 종양
• 췌장 섬 세포 종양
• 섬 세포 종양
• 랑게르한스 종양 섬

췌장 신경내분비종양의 종류

췌장 신경내분비종양은 비기능적이거나 기능적일 수 있습니다. 구체적으로는 다음과 같습니다:

비기능성 췌장 신경내분비종양

비기능성 췌장 신경내분비종양은 물질을 생성하지 않거나 증상을 일으키지 않습니다. 유일한 증상은 종양의 성장과 확산의 결과로 나타납니다. 이러한 종양은 일반적으로 악성입니다.

기능성 췌장 신경내분비종양

기능성 종양은 증상을 유발하는 호르몬을 생성하는 종양입니다. 주요 유형은 인슐린종, 가스트린종, 글루카곤종이 있으며, 매우 드물게 발생하는 기능적 종양도 존재합니다.

• 인슐린종: 인슐린 호르몬을 생성하는 종양으로, 혈당을 조절합니다. 인슐린종은 가장 흔한 기능성 췌장 신경내분비종양으로 전체 케이스의 약 70%를 차지하며, 일반적으로 양성입니다.
• 가스트린종: 가스트린 호르몬을 생성하는 종양으로, 위산을 방출하여 음식을 소화하는 데 도움을 줍니다. 가스트린종은 일반적으로 악성입니다.
• 글루카곤종: 글루카곤 호르몬을 생성하는 종양으로, 간에서 포도당을 혈류로 방출하도록 합니다. 글루카곤종은 대부분 악성입니다.
• 희귀 기능성 종양: 장내 활성 펩티드(VIP)를 생성하는 VIPoma와 소마토스타틴을 생성하는 소마토스타티노마와 같이 매우 드문 기능성 종양이 존재합니다.

췌장 신경내분비종양의 단계는?

다른 암과 마찬가지로 병기는 췌장 신경내분비 종양이 얼마나 진행되었는지 설명하는 데 사용됩니다. AJCC (American Joint Committee on Cancer)에 따르면 TNM 시스템은 췌장 신경내분비 종양에 대해 1에서 4까지의 척도를 사용합니다. 다음 사항을 고려합니다:

• 종양의 크기(T)
• 종양이 주변 림프절로 퍼졌는지 여부(N)
• 종양이 원격 부위로 전이 또는 퍼졌는지 여부(M)

1기 췌장 신경내분비종양

1단계에서는 종양이 너비 2센티미터 이하이고 췌장에 국한된 상태로 남아 있습니다.

2기 췌장 신경내분비종양

2기의 종양은 너비 2센티미터보다 크지만 여전히 췌장에 국한됩니다. 종양이 가까운 림프절이나 먼 부위로 퍼지지 않았지만 총담관이나 십이지장에 도달한 경우에도 2기 진단을 받을 수 있습니다.

3기 췌장 신경내분비종양

종양이 가까운 혈관이나 장기(대장, 비장 등)로 퍼졌지만 가까운 림프절이나 먼 부위로 퍼지지 않았거나, 종양이 가까운 림프절로 퍼졌지만 먼 곳으로 퍼지지 않은 경우입니다.

4기 췌장 신경내분비종양

종양이 신체의 다른 먼 부위로 퍼진 경우 4단계 진단을 받게 됩니다.

췌장 신경내분비종양의 증상

PNET의 증상은 종양의 유형에 따라 다양합니다. 비기능성 종양의 증상은 종양의 성장과 확산으로 인해 발생하고, 기능적 종양의 증상은 생성된 호르몬에 따라 다릅니다.

비기능성 종양의 증상

비기능성 췌장 신경내분비 종양의 증상은 다음과 같습니다:

• 소화되지 않은 음식
• 팽창
• 설사
• 복통
• 복부의 종양
• 황달 및 눈의 공막이 노랗게 변함

가스트린종의 증상

가스트린종의 증상은 다음과 같습니다:

• 위궤양 재발
• 제산제에 반응하는 복통
• 위식도 역류
• 설사

인슐린종의 증상

인슐린종은 높은 심박수와 저혈당을 유발할 수 있습니다. 저혈당의 증상은 다음과 같습니다:

• 두통
• 흐릿한 시야
• 약함
• 과민성
• 배고픔의 증가

글루카곤종의 증상

글루카곤종의 증상은 다음과 같습니다:

• 복부, 다리 또는 얼굴에 발진
• 설사
• 설명할 수 없는 체중 감소
• 혀 및 구강 염증
• 숨가쁨
• 흉부 압박
• 팔이나 다리의 통증
• 손이나 발의 부종
• 두통
• 건조한 피부
• 잦은 배뇨

췌장 신경내분비종양은 어떻게 진단하나요?

췌장 신경내분비 종양 진단의 첫 번째 단계는 병력을 고려하여 완전한 신체 검사를 완료하는 것입니다. 다음 단계는 혈액 검사 또는 영상 기술을 통해 종양을 찾는 것입니다.

• 호르몬 수치와 혈당 수치를 검사하여 종양의 존재를 확인합니다.
• 초음파, MRI, CT 스캔 등 영상 검사를 통해 췌장을 시각화하고 종양을 찾을 수 있습니다.
• 소형 내시경을 사용한 탐색적 수술로 췌장을 직접 확인하거나 생검을 수행할 수 있습니다.

췌장 신경내분비 종양의 치료 옵션

양성 췌장 신경내분비 종양의 경우, 약물로만 치료할 수 있습니다. 하지만 증상이 심한 경우 종양을 수술로 제거해야 할 수 있습니다.

악성 종양의 경우, 일반적으로 수술을 통해 종양을 최대한 제거하는 것이 목표입니다. 간이나 폐 등 다른 부위에 전이된 경우에도 종양을 제거할 수 있습니다. 암이 몸 전체에 퍼진 경우, 종양 크기를 줄이기 위해 화학 요법이 필요할 수 있습니다.

요약하면, 췌장 신경내분비 종양 환자의 생존율은 췌장암 환자의 생존율보다 높습니다. 의사가 종양을 조기 발견하여 췌장을 넘기 전 제거하면 예후가 좋습니다. 종양이 양성이라면 예후는 더 좋으며, 종종 수술로 제거할 수 있고, 약물을 통해 호르몬 과잉으로 인한 증상을 완화할 수 있습니다.

위 정보는 참고용입니다. 치료를 결정하기 전에 반드시 독자 여러분의 담당 의사와 상담하시기 바랍니다.

자주 묻는 질문

1. 췌장 신경내분비종양은 어떻게 예방할 수 있나요?

답변:

췌장 신경내분비종양을 예방하는 확실한 방법은 현재로서는 알려지지 않았습니다. 다만 건강한 생활 습관을 유지하고, 규칙적인 건강 검진을 통해 조기 발견을 목표로 하는 것이 좋습니다. 특히 가족력이 있는 경우 정기적인 검진이 중요합니다.

설명 및 조언:

균형 잡힌 식단과 규칙적인 운동은 검진과의 중요한 상호 보완 요소입니다. 또한, 과도한 음주와 흡연을 피하고 스트레스를 줄이는 생활 습관을 유지하는 것이 도움이 될 수 있습니다.

2. 췌장 신경내분비종양 치료 후 재발 가능성이 있나요?

답변:

췌장 신경내분비종양은 치료 후에도 재발할 가능성이 있습니다. 특히 암성이었던 경우 재발 가능성이 더 높아집니다.

설명 및 조언:

정기적인 후속 검진과 추적 관찰이 필요합니다. 치료 후 담당 의사와 협력하여 꾸준히 건강 상태를 관리하고, 어떤 증상이 나타날 경우 신속히 상담하는 것이 중요합니다.

3. 췌장 신경내분비종양의 주요 치료 방법은 무엇인가요?

답변:

주요 치료 방법은 종양의 위치, 크기, 종양의 성질(양성 또는 악성)에 따라 달라질 수 있습니다. 일반적으로 수술, 화학 요법, 방사선 요법 등이 사용됩니다.

설명 및 조언:

수술은 종양을 최대한 제거하는 것이 목표이며, 화학 요법과 방사선 요법은 종양의 크기를 줄이거나 재발을 방지하기 위해 사용될 수 있습니다. 치료 계획은 반드시 전문의와 상의하여 개인의 상황에 맞게 결정해야 합니다.

결론 및 제언

결론

췌장 신경내분비종양은 드물지만 중요한 질환입니다. 적절한 진단과 치료가 이루어지면 예후가 좋을 수 있습니다. 종양의 단계, 기능 여부, 위치에 따라 다양한 증상이 나타날 수 있으며, 치료 방법도 달라집니다.

제언

정기적인 건강 검진과 건강한 생활 습관은 췌장 신경내분비종양을 조기에 발견하고 관리하는 데 중요합니다. 의심되는 증상이 나타날 경우, 신속히 전문의를 찾아 진단을 받는 것이 바람직합니다. 독자 여러분의 건강과 행복을 기원하며, KRHOW는 앞으로도 유익한 의료 정보를 제공하겠습니다. 감사합니다.

참고 문헌

• 췌장의 섬 세포 종양/췌장의 내분비 종양. (nd) pathology.jhu.edu/pancreas/TreatmentEndocrine.php
• 췌장의 신경 내분비 종양: 단계 및 등급. (2019). Cancer.net/cancer-types/neuroendocrine-tumor-pancreas/stages-and-grades
• 췌장 신경 내분비 종양. (2020). 암.gov/types/pancreatic/patient/pnet-treatment-pdq
• 췌장 신경내분비 종양(PNET). (nd). pancan.org/facing-pancreatic-cancer/about-pancreatic-cancer/types-of-pancreatic-cancer/endocrine-pancreatic-neuroendocrine-tumors