이 기사는 연구실 부국장인 Pham Thi Thuy Nhung 박사와 전문적으로 상의했습니다. 실험실 부서 – Vinmec Hai Phong International General Hospital.
정량적 항-Xa 검사는 항응고제 헤파린의 용량 조절에 점점 더 중요해지고 있습니다.
1. 항응고제 헤파린
헤파린은 다양한 길이의 점액다당류 사슬의 이종 혼합물입니다. 3000에서 30,000달톤의 분자량. 헤파린은 항응고제혈전증 치료에 사용됩니다.
의학에서 헤파린은 천연 헤파린으로도 알려진 결합 조직의 비만 세포에서 파생된 소나 돼지의 장막에서 추출됩니다. 현재 시중에 유통되고 있는 헤파린은 알칼리성 해중합 및 벤질화(enoxaparin), 아질산 해중합(dalteparin 및 nadroparin), 효소 헤파리나제에 의한 해중합(tinzaparin) 등 제조회사에 따라 합성 방법에 따라 4가지 유형이 유통되고 있습니다.
헤파린은 장관에서 흡수되지 않으므로 헤파린은 피하 주사 또는 주사 또는 정맥 주입으로 투여됩니다. 헤파린은 항응고제이며 내부 출혈의 경우 금기입니다. 혈소판 감소증, 위궤양 진행, 급성 심낭염 및 악성 고혈압.
다음과 같은 경우 헤파린 사용 적응증:
- 정맥 혈전색전증(예방 및 치유적 치료).
- 관상 동맥 혈전증.
- 파종성 혈관내 응고(DIC).
- 심폐우회술.
- 혈전증은 대뇌 색전증을 유발합니다.
- 혈액 투석에서 혈전증 예방.
- 기타 적응증 : 골수이식 후 간정맥폐쇄 예방, 운동유발성 천식…
다음과 같은 헤파린 치료 합병증이 발생할 수 있습니다.
- 출혈: 수술을 받는 환자, 위장관 출혈의 병력이 있는 환자, 고령자, 신장 질환, 낮은 혈소판 수치, 항혈소판제 요법을 병용하는 환자에서 흔히 발생
- 골다공증: 파골세포의 활동 증가로 인해
- 혈소판감소증: 혈소판 인자 4가 포함된 헤파린 복합체에 대한 항체 때문입니다. 출혈, 혈전증, 특히 동맥 혈전증이 있는 환자.
- 기타 효과: 과민 반응, 간 효소 증가, 국소 피부 괴사, 알도스테론증 감소, 음경 발기 통증, …
따라서 혈전성 질환의 치료에 있어 헤파린의 과다 복용으로 인한 합병증을 예방하거나 헤파린의 용량을 조절하기 위해서는 anti-Xa 측정을 바탕으로 혈중 헤파린의 양을 평가하는 것이 필요하다.
2. 안티 Xa의 정량화
헤파린 과다 복용은 출혈 위험 증가, 세린 프로테아제 응고 감소와 같은 위험한 합병증을 유발할 수 있습니다. 따라서 그에 따라 헤파린의 용량을 조정하기 위해 의사는 정량적 항-Xa 검사에 의존할 것입니다.
안티-Xa 정량화 항응고를 특징으로 하는 혈중 헤파린 농도를 평가합니다. Anti-Xa 정량화는 헤파린의 항응고제 용량을 조정하는 데 중요합니다. 항응고제 모니터링 요법에서 항 Xa를 사용하여 수혈되는 혈액의 양을 줄이고 출혈 합병증을 줄이고…
Anti-Xa 활동은 헤파린과 안티트롬빈의 농도에만 의존하는 헤파린의 항응고 효과를 측정합니다.
항-Xa 정량 검사는 헤파린의 혈중 농도를 평가하여 헤파린의 용량을 조절하는 데 사용됩니다. 부동액 적절한 헤파린 혈액. 헤파린 치료로 인한 출혈 합병증 또는 혈소판 감소증을 예방하기 위해 반드시 응고 검사를 사용하여 모니터링하십시오.
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