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당뇨병 환자의 발기 부전에 대해 알아보십시오.

독서시간: 4

게시자: Bui Minh Duc – 일반 내과 – Vinmec Times City International General Hospital

발기부전은 당뇨병이 있는 남성, 특히 제2형 당뇨병이 있는 사람에게 흔하며 당뇨병이 있는 남성은 당뇨병이 없는 남성보다 10~15년 일찍 발기부전을 경험하는 경우가 많습니다.

1. 발기부전이란?

발기 부전 (ED)는 남성의 성기능 장애로, 음경이 성행위를 할 만큼 충분히 발기되지 않거나 발기가 되지 않습니다. 이 질병은 다음을 가진 남성에게 흔합니다. 당뇨병, 특히 제2형 당뇨병. 장기간 혈당 조절이 잘 되지 않아 신경과 혈관이 손상되어 발생할 수 있습니다.

발기 부전은 당뇨병이 있는 남성에게 흔히 발생하는 다음과 같은 다른 의학적 상태와도 관련될 수 있습니다. 고혈압 심장병.

당뇨병이 있는 남성의 35~75%가 일생 동안 어느 정도 발기부전을 경험하는 것으로 추정됩니다. 당뇨병이 있는 남성은 당뇨병이 없는 남성보다 10~15년 먼저 발기부전을 경험합니다. 당뇨병이 있는 남성의 경우 나이가 들수록 발기 부전이 더 흔해집니다. 50세 이상에서는 당뇨병이 있는 남성의 약 50~60%에서 발기 곤란이 발생합니다. 70세 이상에서는 발기부전으로 어려움을 겪을 확률이 약 95%입니다.

1.1 발기부전의 생리학

정상적인 남성의 성기능은 혈관, 신경계, 내분비계 및 심리적 시스템의 복잡한 상호작용을 필요로 합니다. 발기된 페니스를 달성하고 유지하는 것은 혈관 현상입니다. 음경이 정상적으로 발기되기 위해서는 해면체와 해면체로의 혈류가 필요합니다. 혈류가 가속화되면 해면강 내 압력이 갑자기 증가하여 음경 정맥의 흐름을 차단합니다. 해면체의 혈류 증가와 혈류 감소의 조합 정맥 남성이 발기를 얻고 유지할 수 있도록 합니다.

산화질소 도 중요한 역할을 합니다. 고농도의 산화질소는 국소 신경 전달 물질로 작용하여 혈관 확장을 촉진하여 혈류와 음경 발기를 최대화합니다. 발기의 부재 또는 상실은 일반적으로 산화질소로 인한 혈관 확장이 중단될 때 발생합니다.

해면체에서 낮은 수준의 산화질소 합성은 당뇨병 환자, 흡연자 및 결핍 남성에게서 볼 수 있습니다. 테스토스테론. 산소 전달 또는 산화질소 합성에 영향을 미치는 요인은 해면체의 혈관압이 정맥 유출을 방해할 정도로 상승하는 것을 방지하여 발기를 얻거나 유지하지 못하게 할 수 있습니다.

발기는 또한 혈액 흐름을 해면체로 리디렉션하기 위해 정상적인 신경 활동이 필요합니다. T-11에서 L-2의 척수에 영향을 미치는 시각 또는 청각 자극에 이차적인 심인성 발기. 신경 자극은 골반 혈관층으로 전달되어 혈류를 해면체로 리디렉션합니다. 음경이나 생식기에 대한 촉각 자극에 대한 이차적인 반사 발기는 S2에서 S4의 천골 신경 뿌리와 함께 반사 호를 활성화합니다. 야간 발기는 급속 안구 운동(REM) 수면 중에 발생하며 밤에 3-4회 발생합니다. 남성 우울증 빠른 안구 운동 수면을 거의 경험하지 않으므로 야행성 또는 이른 아침 발기를 경험하지 않습니다.

발기 부전
당뇨병이 있는 남성의 경우 나이가 들수록 더 흔한 발기부전이 나타납니다.

1.2. 발기 부전의 병태 생리학

발기부전의 원인은 많지만 일반적으로 신체적 원인과 심리적 원인의 두 가지 유형이 있습니다. 신체적 원인은 혈관, 외상/수술 후, 신경, 내분비 및 약물 유발의 5가지 범주로 분류할 수 있습니다. 심리적 원인은 우울증, 수행 불안 및 관계 문제가 될 수 있습니다. 당뇨병 환자의 주요 위험 요인은 신경병증, 혈관 기능 부전, 혈당 조절 불량, 고혈압, 테스토스테론 수치가 낮고 흡연력이 있을 수 있습니다.

2. 당뇨병 환자의 발기부전

당뇨병 환자에서 발기 부전의 자연적인 진행은 종종 점진적이며 하룻밤 사이에 발생하지 않습니다. 혈관 및 신경 기전은 일반적으로 당뇨병 환자와 관련이 있습니다. 죽상 동맥 경화증 음경 해면체로의 혈류를 제한합니다. 해면체 혈류 감소로 인해 정맥 유출도 손실됩니다. 이러한 흐름의 손실로 인해 해면체는 혈액 순환을 방지하기 위해 팽창 및 압축할 수 없게 됩니다.

자율 신경병증은 당뇨병 환자에서 ED의 발병률 증가의 주요 원인입니다. 해면체의 노르에피네프린과 아세틸콜린 수치도 당뇨병 환자에게서 감소한 것으로 나타났습니다. 이것은 발기에 필수적인 자율 신경 매개 근육 이완의 손실을 초래합니다.

특정 사례에 따라 의사는 발기 부전에 대한 적절한 진단 방법과 치료 조치를 취할 것입니다.

더보기: 발기부전의 진단과 치료

발기 부전
발기부전은 당뇨병이 있는 남성의 일반적인 문제입니다.

3. 당뇨병 환자의 발기부전 치료

발기부전은 당뇨병이 있는 남성에게 흔한 문제입니다. 많은 환자들이 의사와 발기부전에 대해 이야기하는 것을 꺼립니다. 당황스러워서 도움을 받지 못하게 하지 마십시오. 의사와 상의하여 최상의 치료법을 찾으십시오. 수행할 작업은 다음과 같습니다.

  • 무슨 일이 일어나고 있는지 의사에게 알리십시오. 의사는 발기 부전의 근본 원인을 찾고 약물 및 기타 발기 부전 치료에 대한 정보를 제공할 수 있습니다.
  • 당뇨병을 더 잘 조절하기 위해 무엇을 할 수 있는지 물어보십시오. 혈당을 개선하면 발기 부전으로 이어지는 신경 및 혈관 손상을 예방할 수 있습니다. 또한 전반적으로 기분이 좋아지고 삶의 질도 향상됩니다. 당뇨병을 통제하기 위해 올바른 조치를 취하고 있는지 의사에게 문의하십시오.
  • 다른 건강 문제에 대해 질문하십시오. 당뇨병이 있는 남성은 종종 발기 부전을 유발하거나 악화시킬 수 있는 다른 만성 질환이 있습니다. 다른 건강 문제에 대해 의사와 상담하십시오.
  • 현재 복용 중인 약을 확인하세요. 우울증이나 고혈압 치료에 사용되는 약물과 같이 발기 문제를 악화시킬 수 있는 약물을 복용하고 있는지 의사에게 문의하십시오. 약을 바꾸는 것이 도움이 될 수 있습니다.

불안과 스트레스는 발기 부전을 악화시킬 수 있습니다. 발기 부전은 또한 관계에 부정적인 영향을 줄 수 있습니다.

약물 치료 외에도 건강한 생활 방식을 실천하십시오. 발기 부전과 전반적인 건강을 개선하려면 다음 방법을 시도하십시오.

  • 담배를 끊으. 담배는 혈관을 좁혀 발기 부전을 유발하거나 악화시킬 수 있습니다. 흡연은 또한 음경으로의 혈류를 돕는 산화질소 수치를 낮출 수 있습니다.
  • 체중 감량. 과체중은 발기부전을 유발하거나 악화시킬 수 있습니다.
  • 매일 운동. 운동은 스트레스 감소, 체중 감량, 혈류 증가 등 다양한 방식으로 발기 부전에 기여합니다.
  • 술을 제한하거나 끊기. 알코올은 발기 부전에 기여합니다. 여전히 술을 마시고 있다면 적당히 마시십시오. 건강한 성인은 65세 이상 남성의 경우 하루 최대 한 잔, 65세 이하 남성의 경우 하루 최대 두 잔을 마십니다.

일부 환자는 발기 부전이 있음을 알게되면 슬프고 실망합니다. 이 상태는 치료할 수 있음을 기억하는 것이 중요합니다. 발기 부전은 매우 흔하며 근본적인 원인을 치료하기 위해 자연 요법이나 약물을 사용하여 종종 되돌릴 수 있습니다.

조기 개입은 종종 발기부전 증상의 기저에 있는 더 심각한 근본적인 의학적 상태를 발견할 수 있으며 발기부전의 원인을 조기에 식별하면 역전 가능성을 높일 수 있습니다.