건강수첩 소아청소년과

소아의 로타바이러스에 의한 설사

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게시자: Nguyen Nam Phong 박사 – 소아과 의사 – 소아과 – 신생아과 – Vinmec Phu Quoc 국제 종합 병원

소아에서 급성 설사를 일으키는 로타바이러스는 링 바이러스입니다. 로타바이러스 감염은 소장 상피의 기능을 변화시켜 설사를 유발합니다. 설사병의 기전은 본질적으로 다성분적이며 감염성 바이러스 자체의 직접적인 영향과 감염 및 신체 반응의 간접적인 영향에 기인합니다.

1. 로타바이러스에 의한 급성 설사와 그 병원성 기전

로타바이러스 급성 설사 되려고 장 감염 영유아에서 심한 설사의 가장 흔한 원인 중 하나인 로타바이러스. 설사를 일으키는 로타바이러스 고리 모양의 바이러스로 A, B, C, D, E, F, G의 7개 군이 있으며 그 중 A, B, C군만이 사람에게 질병을 일으킨다. 그룹 A가 가장 흔하며 대부분의 발병을 유발합니다. 설사 어린이에게 심한; 그룹 B와 C는 종종 성인뿐만 아니라 나이가 많은 어린이에게 산발적인 발병을 일으킵니다.

하나인가 어린이의 급성 설사 바이러스, 로타바이러스는 수중환경에서 오래 살 수 있는 능력이 있어 감염력이 매우 높다. 소아의 미성숙한 소화기관을 빠르게 공격하여 심한 설사를 일으키고, 탈수 즉시 치료하지 않으면 사망합니다.

장 상피 세포의 로타바이러스 감염에 대한 연구는 이러한 바이러스가 머리 부착에 시알산이 필요한지 여부에 따라 세포를 다르게 감염시키고 감염이 상피 세포 기능을 변경할 수 있음을 보여줍니다. 바이러스는 일단 결합되면 수용체 매개 세포내이입을 통해 인간 세포에 들어가 엔도솜으로 알려진 소포를 형성합니다.

단백질 VP7 및 VP4 스파이크라고 하는 바이러스의 외부 층에서 내배엽의 막을 파괴하여 칼슘 수준의 차이를 만듭니다. 이것은 VP7 트리밍을 단일 단백질 서브유닛으로 분해하고 이중층을 형성합니다.

전염병 로타바이러스 소장 상피의 기능을 변경하여 설사를 유발합니다. 설사병의 기전은 본질적으로 다성분적이며 감염성 바이러스 자체의 직접적인 영향뿐만 아니라 감염 및 신체 반응의 간접적인 영향 때문입니다.

따라서 설사는 NSP4 단백질의 세포내 또는 세포외 활성에 의해 자극되는 장 세포 파괴, 융모 허혈, 장 분비 뿐만 아니라 장 신경계의 활성화에 따른 이차적인 흡수 장애를 비롯한 여러 기전으로 인한 것일 수 있습니다.

로타바이러스 단백질 NSP4는 설사를 유발하는 역할을 하는 최초의 바이러스 장독소로 설명되었습니다. 이 장독소는 설사 반응을 유도하고 칼슘 의존성 세포 투과성을 자극하며 상피 세포 무결성을 변경합니다.

2. 임상증상

로타바이러스 원인 위장염 수양성 설사, 발열, 구토가 갑자기 시작되는 것이 특징입니다. 증상은 보통 2-3일의 잠복기 후에 나타나며 약 5-7일 동안 지속됩니다. 로타바이러스가 유발하는 중증도는 무증상에서 중증 탈수 설사 및 사망에 이르기까지 다양합니다. 구토와 묽은 변은 다른 병인에서는 거의 볼 수 없는 급성 로타바이러스 위장염의 두 가지 일반적인 임상 특징입니다.

소아는 일반적으로 구토와 열로 질병을 시작하고 10일까지 지속될 수 있는 물 설사가 하루에 여러 번 이어집니다. 대변은 일반적으로 피가 섞인 점액이 아닙니다.

대부분의 아이들은 다음과 같은 이유로 입원합니다. 설사를 일으키는 로타바이러스 구토와 발열. 발열은 로타바이러스에 감염된 어린이의 상당히 흔한 증상입니다. 국내외 연구 결과에 따르면 로타바이러스에 의한 급성 설사는 거의 모든 환자에서 발열이 있으며 이 중 약 50%는 섭씨 38.5도 이하의 미열이며, 기타 일반적인 증상으로는 구토(100%), 식욕부진(97.67%)이 있습니다. ), 과민성(90.7%). 로타바이러스에 의한 급성 설사는 콜레라에 이어 두 번째로 흔한 탈수 원인인데, 설사 횟수는 보통 하루 10~20회이고, 어린이의 경우 하루에 20회 이상 배변하는 경우도 있기 때문입니다.

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로타바이러스는 어린이에게 설사를 유발하고 발열을 동반할 수 있습니다.

3. 설사를 일으키는 로타바이러스의 치료

현재 로타바이러스에 의한 급성 설사는 특별한 치료법이 없다. 항생제는 로타바이러스로 인한 급성 설사 치료에 효과적이지 않습니다. 경구 수분 보충과 적절한 영양 섭취가 치료의 핵심입니다.

4. 설사를 일으키는 로타바이러스 예방

예방을 위해 설사를 일으키는 로타바이러스다음 조치를 취해야 합니다.

  • 물을 소독하고 음식을 적절하게 먹고 준비합니다.
  • 화장실에 다녀온 후, 음식을 준비하기 전, 어린이에게 먹이기 전, 청소 도구를 사용하기 전,
  • 모유 수유 중 위생 유지
  • 낡은기침 아이들은 주사를 맞으러 간다 로타리 백신x 효과적인 질병 예방. 어린 아이들은 가능한 한 빨리 예방해야합니다

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