산부인과의 헬프 증후군

이 기사는 Nguyen Van Thanh – 산부인과 의사가 전문적으로 상담했습니다. 산부인과 – Vinmec Nha Trang International Hospital. 의사는 산부인과 분야에서 다년간의 경험을 가지고 있습니다.

임산부의 HELLP 증후군은 조건입니다 임신 중독 가장 심각한 형태의 경우 산모와 태아에게 생명을 위협할 수 있으며 일반적으로 임신 말기 또는 산후 단계에 발생합니다.

산부인과에서의 HELLP 증후군 다음과 같은 주요 기능이 있습니다.

• 용혈(시간emolysis)는 빈혈을 유발합니다.
• 간 효소 증가(이자형높은 권하다간 효소) 간 허혈, 간 경색으로 인한;
• 혈소판 감소증(권하다오우 피latelets) 미만성 내피 손상으로 인한 혈관 내 응집으로 인한 것입니다.

이 증후군은 전자간증의 변형으로 간주되며 산모와 태아의 사망 위험이 높습니다. 원인을 보여주세요 HELLP .증후군 불분명하고 논쟁의 여지가 있습니다. 그러나 대부분의 전문가들은 증후군의 특성이 증후군의 특수한 임상 형태라는 데 동의합니다. 자간전증.

성질의 가혹함 때문에, HELLP .증후군 전문 산부인과 및 응급 소생실에서 긴급 진단 및 치료가 필요한 의학적 상태로 평가됩니다. 현재 베트남에서는 사례에 대한 정확한 정보가 아직 없습니다. 임산부의 HELLP 증후군.

분류, 수준:

미국산부인과의사협회(ACOG)에 따르면, 산부인과에서의 HELLP 증후군 두 가지 유형으로 분류:

• 부분 HELLP 증후군(1개 또는 2개의 이상이 있음).
• 전체 HELLP 증후군: 심각한 산모 합병증의 위험이 있는 임신 중절이 권장됩니다.

수준에서, HELLP .증후군 혈소판 수에 따라 평가:

• 등급 I: 50,000/mm3 미만.
• 등급 II: 50,000 ~ 100,000/mm3.
• 등급 III: 100,000 – 150,000/mm3.

중증도는 혈소판 수에 따라 다릅니다.

주로 HELLP .증후군 일반적으로 임신 독성(자간전증 또는 경련). 일반적인 임상 증상은 다음과 같습니다.

• 불편함, 흐린 시야(90%);
• 통증 높은 (65%);
• 두통 증가(31%);
• 메스꺼움 및 구토(30%)
• 부종, 고혈압, 황달, 피하 출혈.
• 자간전증: 자간전증의 배경에 경련이 나타나고 중추 신경계 손상 징후가 나타납니다.

무증상 증상(3가지 기준 HELLP 증후군):

• 미세혈관 손상으로 인한 용혈: 급성 혈관내 용혈, 간접 빌리루빈 증가, LDH 증가, 혈액 합토글로빈 감소.
• 간 효소 증가: 보통 정상보다 3배 높으며 오른쪽 아래 사분면에 통증이 있습니다. 간 캡슐이 파열되어 혈종이 발생할 수 있습니다.
• 혈소판 감소증: 혈관 내 응고로 인한 내피층의 광범위한 손상으로 인한 것입니다.

파종성 혈관내 응고는 다음이 있는 임산부의 20%에서 흔합니다. HELLP .증후군 동반되는 경우의 84% 급성 신부전.

증상이 있는 임산부 HELLP .증후군 위험을 증가시키는 초기 단계에서 오진될 수 있습니다 간부전 더 심각한 질병을 유발합니다.

임산부의 HELLP 증후군 종종 합병증을 유발합니다.

• 혈관의 파종성 응고
• CKD.
• 폐부종.
• 새싹.
• 간 캡슐 아래의 혈종.
• 출혈 합병증.

산모 사망률은 산모의 상태에 따라 예후가 약 10%, 영아 사망률은 10-60%입니다. 개연성 HELLP .증후군 다음 임신에서 다음 임신에서 자간전증 위험의 20-30% 및 40%를 차지합니다.

• 산모의 질병이 심한 경우에는 유도분만이나 제왕절개로 태아를 자궁에서 신속하게 제거(임신중단)하는 것이 가장 효과적인 치료입니다.
• 조산(26주 미만)의 경우 태아 발달을 기다리기 위해 연기해야 ​​합니다. 에 의해 태아 발달을 촉진할 수 있습니다. 양수천자덱사메타손을 복용하는 중…그러나 여전히 산모와 태아의 생명에 위험이 있습니다.

• 목표: 처음 몇 시간 동안 혈압을 10-15% 낮추십시오. 초기에 산모는 효과가 빠르고 짧은 항고혈압제(Labetalol, Hydralazine, Nifedipine)를 정맥내 사용하다가 점차 경구용 약물을 줄였습니다.
• 태아가 아직 살아 있을 때: 계속 이완기 혈압 90-100mmHg에서. 태아에 대한 약물의 부작용에주의하십시오.

• 혈소판 수혈 중재 또는 분만 중 출혈을 예방하기 위한 목적.
• 혈소판 1단위는 산모의 혈소판을 5,000-10,000/ml로 증가시킬 수 있습니다. 예상 평소 복용량: 4-6 단위/일.
• 혈소판 수혈 역치: 명령 전달(<20,000/ml), 제왕 절개(<40,000/ml).

간 출혈이 심하고 산모에게 생명을 위협하는 경우 혈관 색전술을 사용할 수 있습니다.

HELLP .증후군 모든 임산부의 0.5-0.9%에서 발생하는 특히 위험한 상태이며 드문 증후군이지만 사망률(25%)이 높습니다. 이 증후군을 제때 발견하기 위해서는 임산부는 임신 관리를 잘해야 하며, 정기 검사시기 적절한 치료를 위한 임신 독성의 조기 발견.

빈멕국제종합병원에서는 서비스가 가능합니다. 패키지 출산 임신 기간 내내 의료진의 동반으로 임산부가 안심할 수 있도록 도와주는 솔루션입니다. 패키지 출산을 선택할 때 임산부는 다음을 할 수 있습니다.

• 자격을 갖춘 의사 팀이 임신을 모니터링합니다.
• 정기검진, 이상증상 조기발견
• 출산 과정을 촉진하는 출산 패키지
• 신생아는 종합적인 보살핌을 받습니다.