어린이의 흔들림 증후군의 결과

이 기사는 전문의 I Nguyen Thi My Linh – 신생아 전문의 -가 전문적으로 자문했습니다. 소아과 – 신생아과 – Vinmec Da Nang International General Hospital.

흔들린 아기 증후군은 아이의 강한 흔들림으로 인한 부상과 관련하여 정의되는 용어입니다. 이 증후군은 일반적으로 2세 미만의 소아, 특히 신생아기에 발생합니다.

흔들림 증후군은 학대의 한 형태로 간주됩니다. 어린이에게 심함. 이 증후군은 일반적으로 아기가 울음을 그치지 않는 경우 부모나 보호자가 아기를 흔들어 분노나 답답함을 덜어줄 때 발생합니다.

흔들린 아기 증후군은 뇌 세포가 파괴되어 뇌에서 산소를 받는 과정심지어 어린이의 사망을 초래합니다.

흔들림 증후군은 일반적으로 2세 미만의 소아에서 발생하며, 대부분 1세 미만의 소아에서 발생합니다. 그러나 4세 미만의 어린이는 여전히 학대의 피해자가 될 수 있습니다. 흔들린 증후군의 대부분의 경우는 아기가 이 시기에 가장 많이 우는 경향이 있기 때문에 생후 6주에서 8주 사이에 발생합니다.

환경, 생물학적 또는 재정적 문제와 같은 여러 가지 이유로 부모는 폭력적인 행동을 조장하는 많은 스트레스를 경험합니다. 가정 폭력이나 학대의 피해자였던 사람들은 비슷한 행동을 할 가능성이 더 큽니다.

연구에 따르면 미국에서는 매년 600~1400건의 어린이 떨림 증후군 사례가 발생합니다. 그것은 어린 아이들의 사망 및 장기 장애의 일반적인 원인 중 하나로 간주됩니다.

이 증후군의 결과는 진단하기 어렵고 외부 증거나 폭력의 신체적 징후를 명확하게 식별하는 것이 종종 불가능합니다. (주로 내부에서 오는) 손상은 보호자나 의료진조차 아이에게 무슨 일이 일어났는지 알아차리지 못하면 감지하기 어려울 수 있어 증후군의 징후로 착각하기 쉽습니다. 바이러스 감염과 같은.

외상에 의한 미만성 뇌부종으로 인해 증상은 종종 가변적입니다. 아기를 흔든 후 징후가 즉시 나타날 수 있으며 4~6시간 후에 최고조에 달합니다. 떨림 증후군이 있는 어린이는 다음과 같은 증상으로 인식할 수 있습니다.

• 어린이 지각 장애 여러 수준에서
• 아이들은 흥분하고 무기력하며 고군분투합니다.
• 식욕부진, 메스꺼움, 구토가 있는 어린이
• 혼수, 경련
• 아이는 동공이 확장되고 빛에 반응하지 않습니다.
• 아이들은 화를 내거나 짜증을 낸다
• 아이의 등은 아치형이며 머리를 뒤로 젖힌 자세로 눕습니다.
• 아기의 호흡이 느리고 불규칙합니다.
• 심정지, 사망.

또한 흔들린 아기 증후군은 다음과 같은 여러 신체적 증상을 유발합니다.

• 피부 눈물이 나타납니다
• 어린이 망막출혈, 폐쇄성 뇌출혈 (경막하, 경막외, 지주막하, 갈리아하)
• 외상을 입은 아이들
• 가슴 부상, 복부 부상을 입은 어린이
• 어린이의 비정상적으로 낮은 혈압 수치
• 푹신한 천문, 멍든 손, 지성 피부, 얼굴

경미한 떨림 증후군이 있는 소아의 경우 심각한 외상 후 소아가 정상으로 보일 수 있지만 시간이 지남에 따라 건강 또는 행동 문제가 발생할 수 있습니다. 흔들림 증후군이 있는 많은 아동은 기존 학대의 징후와 증상을 보입니다.

젊은 목 근육은 여전히 ​​매우 약하고 비교적 큰 머리를 지탱할 수 없습니다. 아기를 심하게 흔들면 아기의 머리가 앞뒤로 심하게 흔들리는 경우 어린이는 심각한 뇌 손상, 심지어 사망에 이를 수 있습니다. 아기의 머리가 단단한 표면에 부딪쳤을 때 흔들림이 갑자기 중단되면 힘이 증가합니다.

머리가 딱딱한 표면에 부딪혀 머리가 갑자기 느려지는 것과 상관없이 흔들림은 다음과 같은 결과를 초래할 수 있습니다.

• 경막하혈종: 경막(뇌의 표면을 둘러싸는 섬유질 막)과 뇌의 표면 사이에 혈액이 축적된 것입니다. 이 상태는 뇌와 경막 사이의 가교 정맥이 탄성 용량 이상으로 늘어날 때 발생합니다. 정맥이 터지고 피가 납니다.
• 뇌 표면에 직접적인 외상: 뇌가 두개골의 내판과 충돌
• 지주막하 혈종: 지주막(뇌척수액으로 채워진 뇌의 표면을 둘러싸는 세망 모양의 막)과 혈액 축적이 일어나는 뇌 사이
• 피질의 신경 가지와 뇌의 깊은 구조는 뇌에 대한 거친 타격으로 찢어지거나 부서집니다.
• 아기가 흔들리는 동안 호흡을 멈추면 산소 부족으로 인해 돌이킬 수 없는 다른 뇌 손상이 발생합니다.
• 손상된 신경 섬유는 뇌 세포 손상과 관련하여 뇌에서 가져온 산소 결합 화학 물질을 방출합니다.
• 망막하 출혈: 망막의 산발성 다층출혈에서 미만성 다층출혈까지 다층출혈
• 부러진 두개골: 딱딱하거나 부드러운 표면에 아이의 머리가 가해지는 충격으로 인해
• 골절: 쇄골, 갈비뼈, 대퇴사두근이 부러질 수 있습니다.

아이가 위와 같은 증상을 보이면 즉시 아이를 의료기관으로 데려가야 하며, 아이를 깨우기 위해 일부러 흔들지 마세요. 아이가 숨을 멈추면 아이에게 심폐소생술을 실시합니다. 아이에게 목 부상이 있는 경우 아이의 목을 돌리거나 고정시키지 마십시오. 아기의 머리를 한쪽으로 살짝 돌려 구토할 때 질식을 방지하고 아기가 구토할 때 무호흡을 예방하고 목 부상이 없을 수 있습니다.

흔들린 아기 증후군을 예방하기 위해 부모와 보호자는 매우 주의를 기울여야 하며 아이를 절대 흔들거나, 던지거나, 밀치거나, 던져서는 안 된다는 점을 기억해야 합니다. 아기를 안을 때 아기의 목을 고정된 자세로 잡으십시오. 아이가 열이 나는지, 배고픈지, 다른 원인이 있는지 등 울음의 원인을 파악하는 것이 중요합니다. 생후 첫해에 울음은 어른들의 지원이 필요한 무언가를 성취하고자 할 때 아이들의 정상적인 생리적 활동입니다.

아기가 울 때 화를 내거나 화를 내지 마십시오. 아이를 때리지 말고 아이가 울음을 그치지 않으면 세게 흔들어 재우지 마십시오. 모든 이유를 확인한 후에도 아기가 계속 울면 혼자 울 수 있는 안전한 장소에 아기를 둘 수 있습니다. 자녀에게 특정 질병이 있다고 의심되는 경우 자녀를 평판이 좋은 의료 시설로 데려갈 수 있습니다.