임산부의 소변 단백질 정량 지수

임산부의 소변 내 단백질 양 평가는 임신 중 신장과 전신의 건강을 모니터링하는 중요한 검사입니다. 단백뇨의 발견은 분만에 영향을 미칠 수 있는 자간전증 및 사구체신염의 합병증에 대한 즉각적인 진단 및 중재를 허용할 수 있습니다. 또한 임신 중 단백뇨도 위험인자입니다. 따라서 임산부의 소변에서 단백질의 정량적 지수를 결정하는 것이 필수적입니다.

단백뇨는 신장 손상의 지표이며 신장 질환을 악화시킬 위험이 있는 사람들을 식별합니다. 요단백 배설은 정상 임신 기간 동안 비임신 여성의 경우 150mg/일 미만에서 임산부의 경우 300mg/일로 증가합니다. 따라서 자간전증의 진단을 위한 비정상 단백질 분비의 역치는 300 mg/24 h 이상 또는 소변 딥스틱 검사에서 2+ 이상입니다.

따라서 의 정의 임신 중 단백뇨 24시간 수집 동안 300mg 이상의 단백질 양으로 소변에 새로운 단백질이 존재하는 경우, 단백질/크레아티닌 비율이 0.3mg/mg 이상이거나 소변에서 +2 이상 딥스틱 테스트.

현재 임산부뿐만 아니라 정상인에서도 단백뇨를 검출하기 위해 여러 검사가 사용되고 있습니다. 이러한 테스트는 민감도, 특이성, 시간, 비용 및 수행 단순성이 다를 수 있습니다.

일부 연구실에서는 단백뇨 정량 스크리닝 목적으로 일반적으로 사용되는 소변 내 아세트산/설포살리실산의 정량화를 통해 임신 중 단백뇨.

시험관에 담긴 소변 5ml에 묽은 초산 몇 방울을 넣고 끓는점 이하로 가열하는 방법은 매우 간단합니다. 표본의 탁도에 따라 소변의 단백질 존재는 1+에서 4+까지 반정량적입니다.

이 검사는 비용이 저렴하고 동시에 소변에서 다양한 단백질을 검출할 수 있다는 장점이 있습니다.

소변 딥 스틱은 또한 세미 테스트입니다 단백뇨 정량 일상적인 산전 진료소에서 바로 할 수 있습니다.

그러나 편의성 외에도 소변 딥스틱의 한계는 역치 1+에서 단백뇨 예측의 정확도가 좋지 않고 단백뇨에 대한 위양성 및 음성 예측 값이 크게 편차가 있다는 것입니다. 따라서 딥스틱 검사의 정확도는 더 높은 임계값(즉, 1+ 단백뇨 이상)에서 신뢰할 수 있어야 합니다.

~에 대한 금본위제 단백뇨 정량 수집하는 것입니다 24시간 소변 단백질.

하루 동안 소변으로 배설되는 단백질의 총량을 정량화하는 것 외에도 이 방법을 사용하면 사구체 여과 기능의 추정치로 크레아티닌 청소율을 계산할 수 있습니다.

그러나 24시간 소변 수집은 일반적으로 환자에게 불편하고 빈번한 수집이 필요하기 때문에 부정확한 경우가 많습니다. 따라서 24시간 소변 수집 결과를 해석할 때 검체 수집의 적절성을 평가하는 것이 중요합니다. 동시에 24시간 소변으로 배설되는 크레아티닌의 양은 임신 전 여성의 체중을 기준으로 체중 1kg당 15~20mg의 크레아티닌이 되어야 합니다.

국소 요단백/크레아티닌 비율은 상대적으로 신뢰할 수 있고 정확하며 쉬운 방법입니다. 단백뇨 정량. 결과적으로 이 검사는 24시간 소변 수집을 크게 대체했습니다.

소변 단백/크레아티닌 비율이 단백뇨 정량 임신 중. 이 테스트는 선호하는 방법이 되었습니다. 단백뇨 정량 정확성, 재현성으로 인해 24시간 소변 수집이 필요하지 않습니다.

소변 단백질/크레아티닌 비율을 대체할 수 있는 또 다른 검사는 소변 알부민/크레아티닌 비율입니다.

이 표시기는 빠른 임상 시험으로 사용할 수 있는 자동화된 분석기로도 측정할 수 있습니다.

임신 중 단백뇨 다음의 네 가지 주요 그룹으로 분류할 수 있습니다.

분리된 단백뇨 드 노보

새로 발견된 단백뇨는 고혈압, 요로감염, 질병 동반질환 또는 기타 명백한 원인 없이 임신 중 어느 시점에서든 300 mg/g Cr 이상의 농도로 새로 검출된 단백뇨의 존재로 정의되었습니다.

임신성 단백뇨는 고혈압이 없는 상태에서 임신 20주 후에 발생하는 단백뇨로 정의되는 고립성 단백뇨의 일부입니다. 임신성 단백뇨는 종종 다음으로 진행되기 때문에 자간전증자간전증이 발병하지 않은 경우에만 출생 후에 확인할 수 있는 후향적 진단입니다.

현재까지 고혈압이 없는 상태에서 단백뇨의 원인이 무엇인지 명확하지 않습니다. 일부에서는 태반 성장 인자와 상호 작용하는 모성 인자 때문이라고 가정합니다. 추적 관찰 동안 단백뇨 단독은 종종 자간전증으로 진행됩니다. 그러나 자간증은 고혈압과 관련 없는 단독 단백뇨 환자에서 때때로 발생할 수 있습니다.

자간전증과 관련된 새로운 단백뇨

임신 중 고혈압 수축기 혈압이 140mmHg 이상이거나 이완기 혈압이 90mmHg 이상인 경우로 정의합니다. 임신 중 고혈압을 경험한 임산부 중 단백뇨는 임신성 고혈압을 제외한 모든 피험자에서 흔하였다.

이와 병행하여 자간전증의 진단 기준에는 혈압 상승 및 단백뇨, 또는 단백뇨가 없는 경우 고혈압 및 기타 심각한 특징(신부전, 혈소판 감소, 간 기능 장애, 폐부종 또는 뇌 또는 시각 증상)이 포함됩니다. .

기저 신장 질환이 있는 임산부의 만성 단백뇨

위에서 언급한 두 그룹과 달리 임신 중 단백뇨 기존 또는 새로 발견된 사구체 또는 세뇨관 신병증과 같이 자간전증과 관련이 없는 상태로 인해 발생할 수 있습니다.

임신 초기, 즉 20주 이전에 단백뇨가 관찰되면 이 상태는 만성 단백뇨로 확인되며 종종 기저 신장 질환으로 인한 것입니다. 대조적으로, 단백뇨가 20주 이후 늦게 처음 발견되는 경우, 일반적으로 임신성 단백뇨 또는 자간전증으로 인한 것입니다.

단백뇨는 임신 중 요로감염의 합병증입니다.

요로 감염은 임신 중에 매우 흔한 문제입니다. 그 이유는 증가된 복강 내압으로 인해 요로가 막히고 임신 호르몬에 의한 확장된 구조적 변화가 있기 때문입니다.

요로 감염은 일시적인 단백뇨를 유발할 수 있으며 원인을 찾기 전에 배제해야 합니다. 임신 중 단백뇨 만성 신장 질환 또는 자간전증과 같은 다른 원인.

요약하자면, 자간전증으로 인한 위험 때문에 임산부의 소변 단백질 양 산전 방문 중 일상적인 검사로 필수적입니다. 그러나 상태를 유발하는 다른 원인이 있기 때문에 임신 중 단백뇨 기저 신장 질환이나 요로 감염과 마찬가지로 결과를 주의해서 해석해야 하며 안전한 임신을 보장하기 위해 적절한 치료와 이후 추적 관찰을 위해 여성에게 접근해야 합니다.

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