1차 뇌졸중 예방

게시자: Nguyen Thi Minh Phuong 박사 – 신경학 박사 – 일반 내과 – Vinmec Times City International General Hospital

뇌졸중은 영구 장애의 주요 원인입니다. 뇌졸중의 90%는 예방할 수 있으며 10가지 수정 가능한 위험 요인에 의해 발생합니다. 따라서 1차 및 2차 뇌졸중의 예방은 매우 중요하며 최우선 과제입니다.

직업 뇌졸중 예방 뇌경색에는 고혈압, 당뇨병, 이상지질혈증 등의 위험인자가 있는 사람들을 위한 생활습관, 식이요법, 약물 조절이 포함됩니다. 동시에, 고혈관 위험이 있는 환자에 대한 항혈소판 요법과 심방세동의 항응고 요법이 권장됩니다.

라이프스타일 변화 으로 구성되다 건강한 식단, 체중 감량, 금연, 규칙적인 신체 활동.

• 고혈압이 뇌졸중의 주요 위험인자이기 때문입니다. 따라서 저염식단, 칼륨이 풍부한 알코올을 제한하면 혈압을 더 잘 조절하는 데 도움이 됩니다.
• 신체 활동을 늘리면 위험을 25-30% 줄일 수 있습니다. 뇌졸중 혈압과 당뇨병 조절에 긍정적인 효과가 있기 때문입니다. 미국 보건 복지부의 권장 사항에 따르면 평균적인 사람은 주당 최소 150분(2시간 30분)의 중간 강도 또는 75분(1시간 15분)의 신체 활동에 참여해야 합니다. 격렬한 신체 활동.
• 사람들 속에서 과체중 및 비만, 혈압과 뇌졸중 위험을 줄이기 위해 체중을 줄여야 합니다.
• 금연: 많은 연구에서 흡연이 혈관의 죽상동맥경화증을 증가시키고, 혈액 지방을 증가 그리고 증가 혈전 형성 주요 원인입니다 뇌경색.

고혈압 허혈성 뇌졸중의 가장 중요한 수정 가능한 위험 인자입니다. 뇌졸중의 위험은 다른 요인과 상관없이 혈압이 증가함에 따라 증가합니다. 다음과 같은 고혈압을 개선하고 치료하기 위한 조치:

• 생활 습관의 변화, 행동 및 약물 사용으로 혈압을 조절하십시오. 23개의 무작위 시험에 대한 메타 분석에서 항고혈압제 약물 치료를 하지 않은 경우와 비교하여 약물 치료를 받은 경우 뇌졸중 위험이 32% 감소했습니다.
• 고혈압을 동반한 환자에서 당뇨병 또는 신장 질환의 경우 혈압 목표는 <130/80mmHg입니다.

당뇨병 다른 위험 요소와 무관하게 허혈성 뇌졸중의 상대 위험을 1.8배에서 거의 6배까지 증가시키는 것으로 추정되었습니다. 또한, 많은 당뇨병 환자는 고혈압과 이상지질혈증을 갖고 있는데, 이 둘은 모두 뇌졸중의 중요한 위험인자입니다.

따라서 환자는 ACE 억제제(ACEI)와 안지오텐신 수용체 차단제(ARB)를 포함한 항고혈압제를 사용해야 합니다. 당뇨병 환자는 혈당을 잘 조절하기 위해 의사의 지시에 따라 생활 방식, 식단 및 약물을 조정해야 합니다.

총 콜레스테롤 여러 역학 연구에서 LDL 콜레스테롤의 상승은 허혈성 뇌졸중의 위험 증가와 관련이 있습니다. 역학 연구에서도 고밀도 지단백(HDL) 콜레스테롤과 뇌졸중 위험 사이에 역의 관계가 있는 것으로 나타났습니다.

• 스타틴 요법으로 LDL 콜레스테롤 수치가 1mmol/l 감소할 때마다 첫 번째 뇌졸중의 위험이 약 21% 감소합니다.
• 혈액 지질을 조절하기 위해 스타틴 요법과 생활 습관 변화의 사용을 권장합니다.
• 스타틴 중 아토르바스타틴과 로수바스타틴이 심혈관계 사건을 줄이는 데 가장 효과적이었다.

연구에 따르면 심방 세동(AF) 색전증(좌심방 혈전증)은 미국에서 발생하는 모든 허혈성 뇌졸중의 약 10%를 차지합니다. 거기에, 심방 세동 심장 판막과 무관하게 허혈성 뇌졸중의 위험이 4-5배 증가했습니다.

따라서 심방세동 관련 뇌졸중은 진단되지 않은 심방세동이 있는 고령 환자에서 발생할 수 있기 때문에 의사는 종종 65세 이상의 환자에서 심방세동에 대한 검진을 권장합니다. 심방세동이 진단되면 의사의 지시에 따라 항응고제로 치료해야 합니다.

허혈성 뇌졸중의 약 20%는 심장의 색전증에 의해 발생합니다. 뇌졸중 위험 증가와 관련된 심장 상태는 다음과 같습니다. 부정맥, 심장 종양, 판막 심장 질환, 판막 심장 질환, 인공 판막, 확장성 심근병증, 관상 동맥 질환, 심내막염 및 선천성 심장 결함 (특허 난원공, 심방 중격 결손, 심방 중격 결손). 구체적인 경우에 따라 의사는 항혈전제를 처방할 것입니다. 뇌졸중 예방 .

두개외 내경동맥 또는 경동맥류의 죽상경화성 협착은 뇌졸중의 위험 증가와 관련이 있습니다. 동맥 협착증 및 기타 위험 요인의 중증도에 따라 의사는 약물 또는 중재적 풍선 혈관 성형술, 스텐트 삽입 또는 죽종 외과적 제거를 통한 예방적 치료를 선택할 것입니다.

주기적인 건강검진도 방법 중 하나입니다. 일차 뇌졸중 예방, 따라서 최적의 결과를 달성하기 위한 치료 계획을 개발합니다. 현재 Vinmec International General Hospital에는 패키지가 있습니다. 일반 건강 검진 다음을 포함하여 합리적인 가격 정책으로 각 연령, 성별 및 고객의 개별 요구에 적합합니다.

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