어린이의 연쇄상 구균 인두염

게시자: 전문의 I Dang Thi Ngoc Chuong – 소아과 의사 – Vinmec Central Park International General Hospital 소아과 및 신생아과.

급성 인두염은 응급 치료 또는 클리닉 환경에서 의사를 방문하는 가장 일반적인 이유 중 하나입니다. 일반적으로 유년기와 청소년기에 발병률이 최고조에 달하며 전체 연간 방문의 거의 50%를 차지합니다. 유병률이 상당히 높지만 특히 인두염의 경우가 많고, 호흡기 감염 일반적으로 바이러스적이고 자기 제한적입니다. 하지만, 그룹 A 연쇄상구균 또는 그룹 A 연쇄상구균은 급성 인두염의 가장 흔한 세균성 원인으로 모든 성인 사례의 5~15%, 모든 소아 사례의 최대 20%~30%를 차지합니다.

Streptococcus pyogenes라고도 알려진 그룹 A 연쇄상 구균 그람양성 구균의 일종으로 배양하기 쉽고 연쇄적으로 자랍니다. 겨울과 초봄에 발병률이 가장 높은 어린이와 청소년의 인두염의 가장 흔한 세균성 원인입니다. 뿐만 아니라, 어린이의 화농성 인두염 연쇄상 구균으로 인해 또한 학령기 아동이나 이 연령대의 아동과 직접 접촉하는 사람들에게 더 흔합니다.

일반적인 증상 연쇄상 구균으로 인한 어린이의 화농성 인두염 아이들은 인후통에 대해 불평하고 삼킬 때 통증이 증가하여 아이들이 잘 먹지 못하고 식사를 중단합니다. 붉은 인후와 부어오른 편도선, 때때로 인후 표면에 흰 반점이나 고름 반점이 관찰됩니다. 또한 아이는 목 부위의 고통스러운 림프절 부종, 두통, 피로, 피부 발진과 함께 열이 날 수 있습니다.

그러나 위의 징후는 다음에 국한되지 않습니다. 연쇄상 구균으로 인한 어린이의 화농성 인두염. 실제로 많은 연구에서 병력과 일상적인 신체 검사만으로는 의사가 패혈성 인두염을 정확하게 진단하는 데 도움이 되지 않아 다른 약제와 혼동될 수 있음이 밝혀졌습니다. 그러나 아이가 인후통, 갑작스러운 열, 기침이 없는 병력이 있고 지난 2주 이내에 패혈성 인두염이 있는 사람과 접촉한 적이 있다면 패혈성 인두염을 시사할 수 있습니다. 동시에 부종, 위막성 또는 점상출혈과 같은 인두경 이미지도 귀중한 제안입니다.

진단 테스트 연쇄상 구균으로 인한 어린이의 화농성 인두염 에는 의사가 패혈성 인두염을 진단하는 데 도움이 되는 첫 번째 조치로 환자 검체에서 채취한 박테리아 배양과 혈액 내 신속한 항원 검사가 포함될 수 있습니다.

주요 목표 연쇄상 구균에 의한 어린이의 화농성 인두염 치료 어린이 증상의 기간과 중증도 감소, 급성 및 후기 합병증 예방, 다른 사람에게 질병의 확산 방지 등이 포함됩니다.

어린이 연쇄상 구균에 의한 화농성 인두염 기본적인 효능과 부작용이 적기 때문에 페니실린이나 아목시실린으로 치료해야 한다. 페니실린 소아 환자의 경우 1일 2회 또는 3회 250mg을 처방할 수 있습니다. 아이가 심각한 증상을 보이고 입원 환자 모니터링을 위해 입원이 필요한 경우, 의사는 27kg 미만의 경우 600,000단위의 벤자틴 페니실린 G를 단회 투여하고 27kg 이하의 경우 120만 단위의 벤자틴 페니실린 G를 단회 투여하여 더 빠르고 더 빠른 생체이용률을 위해 IM을 처방할 수 있습니다. 킬로그램. 아목시실린을 선택한 경우, 투여량은 50mg/kg, 1일 1회 최대 1000mg, 25mg/kg을 1일 2회, 최대 500mg입니다. 경구용 약물이든 페니실린이나 아목시실린 주사이든 치료 기간은 총 10일이어야 합니다.

아이가 빈번한 병력이있는 경우 페니실린에 알레르기대안은 클린다마이신(7mg/kg/용량, 1일 3회; 최대 = 10일 동안 300mg/용량), 클라리트로마이신(7.5mg/kg/용량, 1일 2회) 및 10일 동안 최대 250mg/용량입니다. 기간) 또는 아지스로마이신(1일 1회 12mg/kg, 5일 동안 최대 500mg/용량). 또는 페니실린에 아나필락시스 반응이 없는 환자에서 1세대 세팔로스포린계 항생제(cephalexin 20mg/kg/dose, 1일 2회, 최대 500mg/dose, 10일간)를 사용할 수도 있다.

사용 외에 항생 물질패혈성 인두염이 있는 소아에 대한 보조 요법은 아세트아미노펜 또는 비스테로이드성 항염증제 (NSAIDs)뿐만 아니라 발열을 감소시킵니다. 연쇄상 구균성 인두염이 있는 소아에서 코르티코스테로이드의 일상적인 보조 치료는 권장되지 않습니다.

항생제 치료 후 1~3일 이내에 아이의 증상이 빠르게 호전될 수 있으며 24시간 치료 후 아이는 학교로 돌아가 놀고 뛰고 점프할 수 있습니다. 이 시점에서 소아가 급성 류마티스 열 또는 다른 연쇄상 구균 합병증의 병력이 없는 한 치료 과정 후에 재발 방지를 목표로 하는 지속적인 항생제 요법은 권장되지 않습니다. 마찬가지로 나중에 백업 노출 예방 조치가 강조되어야 하는 급성 류마티스 열 병력이 있는 경우가 아니면 권장되지 않습니다.

어린이의 연쇄상 구균 인두염 비특이적이고 눈에 띄지 않는 초기 징후가 있을 수 있습니다. 그러나 아이에게 이상 징후가 보이면 즉시 아이를 의사에게 데려가 검사를 받아야 합니다. 이 시점에서 어린이는 조기 진단 및 치료를 통해 더 심각한 진행이나 불행한 합병증을 예방할 수 있습니다.

어린이 패혈성 인두염에서 발생할 수 있는 합병증으로는 연조직염 또는 편도선염, 중이염, 부비동염, 괴사성 인두염, 부패, 수막염, 뇌농양 및 정정맥의 감염성 혈전정맥염. 그 밖에 소아 패혈성 인두염의 돌이킬 수 없는 합병증으로는 급성 류마티스열, 연쇄상 구균 후 반응성 관절염, 성홍열, 독성 쇼크 증후군 연쇄상 구균으로 인해 급성 사구체신염 및 그룹 A 연쇄구균과 관련된 소아 자가면역 신경정신병 장애.

좋은 손 위생과 적절한 호흡 습관은 모든 유형의 확산을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 전염병 그룹 A 연쇄상 구균에 의해 발생하며 기침과 재채기를 한 후, 음식을 준비하거나 먹기 전에 손 위생이 특히 중요한 역할을 합니다. 기침이나 재채기를 가리는 등 올바른 호흡 습관을 위해 아이들은 어릴 때부터 지도와 연습이 필요합니다.

또한, 소아의 치료는 연쇄상 구균에 의한 화농성 인두염 아니면 그 호흡기 감염 24시간 정도 항생제를 사용하면 박테리아를 주변 환경으로 전파하는 능력을 제거할 수 있습니다. 따라서 그룹 A 패혈성 인두염이 있는 소아는 열이 내릴 때까지 그리고 적절한 항생제 치료를 시작한 후 최소 24시간 동안 집에 있어야 합니다.

요컨대, 호흡기 감염 질병으로 어린이의 연쇄상 구균 인두염 이 연령대에서 상당히 흔한 감염입니다. 초기부터 적극적인 항생제 치료는 아이가 의심스러운 증상을 보일 때 이루어져야 증상의 심각성을 줄이고 확산 가능성을 줄이며 나중에 합병증을 예방하는 데 도움이 됩니다.

참조: cdc.gov, ncbi.nlm.nih.gov