엔트로피온(entropion)이라는 용어는 눈꺼풀 가장자리가 안구로 안쪽으로 말리는 것, 또는 모양체 연골의 일부 또는 전체가 안쪽으로 만곡되어 속눈썹 뿌리를 안쪽으로 당기고 안구에 닿아 자극을 유발하는 것을 설명합니다. 엔트로피온은 성인과 어린이 모두에서 발생할 수 있습니다. 어린이와 성인의 엔트로피온에 대해 더 이해하기 위해 아래의 더 많은 기사를 읽어봅시다.
1. 눈꺼풀의 상태는?
매듭 눈꺼풀 가장자리가 안구 안으로 굴러 들어가 속눈썹과 피부가 마찰되는 상태입니다. 각막 그리고 결막 우리는 가려움증과 불편 함을 유발합니다. 엔트로피온 상태는 눈꺼풀의 전제 조건인 눈꺼풀이 오목하게 되는 안와 지방의 손실로 인해 일반적으로 아래 눈꺼풀에 발생하며 성인(60세 이상)에게 흔합니다. 때때로 엔트로피온은 선천성 엔트로피라고도 알려진 출생 시 어린이에게도 나타날 수 있습니다. 어린 아이의 경우 엔트로피온은 아이의 건강에 많은 영향을 미치며, 조기에 치료하지 않으면 각막을 손상시키고 아이의 시력을 잃을 수 있습니다.
이 질병은 눈이나 눈 주위가 붉어지고 자극을 받으며 각막을 긁어 환자를 불편하고 고통스럽게 만들 수 있습니다. 이 상태는 오랫동안 나오기 쉽고 제때 치료하지 않으면 각막 흉터, 각막 궤양, 훨씬 더 위험한 시력 상실 및 눈이 먼 완전히.
안구에는 엔트로피온과 같은 상태를 보이는 질병과 질환이 많기 때문에 다음과 같이 선천성 엔트로피를 구별할 필요가 있습니다.
1.1. 선천성 주름이라고도 하는 과도한 피부 주름
과색소침착은 피부의 비정상적인 성장으로, 위 또는 아래 눈꺼풀을 가로지르는 피부 주름이 나타나 속눈썹이 안구 표면 쪽으로 이동하는 것을 특징으로 합니다. 선천성 내피와 과도한 피부 주름을 구분하기 위해서는 눈꺼풀 가장자리의 위치에 주의가 필요합니다.
- 눈꺼풀 가장자리가 안쪽으로 회전되어 있는 것이 발견되면 선천성 내사이며 과도한 피부가 접히는 경우 눈꺼풀 가장자리는 여전히 정상 위치에 있습니다.
- 과도한 피부 주름: 눈이 아래를 내려다보지 않는 한 속눈썹이 각막에 문지르지 않습니다.
- 과색소침착은 일반적으로 처음 2년 이내에 저절로 해결되므로 치료가 필요하지 않습니다.
1.2. 선천성 엔트로피와 눈물 막힘 아동 구별하기
이 두 가지 상태는 양쪽 눈에서 장기간 눈물과 분비물이 나오는 것이 특징이지만, 법의 지배 적목 현상을 일으키지 않습니다. 자주 검진을 해보면 아이들이 협응이 안되고 많이 울고 눈을 감고 의사가 선천성 내반증으로 오진할 수 있습니다. 눈물 세척과 함께 주의 깊게 검사하면 선천성 엔트로피온의 감별 진단에 도움이 될 수 있습니다.
1.3. 쌍꺼풀 기형과 선천성 내피 구별
쌍꺼풀은 정상적인 첫 번째 줄의 바로 뒤에 두 번째 줄의 속눈썹이 나타나는 상태입니다. 외관은 속눈썹과 비슷합니다. 이 기형은 단독으로 또는 다른 선천적 기형과 함께 나타날 수 있으며 많은 연구자들은 이것이 상염색체 열성 유전과 관련이 있다고 제안했습니다.
속눈썹이 각막과 결막을 자주 문지르면 다음과 같은 눈에 띄는 엔트로피온 증상이 많이 나타납니다.
- 빨간 눈
- 눈의 자극 또는 통증
- 빛과 바람에 민감
- 일정한 빈도의 눈물
- 눈꺼풀의 딱딱한 딱지 및 점액 배출
- 눈에 모래가 들어간 느낌
- 밝은 빛을 볼 때 통증
- 시력 감소
전문가들이 쉽게 진단하고 치료할 수 있는 엔트로피온의 정도는 여러 가지가 있으며, 그 수준은 다음과 같이 나뉩니다.
- 1등급: 적이 눈꺼풀 가장자리 길이의 1/4을 차지합니다.
- 레벨 II: 적이 눈꺼풀 가장자리 길이의 1/3을 차지합니다.
- 레벨 III: 적이 눈꺼풀 가장자리 길이의 1/2을 차지합니다.
- 레벨 IV: 확대된 속눈썹이 전체 속눈썹 라인에서 속눈썹 라인 길이의 2/3를 차지합니다.
눈꺼풀의 과도한 피부에 의해 전문가가 계산한 잠식 정도에 대해 다음과 같이 나눕니다.
- 등급 I: 눈꺼풀 피부의 ≤ 2mm 초과.
- 등급 II: 눈꺼풀 피부의 약 3mm 초과.
- III 등급: 눈꺼풀 피부의 약 ≥ 3mm 초과.
2. 소아 및 성인의 엔트로피의 원인
다음과 같은 일반적인 원인을 포함하여 어린이와 성인에서 엔트로피의 다양한 원인이 있습니다.
2.1. 선천성 엔트로피
선천성 내반증은 신생아에서 볼 수 있는 모양체 연골의 구조적 결함, 괄약근 및 피부 과형성으로 인해 눈꺼풀 가장자리가 안쪽으로 회전하여 속눈썹이 각막에 밀착되는 현상입니다. 치료하지 않으면 질병이 점점 더 심각하게 진행되어 흉터를 남기는 각막 궤양을 유발하여 어린이의 장기적인 시력에 영향을 미칩니다.
2.2. 노화로 인한 이명
피부 노화로 인해 발생하는 가장 흔한 원인으로 속눈썹을 지지하는 조직이 느슨해집니다. 속눈썹이 안쪽으로 당겨져 가려움, 불편함, 눈물샘, 충혈된 눈…
2.3. 경련으로 인한 찢어진 눈꺼풀
일반적으로 아래 눈꺼풀에 발생합니다. 수술 후 외상이 있거나 눈에 염증이 있는 환자는 만성 눈꺼풀 경련, 장기간 곁눈질하여 눈꺼풀이 안쪽으로 굴러가는 삼모충을 유발할 수 있습니다.
2.4. 흉터로 인해 찢어진 눈꺼풀
트라코마, 트라코마 등의 결막과 눈꺼풀연골질환의 합병증으로 흔히 발생하는 스티븐스-존슨 증후군, 화학 화상, 천포창 안과 질환… 그러면 눈꺼풀 연골이 안쪽으로 구부러지고 결막에 흉터가 생기며 때로는 부분적으로 눈꺼풀이 유착됩니다.
2.5. 근육 약화
나이가 들면 눈 아래 근육이 약해지고 인대가 늘어납니다. 이것은 엔트로피의 가장 흔한 원인입니다.
2.6. 흉터나 과거 수술로 인해
눈 주위의 피부는 화학적 화상, 외상 또는 눈꺼풀의 정상적인 곡률을 왜곡할 수 있는 수술로 인해 흉터가 남을 수 있습니다.
2.7. 눈 감염
아픈 전염병 일명 트라코마 베트남 사람들이 트라코마 유병률이 높은 아프리카, 아시아, 라틴 아메리카, 중동 및 태평양 제도의 많은 개발 도상국에서 일반적입니다. 그것은 안쪽 눈꺼풀의 흉터를 유발하여 엔트로피와 실명을 유발할 수 있습니다.
2.8. 염증
건조함이나 염증으로 인한 눈의 자극에 반응하여 눈을 비비거나 눈꺼풀을 세게 감으면 눈꺼풀 근육이 수축되고 눈꺼풀 가장자리가 안쪽으로 말려 각막 손상(산통 경련)을 일으킬 수 있습니다.
2.9. 발달 합병증
선천성 엔트로피는 내향성 속눈썹을 유발하는 눈꺼풀의 과도한 피부 주름으로 인해 발생할 수 있습니다.
3. 엔트로피의 치료 및 예방
1세 미만 소아의 선천성 엔트로피온의 치료는 아이의 속눈썹이 각막을 손상시킬 정도로 단단하지 않기 때문에 의사가 아이에게 약을 바르도록 처방할 수 있습니다(생리식염수 0.9% 또는 토브렉스와 같은 항생제 용액). 또한 의사는 어린 부모에게 속눈썹이 튀어 나오도록 눈꺼풀을 쓰다듬는 방법을 안내해야하며 각막 손상을 피하기 위해 속눈썹이 각막에 문지르지 않습니다. 그러나 상태가 저절로 사라지지 않으면 아이가 더 커서 수술을 받을 때까지 기다릴 수 있습니다.
안과병원에서 시행하는 선천성 내반 수술은 비교적 간단한 수술로 수술 시간이 짧고 보기 흉한 흉터가 남지 않습니다. 수술 후 아이가 눈을 비비거나 눈물을 흘리는 등의 이상 증상이 있는 경우에는 최대한 빨리 안과에 데려가 검사와 치료를 받는 것이 필요하다.
성인의 엔트로피는 노년기로 인해 안와 지방 손실로 인한 오목한 눈으로 인해 아래 눈꺼풀이 끼어 눈꺼풀의 지지력을 상실하여 눈꺼풀 가장자리가 뒤로 빠지고 안쪽으로 들어가는 것이 일반적입니다. 속눈썹이 안구 표면을 문질러 눈물과 눈 분비물을 유발합니다. 속눈썹이 각막에 마찰되어 장기간의 각막염을 유발할 수 있습니다. 성인의 엔트로피온 치료는 다음과 같습니다.
엔트로피온의 치료는 경련을 일으키는 원인물질을 제거하거나 눈꺼풀 근육의 부착을 회복시키는 것과 병행하여 안검하수를 치료하기 위해 눈꺼풀 단축 수술을 시행하는 등의 상태의 원인을 배제하거나 완화시키는 것입니다.
인공눈물이나 안연고를 장기간 사용하는 경우:
- 결막염, 항생제와 같은 트라코마, 항염증제의 치료.
- 인공 눈물로 눈 관리.
눈꺼풀 주위를 규칙적으로 부드럽게 마사지 하는 것도 아래 눈꺼풀 엔트로피가 있는 노인의 불편함을 줄이는 데 효과적입니다.
임시 치료의 경우 점안액이나 연고와 같은 윤활제를 사용하거나 마찰을 줄이거나 국소 항생제를 사용하여 중복 감염을 방지하거나 접착 테이프를 사용하여 눈꺼풀을 뽑을 수 있습니다. 급진적 인 치료를 수행 할 때 속눈썹과 속눈썹의 위치를 정상으로 회복시키기 위해 종종 외과 적 개입이 필요합니다. 각막 표면이 손상되지 않은 상태에서 엔트로피온 수술이 지연될 수 있습니다. 수술의 목적은 눈꺼풀의 정상적인 위치를 회복하는 것입니다. 환자가 수술 준비가 되지 않은 경우 의사는 눈을 보호하기 위해 일시적으로 눈꺼풀 피부를 관자놀이에 매달거나 봉합하도록 요청할 수 있습니다. 인공눈물을 추가로 사용할 수 있습니다. 그러나 이것은 일시적인 방법일 뿐이며, 잠시 후 엔트로피를 완전히 예방하기 위해 수술을 해야 합니다.
엔트로피온을 장기간 또는 치료하지 않으면 각막에 흉터가 남을 뿐만 아니라 각막 궤양의 위험이 증가할 수 있습니다. 이것은 매우 심각하며 시력 상실 또는 완전한 실명으로 이어질 수 있습니다. 따라서 이 합병증이 영구적으로 나타나기 전에 엔트로피온을 치료해야 합니다. 환자가 불구인 경우 수술이 필요합니다. 백내장 백내장 수술 전에 엔트로피온 수술을 시행해야 합니다. 선천성 엔트로피온의 경우 아이의 발달 과정에서 개선될 수 있습니다. 따라서 태어날 때 선천성 엔트로피가 있는 소아는 즉시 치료할 필요가 없으며 일반적으로 질병을 모니터링하기만 하면 됩니다. 엔트로피온이 눈물 흘림 합병증을 일으키면 속눈썹이 각막에 문질러 각막 손상을 일으키고, 아이들은 눈부시게 빛나고, 눈물을 흘리며, 햇볕에 불편해합니다…그러면 가족들이 아이들을 돌봐야 합니다. 의료 개입.
침해를 방지하려면 다음 요구 사항을 충족해야 합니다.
- 생리 식염수로 정기적으로 눈을 씻으십시오. 깨끗한 수건으로 얼굴과 눈을 씻어야 하며, 다른 사람과 수건을 공유하지 마십시오.
- 특히 모래, 먼지, 햇볕이 잘 드는 환경에서 외출하거나 작업할 때는 보안경을 착용해야 합니다…
- 트라코마와 같은 엔트로피온 합병증을 유발할 수 있는 안과 질환의 확실한 치료.
- 환경 조건을 개선하고 주변을 깨끗하고 신선하게 유지합니다.
- 엔트로피온은 흔한 안과 질환이 아닙니다. 아플 때는 가까운 안과병원에 내원하여 진찰 및 치료를 받으십시오.
따라서 엔트로피는 드문 질환이 아니지만 환자는 질병의 합병증을 줄이기 위해 조기 치료가 필요하며 가장 심각한 상태는 시력 상실입니다. 이 질병은 어린이와 노인 모두에게 나타날 수 있지만 질병의 연령과 중증도에 따라 의사가 적절한 해결책을 제시합니다.
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