어린이의 뎅기열의 위험성

뎅기열이란: 뎅기열 바이러스에 의한 급성 전염병입니다. 전파 메커니즘: 뎅기열 바이러스에 감염된 모기를 통해 전염됩니다. 어린이에서의 발병률: 어린이들이 모기에 물리기 쉽고 면역 체계가 약하기 때문에 위험합니다.

• 뎅기열은 열대 지역과 아열대 지역에 서식하는 뎅기 모기가 낮 동안에 바이러스를 가진 사람을 물었다가 다시 다른 사람을 물어 바이러스를 전파하여 발생합니다¹.
• 뎅기열은 고열, 근육통, 관절통, 피부 아래 출혈 등의 증상을 유발하며, 중증화되면 출혈과 쇼크로 인해 사망할 수도 있습니다².
• 뎅기열에는 효과적인 예방 백신이나 치료제가 없으므로, 모기에 물리지 않는 것이 가장 중요한 예방 방법입니다².
• 어린이는 성인보다 모기에 물리기 쉽고, 면역 체계가 완전히 발달하지 않아서 뎅기열에 감염될 위험이 높습니다³.
• 어린이는 뎅기열의 증상을 잘 표현하지 못하거나, 다른 질환과 혼동할 수 있어서 진단이 어렵고 치료가 늦어질 수 있습니다³.
• 어린이는 뎅기열에 한 번 걸린 후에 다른 혈청형의 뎅기열 바이러스에 다시 감염될 경우, 뎅기 출혈열이나 뎅기 쇼크 증후군이 발생할 가능성이 높아집니다⁴.

어린이 뎅기열의 증상

증상의 진행 단계: 발열기, 위험한 기간, 회복 단계의 설명입니다. 특징적인 증상: 고열, 근육통, 관절통, 피부 아래 출혈 등의 증상입니다. 중증도 평가: 증상에 따른 질병의 심각성 판단입니다.

• 뎅기열의 증상은 3~14일의 잠복기를 거친 후 발병합니다. 증상은 다음과 같은 세 단계로 진행됩니다:
  • 발열기: 이 단계에서 뎅기열이 있는 어린이는 일반적으로 갑작스러운 고열 증상으로 시작하며, 발열 지속 기간은 2~7일입니다. 동반 증상으로는 피로, 식욕 부진, 메스꺼움, 구토, 두통, 근육통, 관절통, 양안 통증 및 점 모양이 있습니다. 발진은 발열이 시작된 후 2~5일 사이에 나타나며, 주로 몸통과 팔다리에 붉은 반점이나 물집이 생깁니다.
  • 위험한 기간: 발병 3일~7일째. 이 단계에서 환자는 여전히 열이 나거나 열이 없으며, 전형적인 증상으로는 점막하 출혈, 위장 출혈, 오른쪽 아래 사분면 통증, 상복부 통증, 간 비대, 혈소판 감소, 혈장 누출 등이 있습니다. 이 단계에서는 뎅기 출혈열이나 뎅기 쇼크 증후군이 발생할 수 있으므로, 출혈이나 쇼크의 징후를 주의 깊게 관찰해야 합니다.
  • 회복 단계: 임계 기간의 24~48시간 후에 발생합니다. 이 단계에서는 환자의 체온이 정상으로 돌아가고, 증상이 호전되며, 식욕이 회복됩니다. 그러나 피부에서는 탈모나 각질이 발생할 수 있으며, 피로감이 지속될 수 있습니다.
• 뎅기열의 증상은 환자의 나이, 건강 상태, 감염된 바이러스의 혈청형에 따라 다양할 수 있습니다. 일부 환자는 증상이 없거나 경미할 수 있습니다. 다른 환자는 다음과 같은 특징적인 증상을 나타낼 수 있습니다:
  • 고열: 뎅기열의 가장 흔한 증상으로, 104°F(40°C) 이상에 이를 수 있습니다. 열은 보통 2~7일 동안 지속되며, 갑자기 올라가거나 내려갈 수 있습니다.
  • 근육통과 관절통: 뎅기열은 ‘뼈가 부서지는 병’이라고도 불리는데, 그 이유는 환자가 심한 근육통과 관절통을 느끼기 때문입니다. 특히 등, 목, 어깨, 팔다리의 근육과 관절에 통증이 발생합니다.
  • 피부 아래 출혈: 뎅기열은 혈소판의 감소와 혈관의 취약성으로 인해 피부 아래에서 출혈이 일어날 수 있습니다. 이는 피부에 작은 붉은 점이나 반점이 생기는 현상으로 나타납니다. 이러한 출혈은 보통 발열이 시작된 후 3~4일 사이에 나타납니다.
  • 기타 증상: 뎅기열 환자는 또한 두통, 눈 뒤 통증, 메스꺼움, 구토, 복부 통증, 인후통, 림프절 부은 증상, 간 비대, 눈이 붉어지는 증상 등을 경험할 수 있습니다.
• 뎅기열의 중증도는 증상의 종류와 정도에 따라 다음과 같이 평가할 수 있습니다:
  • 경증 뎅기열: 열, 두통, 근육통, 관절통, 발진 등의 증상이 있으나, 출혈이나 쇼크의 징후가 없는 경우입니다. 대부분의 뎅기열 환자가 이에 해당합니다.
  • 뎅기 출혈열: 열, 두통, 근육통, 관절통, 발진 등의 증상에 더하여, 피부 아래 출혈, 점막하 출혈, 위장 출혈, 혈소판 감소, 혈장 누출 등의 증상이 있는 경우입니다. 이 경우에는 출혈로 인한 심한 쇠약감과 식은땀이 나타날 수 있습니다. 늑막과 복강에 물이 차기도 합니다.
  • 뎅기 쇼크 증후군: 뎅기 출혈열의 증상에 더하여, 혈압이 급격히 떨어지고, 맥박이 빠르고 약해지며, 의식이 혼미해지는 경우입니다. 이 경우에는 심장, 폐, 간, 신장 등의 장기 기능이 저하되거나 손상될 수 있습니다.

소아 뎅기열의 치료 방법

적절한 열 관리: 고열에 대한 해열제 사용 및 물리적 해열 방법. 영양 관리: 액체식, 비타민 보충, 영양가 있는 식단의 중요성. 의사의 정기적인 검진: 질병의 진행 상황에 따른 의료 감독의 필요성.

• 소아 뎅기열의 치료는 주로 증상을 완화하고 합병증을 예방하는 것을 목적으로 합니다. 뎅기열에는 특정한 치료제나 백신이 없으므로, 환자의 상태를 지속적으로 모니터링하고 적절한 처치를 하는 것이 중요합니다¹.
• 소아 뎅기열 환자의 열을 관리하는 방법은 다음과 같습니다:
  • 고열이 있을 경우, 파라세타몰이나 이부프로펜과 같은 해열제를 복용하도록 합니다. 아스피린이나 스테로이드는 출혈을 증가시킬 수 있으므로 피하도록 합니다².
  • 물리적 해열 방법으로는 물에 젖은 수건이나 스폰지로 환자의 이마, 목, 팔다리를 닦아주거나, 미지근한 목욕을 시켜주는 것이 있습니다³.
  • 환자의 체온을 매일 측정하고, 38도 이상이면 병원에 가서 의사와 상담하도록 합니다.
• 소아 뎅기열 환자의 영양 관리 방법은 다음과 같습니다:
  • 충분한 수분 섭취를 유지하도록 합니다. 뎅기열 환자는 구토, 설사, 발한 등으로 인해 체액이 손실될 수 있으므로, 물, 스포츠 음료, 코코넛 물, 수프 등의 액체식을 자주 먹이도록 합니다.
  • 비타민 C와 같은 항산화제를 보충하도록 합니다. 비타민 C는 면역 체계를 강화하고, 혈관을 보호하며, 출혈을 줄이는 데 도움이 됩니다. 오렌지, 레몬, 파인애플, 키위 등의 과일이나 쥬스를 먹이도록 합니다.
  • 영양가 있는 식단을 제공하도록 합니다. 뎅기열 환자는 식욕 부진이나 구토로 인해 영양 결핍이 발생할 수 있으므로, 소화하기 쉽고 단백질, 탄수화물, 미네랄, 식이섬유 등이 풍부한 음식을 먹이도록 합니다. 죽, 밥, 빵, 닭고기, 계란, 우유, 채소, 과일 등이 좋은 선택입니다.
• 소아 뎅기열 환자의 의료 감독 방법은 다음과 같습니다:
  • 매일 병원에 가서 혈액 검사를 받도록 합니다. 뎅기열 환자는 혈소판 수치와 혈장 농도가 변동할 수 있으므로, 출혈이나 쇼크의 위험을 감지하기 위해 혈액 검사를 받아야 합니다.
  • 증상의 변화를 주의 깊게 관찰하고 기록하도록 합니다. 뎅기열 환자는 증상이 갑자기 악화되거나 새로운 증상이 나타날 수 있으므로, 열, 통증, 출혈, 호흡, 의식 상태 등을 체크하고 의사에게 알리도록 합니다.
  • 의사의 지시를 따르도록 합니다. 뎅기열 환자는 의사의 처방에 따라 약을 복용하거나, 입원 치료를 받거나, 수술을 받을 수 있습니다. 의사의 판단에 따라 적절한 치료를 받도록 합니다.

어린이 뎅기열의 예방 조치

모기에 물리지 않는 것이 최우선: 모기 퇴치제, 모기장, 긴 옷 착용 등의 방법. 모기 번식지 제거: 물이 고이는 곳을 청소하고 매일 물을 갈아주는 등의 방법. 뎅기열 발생지역 방문 시 주의: 백신 접종, 의사 상담, 증상 발생 시 즉시 병원 방문 등의 방법.

• 어린이 뎅기열의 예방은 모기에 물리지 않는 것이 가장 중요합니다. 모기에 물리지 않는 방법은 다음과 같습니다:
  • 모기 퇴치제를 사용하십시오. 모기 퇴치제는 피부나 옷에 바르거나 뿌려서 모기를 쫓아내는 제품입니다. 모기 퇴치제는 DEET, 피카리딘, IR3535, 오일 오브 레몬 유칼립투스 등의 성분을 포함하고 있습니다. 모기 퇴치제를 사용할 때는 제품의 사용법과 주의사항을 잘 읽고 따르십시오. 특히 어린이에게 사용할 때는 눈, 입, 손, 상처 부위에 닿지 않도록 주의하십시오.
  • 모기장을 사용하십시오. 모기장은 침대나 침대 주변에 설치하여 모기가 들어오지 못하게 하는 천으로 만든 망입니다. 모기장은 가능하면 흰색이나 밝은 색으로 선택하고, 구멍이 없는지 확인하고, 바닥에 닿도록 하십시오. 모기장은 특히 밤에 자기 전에 사용하는 것이 좋습니다.
  • 긴 옷을 착용하십시오. 긴 옷은 피부를 노출시키지 않아 모기에 물리기 어렵게 만드는 옷입니다. 긴 옷은 가능하면 밝은 색이나 무늬 없는 옷으로 선택하고, 손목이나 발목 부위를 잘 덮는 옷을 입으십시오. 긴 옷은 특히 낮에 활동할 때 착용하는 것이 좋습니다.
• 어린이 뎅기열의 예방은 또한 모기 번식지를 제거하는 것이 중요합니다. 모기 번식지를 제거하는 방법은 다음과 같습니다:
  • 물이 고이는 곳을 청소하십시오. 물이 고이는 곳은 모기가 알을 낳고 유충이 자라는 곳입니다. 물이 고이는 곳은 폐타이어, 꽃병, 화분, 물통, 물받이, 빗물 배수구, 고인물 등이 있습니다. 물이 고이는 곳은 가능하면 제거하거나 밀봉하고, 물이 고일 수 있는 곳은 매일 물을 갈아주거나 물고기를 풀어주십시오.
  • 쓰레기를 관리하십시오. 쓰레기는 물이 고이거나 모기가 숨을 수 있는 곳입니다. 쓰레기는 가능하면 잘 분리하고, 밀폐된 쓰레기통에 버리고, 정기적으로 수거하십시오. 쓰레기는 특히 깨진 병, 항아리, 코코넛 껍질, 타이어 등의 물이 고일 수 있는 쓰레기를 주의하십시오.
  • 환경을 청소하십시오. 환경은 모기가 서식하거나 숨을 수 있는 곳입니다. 환경은 가능하면 잘 정리하고, 잡초를 제거하고, 나무를 잘 다듬고, 풀을 자주 깎으십시오. 환경은 특히 집 주변이나 정원, 공원, 농장 등의 장소를 주의하십시오.
• 어린이 뎅기열의 예방은 마지막으로 뎅기열 발생지역을 방문할 때 주의하는 것이 중요합니다. 뎅기열 발생지역을 방문할 때 주의하는 방법은 다음과 같습니다:
  • 백신을 접종하십시오. 백신은 뎅기열에 감염되는 것을 예방하거나 증상을 완화하는 데 도움이 되는 약물입니다. 백신은 현재 세계보건기구에 의해 승인된 뎅기열 백신은 뎅비시아 (Dengvaxia)라는 이름으로만 있습니다. 뎹비시아는 9-45세 사이의 뎅기열에 한 번 이상 감염된 사람들에게만 권장되며, 뎅기열 발생지역을 방문하기 전에 최소 6개월 전에 접종해야 합니다. 뎹비시아는 뎅기열에 감염되지 않은 사람들에게는 적합하지 않으며, 뎅기열의 모든 혈청형에 대해 효과가 있는 것은 아닙니다. 백신을 접종할 때는 의사와 상담하고, 부작용이나 알레르기 반응에 대비하십시오.
  • 의사와 상담하십시오. 의사는 뎅기열에 대한 정보와 조언을 제공할 수 있는 전문가입니다. 의사와 상담할 때는 뎅기열 발생지역을 방문할 계획과 기간, 건강 상태와 병력, 약물 복용 여부 등을 알려주십시오. 의사는 뎅기열 예방을 위한 적절한 방법과 필요한 의약품을 추천해줄 수 있습니다.
  • 증상이 발생하면 즉시 병원을 방문하십시오. 증상은 뎅기열에 감염되었을 때 나타나는 신체적인 변화입니다. 증상은 고열, 근육통, 관절통, 피부 아래 출혈 등이 있습니다. 증상이 발생하면 즉시 병원을 방문하고, 의사에게 뎅기열 발생지역을 방문했던 사실과 증상의 종류와 정도를 알려주십시오. 의사는 뎅기열을 진단하고 치료하는 데 필요한 검사와 처치를 할 수 있습니다.