췌장 신경내분비종양(PNET)에 대해 알아보십시오.

게시자: Master, Doctor Mai Vien Phuong – 위장 내시경 – 건강 검진 및 내과 – Vinmec Central Park International General Hospital.

췌장 신경내분비 종양은 생성하는 호르몬의 유형에 따라 다양한 증상을 유발할 수 있습니다. 종양이 악성이 되어 신체의 다른 부위로 퍼지면 암이 매우 심각해질 수 있습니다.

콩팥 생성하는 잎 모양의 기관이다. 소화 효소 뿐만 아니라 호르몬(예: 인슐린). 췌장은 복부의 높은 위치에 있으며 주요 정맥과 동맥 근처에 있습니다. 췌장은 세 부분으로 구성되어 있습니다.

• 췌장 머리
• 췌장 꼬리
• 췌장체.

췌장에서 생성된 소화 효소와 호르몬은 췌장에서 췌관을 통해 십이지장으로 이동합니다. 췌장에서 호르몬을 생산하는 부분을 내분비 췌장이라고 하고 소화효소를 생산하는 부분을 외분비 췌장이라고 합니다.

췌장암 위장 뒤에 위치한 중요한 내분비 기관인 췌장 조직에서 발생합니다. 췌장은 소화에 필수적인 역할을 하며 신체가 지방, 탄수화물 및 단백질을 소화하는 데 필요한 효소를 생성합니다.

한 블록 췌장 신경내분비종양 (PNET)은 신경내분비 또는 내분비 세포라고 하는 세포 유형에서 췌장에서 발생합니다. 이 세포는 다음과 같은 호르몬을 생성하고 방출합니다. 인슐린 혈류로 글루카곤.

췌장 신경내분비종양 양성(비암성) 또는 악성(암성)일 수 있습니다. 일부 단위 췌장 종양 호르몬 과잉 생산을 유발할 수 있습니다.

췌장암 사례의 7%만이 췌장 신경내분비종양을 유발하므로 이러한 종양은 드뭅니다. 하지만, 신경내분비종양 췌장염은 생성하는 호르몬의 유형에 따라 다양한 증상을 유발할 수 있습니다. 종양이 악성이 되어 신체의 다른 부위로 퍼지면 암이 매우 심각해질 수 있습니다.

췌장 신경내분비 종양의 다른 이름은 다음과 같습니다.

• 단위 내분비 췌장 종양
• 췌장 섬 세포 종양
• 섬 세포 종양
• 랑게르한스 종양 섬

3. 췌장 신경내분비종양의 종류

췌장 신경내분비 종양은 비기능적이거나 기능적일 수 있습니다. 구체적으로:

3.1. 비기능성 췌장 신경내분비종양

비기능성 췌장 신경내분비종양은 물질을 생성하고 증상을 일으키지 않습니다. 유일한 증상은 종양의 성장과 확산의 결과입니다.

이 종양은 일반적으로 악성입니다.

3.2. 기능성 췌장 신경내분비종양

기능성 종양은 증상을 유발하는 호르몬을 생성하는 종양입니다.

기능성 종양의 3가지 주요 유형은 인슐린, 가스트린종 및 글루카곤종입니다. 다른 기능적 종양이 존재하지만 극히 드뭅니다.

• 인슐린종: 인슐린종은 인슐린 호르몬을 생성하는 종양입니다. 인슐린은 조절을 담당합니다. 혈당. 인슐린종은 가장 흔한 기능적 췌장 신경내분비종양으로 케이스의 거의 70%를 차지합니다. 그들은 일반적으로 양성입니다.
• 위장염: 위장염은 가스트린 호르몬을 만드는 신경내분비 세포에서 종양이 발생할 때 발생합니다. 가스트린은 위산을 방출하여 음식을 소화하는 데 도움이 됩니다. 종양은 일반적으로 악성입니다.
• 글루카곤종: 글루카곤 호르몬을 생성하는 종양을 글루카곤종이라고 합니다. 이 호르몬은 간에서 포도당이나 설탕을 혈류로 방출하도록 합니다. 글루카곤종은 일반적으로 악성입니다.
• 희귀 기능성 종양: 여러 유형이 있습니다. 췌장 신경내분비종양 극히 드문 기능. 에는 장내 활성 펩티드(VIP)를 생성하는 VIPoma가 포함됩니다. Somatostatinoma는 또 다른 것입니다. 그들은 호르몬 소마토스타틴을 생성하고 인체의 설탕, 물, 염분의 양을 조절합니다.

4. 췌장 신경내분비종양의 단계는?

다른 암과 마찬가지로 병기는 췌장 신경내분비 종양이 얼마나 진행되었는지 설명하는 데 사용됩니다.

AJCC(American Joint Committee on Cancer)에 따르면 TNM 시스템은 췌장 신경내분비 종양에 대해 1에서 4까지의 척도를 사용합니다. 다음 사항을 고려합니다.

• 종양의 크기(T)
• 종양이 주변 림프절로 퍼졌는지 여부(N)
• 종양이 원격 부위로 전이 또는 퍼졌는지 여부(M)

4.1. 1기 췌장 신경내분비종양

1단계에서 췌장 신경내분비 종양은 너비가 2센티미터(79인치) 이하이고 췌장에 국한된 상태로 남아 있습니다.

4.2. 2기 췌장 신경내분비종양

2기의 일부 형태에서 종양은 너비가 2센티미터(79인치)보다 크지만 여전히 췌장에 국한됩니다.

종양이 가까운 림프절이나 먼 부위로 퍼지지 않았지만 총담관이나 십이지장에 도달한 경우에도 2기 진단을 받을 수 있습니다.

4.3. 3기 췌장 신경내분비종양

다음과 같은 경우 췌장 신경내분비 종양 3기로 진단됩니다.

• 종양이 가까운 혈관이나 장기(대장 또는 비장 등)로 퍼졌지만 가까운 림프절이나 먼 부위로 퍼지지 않았습니다.
• 종양이 가까운 림프절로 퍼졌지만 먼 곳으로 퍼지지 않았습니다. 종양은 모든 크기가 될 수 있으며 췌장에 국한되거나 제한되지 않을 수 있습니다.

4.4. 4기 췌장 신경내분비종양

종양이 신체의 먼 부위로 퍼진 경우 4기 췌장 신경내분비 종양으로 진단됩니다.

종양의 크기, 췌장에 국한된 종양 또는 주변 림프절로의 전이 여부에 관계없이 이 진단을 받게 됩니다.

5. 췌장 신경내분비종양의 증상은?

PNET의 증상은 종양의 유형에 따라 다릅니다.

비기능성 종양의 증상은 종양의 성장과 확산으로 인해 발생합니다. 기능적 종양의 증상은 생성되어 혈류로 방출되는 호르몬에 따라 다릅니다.

5.1. 기능하지 않는 종양의 증상

비기능성 췌장 신경내분비 종양의 증상은 다음과 같습니다.

• 소화되지 않은
• 팽창
• 아픈 설사
• 복통
• 복부의 종양
• 피부의 황달 및 눈의 공막

5.2. 위 질환의 증상

상피 종양의 증상은 다음과 같습니다.

• 위궤양 재발
• 제산제에 반응하는 복통
• 위식도 역류
• 설사

5.3. 인슐린종의 증상

인슐린종은 높은 심박수와 저혈당을 유발할 수 있습니다. 저혈당의 증상은 다음과 같습니다.

• 두통
• 흐릿한 눈
• 약한
• 과민성
• 배고픔의 증가

5.4. 글루카곤종의 증상

글루카곤종의 증상은 다음과 같습니다.

• 복부, 다리 또는 얼굴에 발진
• 설사
• 설명할 수 없는 체중 감소
• 혀 및 구강 염증

글루카곤종은 또한 다음과 같은 증상을 유발할 수 있는 혈전을 유발할 수 있습니다.

• 숨가쁨
• 흉부 압박
• Ho
• 팔이나 다리의 통증
• 손이나 발이 부어오름

글루카곤종은 또한 다음과 같은 증상을 유발할 수 있는 고혈당을 유발할 수 있습니다.

• 두통
• 건조한 피부
• 잦은 배뇨
• 굶주림
• 목 마른

6. 췌장 신경내분비종양은 어떻게 진단하나요?

췌장 신경내분비 종양 진단의 첫 번째 단계는 귀하와 귀하 가족의 병력을 고려하여 완전한 신체 검사를 완료하는 것입니다. 췌장 신경내분비 종양 진단의 다음 단계는 종양을 찾기 위한 혈액 검사 또는 영상 기술입니다.

• 호르몬 수치와 혈당 수치 상승을 찾기 위한 혈액 검사. 이득은 차단을 나타낼 수 있습니다. 췌장 신경내분비종양.
• 영상 검사를 통해 의사는 췌장을 시각화하고 종양의 존재를 찾을 수 있습니다. 이러한 검사에는 초음파, MRI 스캔 또는 CT 스캔.
• 췌장 사진을 얻는 또 다른 방법은 작은 탐색적 수술을 수행하는 것입니다. 의사는 췌장을 보기 위해 작은 카메라나 내시경을 복부에 삽입할 수 있습니다. 그들은 또한 생검을 위해 작은 조직 샘플을 선택할 수도 있습니다.

7. 췌장 신경내분비 종양의 치료 옵션

양성 췌장 신경내분비 종양이 진단되면 약물 단독으로 치료할 수 있습니다. 증상이 심하면 종양의 수술적 제거가 필요할 수 있습니다.

수술은 악성 종양의 가장 일반적인 치료법입니다. 수술의 목표는 종양을 최대한 제거하는 것입니다. 간이나 폐와 같은 신체의 다른 부위에 종양이 있는 경우 외과의는 해당 부위에서 종양을 제거할 수도 있습니다. 암이 몸 전체에 퍼진 경우 종양의 크기를 줄이기 위해 화학 요법이 필요할 수 있습니다.

요약하면, 췌장 신경내분비 종양 환자의 생존율은 췌장암 환자의 생존율보다 높습니다. 의사가 췌장을 넘어 퍼지기 전에 악성 종양을 발견하면 예후가 좋습니다. 이를 제거하는 수술은 일반적으로 암을 치료합니다. 암세포가 몸 전체에 더 많이 퍼질수록 회복 가능성은 낮아집니다.

종양이 양성이면 예후도 좋습니다. 의사는 종종 양성 종양을 제거하고 수술을 통해 치료할 수 있습니다. 약물은 과도한 호르몬으로 인한 증상을 완화할 수 있습니다.

위의 정보는 참고용입니다. 치료를 결정하기 전에 의사와 상의해야 합니다.

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참조:

• 췌장의 섬 세포 종양/췌장의 내분비 종양. (nd) pathology.jhu.edu/pancreas/TreatmentEndocrine.php
• 췌장의 신경 내분비 종양: 단계 및 등급. (2019). Cancer.net/cancer-types/neuroendocrine-tumor-pancreas/stages-and-grades
• 췌장 신경 내분비 종양. (2020). 암.gov/types/pancreatic/patient/pnet-treatment-pdq
• 췌장 신경내분비 종양(PNET). (nd). pancan.org/facing-pancreatic-cancer/about-pancreatic-cancer/types-of-pancreatic-cancer/endocrine-pancreatic-neuroendocrine-tumors