서론
안녕하세요, KRHOW입니다. 오늘은 많은 이들이 생소하게 생각할 수도 있지만, 사실 매우 중요한 심장 질환 중 하나인 심방 중격 결손에 대해 알아보려고 합니다. 심방 중격 결손은 태아기 때부터 존재할 수 있는 선천성 심장 결손 중 하나로, 심장의 정상적인 기능에 큰 영향을 미칠 수 있습니다. 심방 중격 결손은 작은 경우에는 큰 문제가 되지 않지만, 크고 오래 지속되는 경우 환자의 심장과 폐에 치명적인 영향을 미칠 수 있습니다. 지금부터 심방 중격 결손의 증상, 임신과의 관계, 원인, 치료 방법, 예방 방법 및 수술 후 생활 방식에 대해 자세히 알아보겠습니다.
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이 글은 국제 Vinmec 병원의 웹사이트에서 참고했습니다. 심방 중격 결손에 관한 더 자세한 정보나 본인 또는 가족이 관련 질환을 가지고 있을 경우 반드시 전문가와 상의하시길 권장합니다.
심방 중격 결손의 증상
많은 아기들이 심방 중격 결손을 가지고 태어나지만, 초기에는 임상 징후나 증상이 없을 수 있습니다. 종종 증상은 성인기에 들어서야 나타날 수 있습니다. 그렇다면 심방 중격 결손의 징후와 증상에는 무엇이 있을까요?
- 호흡 곤란, 특히 운동이나 격렬한 활동 중에 발생할 수 있습니다.
- 피로감이 쉽게 느껴집니다.
- 발과 발목이 붓는 현상이 있을 수 있습니다.
- 심계항진 또는 심장이 빨리 뛰는 증상이 나타날 수 있습니다.
- 뇌졸중의 위험이 증가합니다.
- 청진기를 통해 들을 수 있는 심장 잡음(예, 쉿 소리)이 나타날 수 있습니다.
큰 심방 중격 결손은 폐로의 혈류를 증가시키고 심장에 무리를 줄 수 있습니다. 이를 치료하지 않고 방치할 경우, 심장의 오른쪽이 비대해지고 약해질 수 있으며, 폐동맥의 혈압도 증가할 수 있습니다. 이를 폐동맥 고혈압이라고 합니다.
심방 중격 결손 및 임신
심방 중격 결손이 있는 대부분의 여성은 문제 없이 임신을 할 수 있습니다. 그러나 심방 중격 결손의 크기나 합병증(심장 부정맥, 폐 고혈압)이 있는 경우 임신 중 합병증의 위험이 증가할 수 있습니다. 특히 “아이젠멩거 증후군”이라는 심각한 합병증을 가지고 있을 경우, 임신은 생명을 위협할 수 있으므로 피해야 합니다. 선천성 심장 결함이 있는 부모의 자녀는 같은 문제를 가질 위험이 높기 때문에, 가정을 꾸리기 전 반드시 의사와 상의하여야 합니다. 필요에 따라 임신 전에 외과적 치료를 받을 수도 있습니다.
심방 중격 결손의 원인
심장은 오른쪽에 2개, 왼쪽에 2개 총 4개의 방으로 나뉘어 있습니다. 오른쪽 심장은 혈액을 폐로 펌프질하여 산소를 공급받게 하고, 그런 다음 이를 왼쪽 심장으로 되돌려 보낸 뒤, 왼쪽 심장은 산소화된 혈액을 대동맥을 통해 신체의 나머지 부분으로 펌프질합니다. 심방 중격 결손은 주로 심장의 초기 발달 오류로 인해 발생하지만, 정확한 원인은 알려지지 않았습니다. 유전적 요인과 환경적 요인이 작용할 수 있습니다.
심방 중격 결손은 종종 가족력이 있는 것으로 나타나며, 때로는 다운 증후군과 같은 유전적 이상과 함께 발생하기도 합니다. 심장 결함이 있거나 심장 결함이 있는 자녀가 있는 경우, 유전 상담사는 미래의 자녀에게 심장 결함이 있을 가능성을 추정할 수 있습니다.
임신 중 특정 상태가 심장 결함이 있는 아기를 낳을 위험을 증가시킬 수 있습니다. 예를 들어, 임신 초기 풍진 감염이 있다면 태아 심장 결함의 위험이 증가할 수 있습니다. 또한, 특정 약물 사용, 담배와 알코올 또는 코카인 같은 약물 노출도 위험을 증가시킬 수 있습니다. 마지막으로, 당뇨병이나 루푸스와 같은 질환을 가진 여성도 심장 결함이 있는 아기를 낳을 위험이 높습니다.
심방 중격 결손을 닫는 방법은 무엇입니까?
많은 의사들은 미래의 합병증을 예방하기 위해 아동기 또는 성인기에 진단된 중등도에서 큰 심방 중격 결손을 치료할 것을 권장합니다. 그러나 심한 폐고혈압이 있는 경우 환자의 건강을 악화시킬 수 있으므로 수술은 권장되지 않습니다.
수술적인 접근법에는 주로 2가지가 있습니다:
- 심장 카테터 시술: 이 시술은 사타구니의 혈관에 얇고 유연한 관(카테터)을 삽입하여 심장으로 안내합니다. 이를 통해 패치나 메쉬 플러그를 삽입하여 심방 중격 결손을 닫습니다. 심장 조직이 메쉬 주변에서 자라며 구멍을 영구적으로 밀봉합니다. 이 시술은 특정 유형의 심방 중격 결손을 교정하는 데 사용됩니다.
- 개심 수술: 전신 마취 하에 심폐 기계를 사용하여 흉부 절개를 통해 심방 중격 결손을 패치로 닫습니다. 이 수술은 특정 위치에 있는 결손을 복구하는 유일한 방법일 수 있으며, 일부 경우에는 최소 침습 수술 및 로봇 수술을 통해 수행할 수 있습니다.
수술 후 환자는 혈압, 맥박 및 호흡수를 면밀히 모니터링해야 하며, 대부분의 환자에게 배액관을 설치해야 합니다. 후속 치료는 심방 중격 결손의 위치, 선택한 치료법 및 기타 선천성 심장 결손의 여부에 따라 달라집니다.
심방 중격 결손을 예방할 수 있습니까?
대부분의 경우 심방 중격 결손은 예방할 수 없습니다. 하지만 임신을 계획하고 있는 경우 몇 가지 예방 조치를 통해 위험을 최소화할 수 있습니다. 그럼 어떤 조치를 취할 수 있을까요?
- 풍진에 대한 면역 테스트를 받아보세요. 아직 면역이 되지 않았다면 의사에게 예방 접종에 대해 문의하십시오.
- 현재 건강 상태와 복용 중인 약물을 평가하십시오. 임신 기간 동안 이들 건강 문제를 모니터링해야 합니다. 의사는 임신하기 전에 특정 약물을 조정하거나 중단할 것을 권장할 수도 있습니다.
- 가족의 병력을 확인하십시오. 선천성 심장질환의 가족력이 있거나 유전적 장애가 있으면 유전 상담사를 통해 위험이 무엇인지 결정하십시오.
심방 중격 결손 폐쇄 수술을 받은 사람들의 생활 방식
선천성 심장 결함이 있거나 이를 교정하기 위해 수술을 받은 경우, 활동 제한 및 기타 문제에 대해 걱정할 수 있습니다. 그러나 일반적으로 심방 중격 결손은 활동을 제한하지 않습니다. 이미 심부전, 부정맥 또는 폐 고혈압과 같은 합병증이 있는 경우, 특정 활동이나 운동을 피하는 것이 좋습니다.
감염 예방
일부 심장 결함과 수리는 심장 표면에 변화를 일으켜 감염에 더 취약하게 만듭니다(감염성 심내막염). 심방 중격 결손의 경우 일반적으로 감염성 심내막염과 큰 관련이 없지만, 장루 폐쇄 수술 후 약 6개월 동안 예방적 항생제를 권장할 수 있습니다. 특정 치과 또는 외과 수술 절차 전에 항생제가 필요할 수 있으니 반드시 의사와 상의해야 합니다.
심방 중격 결손에 관한 자주 묻는 질문
1. 심방 중격 결손을 예방할 수 있나요?
답변:
심방 중격 결손은 대부분의 경우 예방할 수 없습니다. 그러나 임신을 계획하고 있는 여성은 몇 가지 예방 조치를 통해 위험을 최소화할 수 있습니다.
설명 및 조언:
풍진에 대한 예방 접종, 현재 건강 상태와 복용 중인 약물 평가, 가족 병력 확인 등은 심방 중격 결손의 위험성을 줄일 수 있는 방법입니다. 특히, 풍진 감염을 예방하기 위해 임신 전에는 반드시 예방 주사를 맞는 것이 중요합니다.
2. 심방 중격 결손이 있는 사람은 어떤 활동을 피해야 하나요?
답변:
심방 중격 결손이 있는 사람들이 특별히 활동을 제한할 필요는 없지만, 이미 합병증이 있는 경우에는 특정 활동이나 운동을 피하는 것이 좋습니다.
설명 및 조언:
특히 고지대 등산이나 스쿠버 다이빙과 같은 활동은 피해야 합니다. 이미 부정맥, 심부전 또는 폐고혈압과 같은 합병증이 있는 경우, 심장 전문의와 상담하여 안전한 활동 범위를 확인하는 것이 중요합니다.
3. 심방 중격 결손은 수술 후에도 합병증이 발생할 수 있나요?
답변:
네, 심방 중격 결손을 수술로 교정한 후에도 합병증이 발생할 수 있습니다.
설명 및 조언:
폐고혈압, 부정맥, 심부전, 판막 문제 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. 따라서 수술 후에도 정기적인 검진과 관리가 필요합니다. 특히, 심방 중격 결손 수리를 받은 성인은 평생 동안 모니터링이 필요할 수 있습니다.
결론 및 제언
결론
심방 중격 결손은 선천성 심장 결손 중 하나로, 초기에는 증상이 없더라도 크기가 크고 오래 지속되면 심장과 폐에 치명적인 영향을 미칠 수 있습니다. 증상에는 호흡 곤란, 피로감, 심계항진 등이 있으며 성인기에도 나타날 수 있습니다. 대부분의 여성은 문제 없이 임신을 할 수 있지만, 큰 결손이나 합병증이 있을 경우 주의가 필요합니다. 심방 중격 결손의 원인은 정확히 알려져 있지 않으며, 주로 유전적 요인과 환경적 요인이 작용합니다.
제언
심방 중격 결손이 의심되거나 진단을 받은 경우, 반드시 전문 의료진과 상담하고 필요한 조치를 취하는 것이 중요합니다. 또한, 임신을 계획 중인 여성은 사전에 의사와 상담하여 필요한 예방 조치를 취해야 합니다. 수술 후에도 정기적인 검진과 관리를 통해 합병증을 예방하고, 안전한 생활을 유지하는 것이 중요합니다. KRHOW는 여러분이 심방 중격 결손에 대해 더 잘 이해하고, 건강한 삶을 유지할 수 있도록 항상 노력할 것입니다. 감사합니다.
참고 문헌
이 글은 국제 Vinmec 병원의 웹사이트를 참고했습니다. https://www.vinmec.com/
