상처 치유에서 아연의 역할

상처를 빨리 치유하는 방법은 항상 환자뿐만 아니라 의료진과 간병인의 관심사입니다. 상처 복구 메커니즘에는 다음을 포함하는 긴밀하게 조정된 일련의 단계가 필요합니다. 응집, 염증, 혈관신생, 새로운 조직 형성 및 세포외 기질 리모델링. 아연은 인간 생리학에서 중요한 역할을 하는 필수 미량 원소입니다. 아연은 세포막 복구, 세포 증식에 ​​참여하고 면역 체계의 기능을 지원함으로써 상처 치유를 촉진합니다. 아연 결핍의 병리학 적 영향에는 피부 병변의 출현, 성장 지연, 면역 기능 손상 상처가 아물 것이다.

상처 치유는 부상에 대한 생리학적 반응입니다. 상처 치유 속도를 높이기 위한 상처 관리는 주요 공중 보건 문제입니다. 2014년 메디케어 비용에 대한 경제적 평가를 기반으로, 다음과 같은 모든 유형의 부상에 대한 연간 총 비용은 욕창, 정맥 궤양, 당뇨병성 족부 궤양, 외과적 상처, 외상 및 감염은 미국에서 281억 달러에서 968억 달러 범위였습니다. 상처 치료의 치료 부담은 특히 다음과 같은 의학적 상태를 가진 노인 인구에서 상당한 도전 과제로 남아 있습니다. 당뇨병 및 비만, 불량한 상처 치유에 기여하는 상태. 상처 치유의 복잡성에는 막 복구, 응고, 염증 조절, 혈관 신생, 세포 증식, 조직 리모델링 및 흉터 형성이 포함됩니다. 이러한 누적 기능은 조직 구조의 복원에 필수적입니다.

아연은 인체에서 50mg/kg 미만의 농도로 필수 미량 영양소입니다. 아연은 성장과 발달, 뼈 대사, 중추 신경계, 면역 기능 및 상처 치유. 아연은 인간 게놈에 의해 암호화된 단백질의 10% 이상 기능에 중요합니다. 아연 의존성 단백질은 전사 조절, DNA 복구, 세포자멸사, 대사 처리, 세포외 기질(ECM) 조절 및 방어 항산화제와 같은 세포에 필수적입니다.

아연 결핍 중환자실의 중환자에서도 상처 치유 지연 및 낮은 혈청 아연 수치와 관련된 것으로 보고되었습니다. 심각한 화상, 피하 농양, 경미한 수술, 욕창이 있는 환자에서 아연 보충제의 이점이 문서화되었지만 상처 치유에 대한 아연의 효과는 제한적입니다.

치유법 치유하다, 염증 반응과 면역 반응은 밀접한 관련이 있습니다. 수년에 걸쳐 많은 연구에서 아연이 면역 기능을 조절하는 능력으로 상처를 치유한다는 사실이 입증되었습니다. 아연은 골수 세포와 림프구 분화 및 항체 생산에 대한 염증 신호를 포함하는 다양한 방식으로 면역 반응을 변경합니다. 면역 항상성을 조절하는 아연의 능력은 연구의 성장 영역이며 광범위하게 평가되었습니다. 에서 이 기사는 상처 회복 과정에서 아연의 기여에 대해 논의할 것입니다.

미량 미네랄인 아연은 많은 신체 기능에서 기본적인 역할을 합니다. 혈청 아연 농도는 세포의 아연 농도를 반영하지 않기 때문에 아연 결핍의 진단은 어렵습니다. 아연 결핍은 영양실조, 2도 화상, 물린 상처, 건선, 만성 알코올 중독 및 심각한 수술 외상.

상처 관리에서 영양의 중요성은 결코 과소평가되어서는 안 됩니다. 아연 결핍은 상처 치유에 부정적인 영향을 미칠 수 있으므로 임상의는 상처를 돌볼 때 이를 전체적으로 고려해야 합니다. 상처 치유 단계는 지혈, 염증, 증식 및 성숙입니다. 아연은 상처 치유 과정의 각 단계에서 중요한 역할을 합니다.

지혈

부상 직후 지혈 단계가 시작되어 혈소판 부착으로 혈전이 형성되어 혈액 손실을 막을 수 있습니다. 고유 경로에 의한 혈소판의 활성화는 혈소판의 모양을 변화시켜 서로 결합하도록 합니다. 아연 수치가 낮은 환자에서 혈소판은 유착을 감소시켜 출혈 시간이 길어질 가능성이 있습니다. 따라서 많은 전문가들은 아연이 혈전 형성, 혈소판 및 내피 인자에 관여한다고 믿습니다. 비형성으로 인한 출혈 문제 혈전 적절한 아연 보충제로 치료할 수 있습니다. 지연된 혈소판 응집과 장기간의 출혈은 염증 반응의 시작을 지연시키고 그 효과를 감소시킵니다.

염증 반응

염증 반응은 상처 치유의 다음 단계로, 상처 치유와 적절한 면역 반응의 유도를 위해 몇 가지 중요한 요소가 조정됩니다. 아연은 호중구 및 대식세포와 같은 염증 세포를 포함한 세포 증식에 ​​필요합니다. 아연은 부분적으로 단백질, DNA, RNA 합성 및 세포 증식을 담당합니다. 세포 파편을 제거하고 사이토카인, 성장 인자 및 기타 효소에 염증 신호를 보낼 수 있는 호중구. 대식세포는 식세포 작용을 통해 상처를 깨끗이 하고, 성장 호르몬을 분비하고, 섬유아세포를 호출하고, 과립구 발달을 위한 시작 프레임워크를 제공하고, 혈관 확장, 혈전 용해, 혈관신생 및 세포 조절을 비롯한 여러 기능을 할 수 있는 산화질소를 분비합니다. 호중구와 대식세포 모두 아연 결핍의 영향을 받고 기능 장애를 일으킬 수 있습니다. 그 결과 박테리아 활동이 증가하고 상처 파편이 생기고 면역 반응이 약화됩니다.

또한 염증 단계에서 발생하는 것은 자유 라디칼의 작용입니다. 자유 라디칼은 병원체를 죽이는 데 효과적이지만 항산화제에 의해 균형을 유지해야 합니다. 아연은 슈퍼옥사이드 디스뮤타제의 일부로 작용하는 항산화제의 필수적인 부분이며 아연 함량을 줄이면 만성 상처 치유 중에 염증을 연장할 수 있습니다. 아연의 필요성은 염증 단계에서 가장 큽니다. 아연 수치가 평균 이하인 사람은 상처 치유에 부정적인 영향을 줄 수 있습니다.

분아 증식

증식하는 동안 섬유아세포는 새로운 조직 생성에 중요한 역할을 합니다. 이것은 혈관신생이 섬유아세포 증식을 지원하는 건강한 네트워크를 구축하지 않는 한 일어날 수 없습니다. 섬유아세포는 또한 육아종 증식을 위한 모세혈관 사이의 세포외 기질 내에서 골격을 형성하는 콜라겐 합성을 담당합니다. 시간이 지남에 따라 와해된 콜라겐은 메탈로프로테이나제의 도움으로 분해되고 보다 질서 있는 방식으로 재배열됩니다.

아연은 세포벽 안정성, DNA, RNA 및 단백질 합성의 유지에 필요하며 섬유아세포의 증식을 촉진합니다. 아연 결핍은 과립 형성이 느려지고 상처 치유가 느려집니다. 섬유아세포는 아마도 더 적을 것이고, 증식하는 혈관의 수가 감소할 것이고, 침착될 것입니다. 콜라겐 부족할 것입니다. 세포 수준을 증가시키는 아연 보충은 상처 회복 효소의 기능을 자극하고 가속화하는 데 도움이 될 수 있습니다.

성숙한 조직

열린 상처 치유 중 조직 성숙은 콜라겐과 상처 강도에 중점을 둡니다. 약 2년 이상 지속되는 궁극적인 힘을 얻기 위해 콜라겐을 만들고, 조직하고, 분해하는 것 사이에는 균형이 잘 맞습니다. 이 작업은 섬유아세포, 금속단백분해효소, 표피 세포 및 내피 세포에 의해 수행됩니다.

콜라겐의 성숙은 적절한 아연 섭취에 달려 있습니다. 메탈로프로테이나아제에는 콜라겐 소화를 돕고 새로운 콜라겐의 질서 있는 성장을 촉진하는 아연 이온이 포함되어 있습니다. 아연 결핍은 새로 형성된 조직의 강도를 감소시키고 미래에 다른 열린 상처의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

상처 관리에 대한 현재 권장 사항은 열악한 상처 치유에 대한 단독 치료법으로 아연 보충제의 사용을 제안하지 않습니다. 현재 가장 좋은 방법은 권장량의 아연이 포함된 균형 잡힌 식단입니다. 현재, 적절한식이 섭취를하는 사람들의 경구 아연 보충제를 뒷받침하는 증거가 부족합니다. 환자의 식단의 질을 평가하려면 종합적인 정보를 제공할 수 있는 영양사와 상담하는 것이 좋습니다.

환자는 신뢰할 수 있고 검증된 도구를 사용하여 영양 검사를 받아야 합니다. 이것은 식단이 균형을 이루고 다량 영양소와 미량 영양소에 대한 신체의 요구를 충족하는지 객관적으로 결정할 것입니다. 식단이 균형이 맞지 않으면 전문가들은 보충제를 권장합니다 비타민과 미네랄 사용되어야한다.

아연 결핍이 올바르게 진단되어 치료가 필요한 경우 현재 권장 사항은 일일 아연 원소 40mg을 초과하지 않습니다. 체내 아연 수치가 높으면 상처 치유에 부정적인 영향을 미칩니다. 권장 수준보다 높은 수준의 아연은 구리 대사를 방해하고 상처 치유에 영향을 줄 수 있습니다.

참조 소스: pubmed.ncbi.nlm.nih.gov, woundscanada.ca