아이들에게 역류성 식도염이 생기는 이유는?

소아 위식도 역류 질환에서 미성숙한 하부 식도 괄약근 기능은 하부 식도의 빈번한 일시적인 팽창으로 나타나 역행성 위 내용물의 출현으로 이어진다.

상태 유아의 위식도 역류 위 내용물이 식도로 역류하는 것이 특징입니다. 하루에 여러 번 일어날 수 있는 정상적인 생리적 과정입니다. 아기의 20~30%는 생후 첫 몇 달 동안 하루에 3번 이상 역류를 경험합니다.

다행히 대부분의 경우 어린이의 위식도 역류 그것은 양성이며 아이가 커가면서 저절로 사라집니다. 대부분의 신생아 구토 특별한 검사와 치료가 필요하지 않습니다.

식사 후 역류는 건강한 사람에게도 발생합니다. 유아의 작은 위 용량이 위식도 역류를 유발한다는 여러 가설이 제안되었습니다. 그러나 실제 원인과 위험 요인 어린이의 위식도 역류 일반적으로 복합적인 요인으로 인해 발생합니다.

만드는 해부학적 요인 역류성 식도염이 있는 어린이 으로 구성되다:

• 신생아에서는 식도와 위 축 사이의 각도가 둔각입니다. 이 각도는 아동이 성장함에 따라 감소하여 GERD에 대한 보다 효과적인 장벽을 보장합니다.
• 존재 횡격막 탈장 하부 식도 괄약근을 흉강으로 이동시킬 수 있으며, 흉강 내압이 낮으면 위식도 역류가 촉진될 수 있습니다. 그러나 탈장 덩어리의 존재 자체는 위식도 역류를 예측하지 못합니다. 이는 횡격막 탈장이 있는 많은 소아에서 위식도 역류가 없음을 의미합니다.
• 아이가 아플 때 위 마비, 위출구 폐쇄 및 유문 협착증 위의 흐름을 방해하고 위의 압력을 증가시켜 역류, 구토를 유발할 수 있습니다.

어린이를 GERD에 더 취약하게 만드는 다른 요인은 다음과 같습니다.

• 괄약근 긴장도 감소에 이차적으로 역류를 악화시키는 약물(예: 디아제팜, 테오필린, 메틸크산틴)
• 간접흡연 노출
• 술
• 과식, 야식, 식후 바로 눕는 등 잘못된 식습관
• 음식 알레르기
• 일부 음식은 지방이 많고 산도가 높습니다.
• 장 운동 장애는 위 배출 시간을 늦춥니다.
• 일시적인 하부 식도 괄약근 이완
• 지방
• 다음을 가진 어린이와 같은 신경 발달 장애 안녕 아니, 다운 증후군 및 위식도 역류 질환의 고위험과 관련된 성장 지연과 관련된 기타 유전적 증후군
• 액체 다이어트는 점도를 낮추고 위 부피를 증가시킵니다.

의 증상 어린이의 위식도 역류 종종 다음과 같은 구토의 결과와 직접 관련이 있습니다. 어린이의 체중 증가 불량….

역류성 식도염이 있는 소아 환자는 종종 울음, 수면 장애, 식욕 감퇴를 호소합니다. GERD가 있는 영유아의 다른 일반적인 징후와 증상은 다음과 같습니다.

• 간헐적으로 울거나 화를 낸다.
• 숨을 멈추다
• 느린 심박수
• 맛없어
• 체중 감소 또는 성장 부진
• 구토
• 끓다
• 복통 또는 가슴 통증
• 재발성 폐렴
• 인후통, 쉰 목소리 또는 후두염
• 만성 기침.

징후 및 증상 어린이의 위식도 역류 더 큰 것은 일반적으로 속 쓰림과 구토, 역류, 충치의 병력이 있는 위의 모든 것을 포함합니다. 입내.

소아에서 위식도 역류의 대부분의 경우는 임상 양상에 따라 진단됩니다. 거기에서 치료 조치를 경험적으로 시작할 수 있습니다. 그러나 증상이 비전형적이거나 치료에 대한 반응이 미미한 경우에는 압력계, 식도내시경 또는 식도조영술과 같은 보조 도구와 전기생리학적 검사를 통한 추가 평가가 필요합니다.

치료의 목표 역류성 식도염이 있는 어린이 위산 분비를 줄이고 많은 경우 위 배출 시간을 줄이는 것입니다.

비약물 요법은 출생 시부터 아동기 초기에 시작할 수 있습니다.

• 어린 아이들에게 나누어서 먹이거나 나이든 아이들에게 시리얼로 걸쭉한 작은 음식을 제공하십시오.
• 수유 후 잠시 동안 아기를 똑바로 세우십시오.
• 침대 머리를 들어 올리십시오.

더 큰 어린이의 경우 다음과 같이 추가 조치를 적용해야 합니다.

• 다이어트, 토마토와 감귤류, 과일 주스, 민트, 초콜릿, 카페인 함유 음료 피하기
• 분할 식사
• 지방이 위를 비우는 속도를 늦추므로 상대적으로 저지방 식단을 따르십시오.
• 건강하고 규칙적인 일상을 유지
• 체중 감량
• 알코올 및 담배와의 직간접적인 접촉을 피하십시오

에 사용되는 약물 역류성 식도염이 있는 어린이:

• 위산을 중화시키는 약(예: 수산화알루미늄 또는 수산화마그네슘)
• H2-히스타민 길항제(예: 니자티딘, 시메티딘, 라니티딘, 파모티딘)
• 양성자 펌프 억제제 (참조: 란소프라졸, 오메프라졸, 에소메프라졸, 덱스란소프라졸, 라베프라졸 나트륨, 판토프라졸).

위의 조치가 치료 효과가 거의 없는 경우 유일한 중재 적응증은 비위관을 통한 지속적인 위 영양 공급입니다. 이것은 수술의 대안입니다.

소아에서 역류성 식도염은 흔한 질환입니다. 원인은 해부학적, 기능적 이상에서부터 외적 자극에 이르기까지 매우 다양하기 때문에 진단과 치료가 여전히 어렵습니다. 이 병리학의 증상은 유아기부터 청소년기까지 특이적이지 않지만, 어린이의 위식도 역류 조기에 발견하여 교정하지 않으면 아이의 식습관과 발달에 영향을 미칩니다.

따라서 소아가 장기간 위식도역류질환을 앓고 있고 기존의 치료법(생활습관의 변화, 섭식, 생활활동 등…)을 적용하는 것은 효과가 없는 경우, 부모 즉시 소아를 평판이 좋은 의료기관에 데려가 치료를 받아야 합니다. 적절한 검사, 진단 및 치료.

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참조: emedicine.medscape.com, journals.lww.com, hopkinsmedicine.org, nuh.com.sg