어린이의 고환 염전

이 기사는 전문의 II Tran Van Trong – 일반 외과 – Vinmec International Hospital Da Nang과 전문적으로 상담했습니다.

고환 염전은 정자가 축을 중심으로 꼬여 고환에 공급되는 혈관을 막는 상태입니다. 소아의 고환 염전은 긴급한 비뇨기과적 응급상황으로 25세 미만 남성 4000명 중 1명꼴로 발생하며 남성의 고환 손실의 가장 흔한 원인 중 하나입니다.

고환 염전은 고환이 스스로 회전하여 정자가 갑자기 막혀 고환으로 가는 혈류를 줄이거나 차단하는 상태입니다. 고환, 붓기와 통증을 유발합니다. 이 상태가 지속되면 고환과 주변 조직의 괴사로 이어질 수 있습니다. 따라서 환자는 처음 몇 시간 내에 응급 수술이 필요합니다. 너무 늦게 두면 고환이 영구적으로 손상되거나 생식 능력에 영향을 미치거나 제거해야 할 수 있습니다.

고환 염전 일반적으로 고환이 주머니에 고정되어 있지 않을 때 발생합니다. 음낭 특히 고환이 복막에 있을 때 비정상적인 움직임. 고환 염전은 스스로 제거할 수 있습니다.

고환 염전에는 3가지 유형이 있습니다.

• 고환 및 부고환 괴사를 일으키는 정관의 염전: 이 유형의 염전은 주로 발생합니다.
• 단순 고환 염전: 부고환-고환 고정에 이상이 있는 경우 장간막 부고환과 고환 사이에 고환이 장간막 주위로 꼬일 수 있습니다. 이러한 유형의 비틀림은 덜 일반적입니다.
• 부고환의 맹장 염전 – 고환: 이 유형도 드물고 임상 증상은 위의 두 가지 유형만큼 심하지 않습니다.

이 질병은 일반적으로 모든 연령에서 발생할 수 있지만 청소년(2~10세)에서 가장 흔합니다. 질병의 비율 어린이의 고환 염전 자녀가 두 번째 자녀인 쌍둥이의 경우 25-50%입니다. 소아의 고환 염전은 유아기 또는 사춘기(10-15세)에 흔합니다. 소아 고환 염전은 출생 전, 출생 중 및 출생 후에 발생할 수 있습니다.

유아의 고환 염전은 다음과 같이 나타납니다.

• 비대하고 통증이 없는 고환, 단단한 촉진, 음낭의 짙은 빨간색 또는 창백한 피부, 주름의 손실 또는 고환 비틀림으로 인한 음낭의 한쪽이 비어 있는 아기는 미리 용해될 수 있습니다(고환 없음) .
• 스스로 통증을 찾지 못하는 신생아와 모유 수유 아기의 경우 많이 우는 징후가 있습니다.
• 고환이 비틀린 지 몇 시간 후에 열이 발생할 수 있습니다.

나이가 많은 어린이의 경우 고환 염전 급성 증상이 있습니다:

• 음낭의 한쪽 또는 양쪽에 심한 갑작스러운 통증, 하복부 통증이 있는 일부 소아, 메스꺼움 그리고 구토. 갓난아기들은 소란만 피우고 그만 빨고 부종 음낭 발적.
• 하복부에 통증이 있는 고환이 없는 외측 사타구니 주름의 통증, 부종(하강하지 않은 고환이 있는 환자의 경우).
• 환자는 다음을 가질 수 있습니다. 발열 열이 없거나, 음낭 외상의 병력이 없고, 증상이 없음 배뇨 곤란, 오줌.
• 후기 단계에서 발견되면 환자는 음낭의 부기, 통증 및 발적을 가질 수 있으므로 음낭을 만지지 마십시오.

어린이의 고환 염전 종종 끔찍한 결과를 초래합니다. 그 원인은 혈관이 막혀 고환에 영양이 공급되지 않아 쉽게 다칠 수 있기 때문입니다. 천천히 진단하고 치료하면 고환이 고름으로 괴사되거나 수개월 내에 완전히 위축될 수 있습니다. 환자는 특히 양쪽 고환의 정자가 교대로 꼬인 경우 불임의 위험이 높습니다 … 많은 경우 아동 고환 염전 고환이 괴사되어 제거해야 할 때 치료했습니다. 고환 하나를 제거한 어린이는 자녀를 낳을 확률이 50% 낮습니다. 특히 자랄 때 음낭에 고환이 하나만 남아 있다는 사실이 아이의 심리에 큰 영향을 미칩니다.

어린이의 고환 염전 위급한 경우라면 빨리 검사하여 고환염전을 제거해야 고환이 보존될 확률이 높아집니다(음낭의 통증과 부기 후 12시간 이내가 바람직합니다 – 세계 연구에 따르면). . 비틀림이 제때 제거되지 않으면 환자는 고환을 유지할 수 없을 뿐만 아니라 향후 생식 기능에도 영향을 미칩니다.

현재, 고환 염전을 감지하기 위한 많은 이미징 도구, 기능 탐색이 있지만 절대적인 방법은 없습니다. 고환 염전은 때때로 구별하기 어렵습니다. 고환염 그리고 부고환염, 탐색적 수술이 필요합니다. 오늘날 마취와 소생술의 발달로 음낭탐지수술은 간편하고 안전한 수술이 되었습니다.

꼬이지 않는 수술 고환에 혈액 공급을 회복하는 데 도움이 될 것입니다. 또한 의사는 고환을 고정하여 재발성 고환 염전을 예방하고 반대쪽 고환을 고정하여 반대측 정자의 염전을 예방합니다. 특히 케이스의 경우 어린이의 고환 염전 신생아, 남은 고환을 고정하기 위해 긴급 수술이 필요하지 않습니다. 이것은 몇 개월 동안 지연될 수 있습니다. 정맥류가 외과적으로 제거되면 아동은 여전히 ​​영양실조 및 관련 이차 고환 위축의 위험이 있으므로 6개월 후에 재평가해야 합니다.

피하기 위해 어린이의 고환 염전 신생아, 부모는 아기의 음낭을 정기적으로 확인해야 합니다. 때때로 음낭이 한쪽만 비어 있는 경우 부모는 시기 적절한 검사를 위해 병원에 데려가야 합니다.

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