복강 내 정관 수술: 성공을 위한 필수 가이드

서론

안녕하세요, KRHOW입니다. 오늘은 남성 건강에 있어서 중요한 주제 중 하나인 정맥류 결찰술에 대해 이야기해보려 합니다. 많은 남성이 정맥류로 인해 고통받고 있으며, 이는 때로는 생식 능력에까지 영향을 미칠 수 있습니다. 정맥류는 주로 고환 부위에 발생하며, 대부분 왼쪽에 나타납니다. 이 기사에서는 정맥류 결찰술의 필요성, 절차, 그리고 수술 후 관리 방법에 대해 자세히 알아보겠습니다.

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이 글은 국제 Vinmec 병원의 웹사이트에서 참고했습니다.

1. 복부정맥결찰술을 시행하는 목적

정맥류 결찰술은 정맥류가 있는 환자들에게 흔히 시행되는 외과적 방법입니다. 이 수술은 정맥혈이 고환으로 역류하는 것을 방지하고 동맥 및 림프계 혈류를 보존하는 데 목적이 있습니다.

정맥류는 고환과 고환 신경총의 정맥이 비정상적으로 확장되어 발생하는 질환입니다. 정맥류가 있는 대부분 남성 환자는 한쪽 고환에 주로 발생하며, 특히 왼쪽에서 더 흔히 발견됩니다. 이러한 상황에서 정맥류 결찰술을 통해 동맥과 림프 혈류는 유지하면서 정맥혈의 역류를 막을 수 있습니다.

2. 어떤 경우에 정술을 하나요?

정맥류 결찰술은 다음과 같은 경우에 시행됩니다:

• 남성 환자가 다음 증상을 보일 때:
  • 정맥류가 2-3 등급으로 촉지될 수 있습니다.
  • 환자와 그의 배우자가 아이를 낳지 못할 때.
  • 환자가 결혼 했고, 배우자의 생식능력이 정상이거나 비정상이라고 판단되었을 때.
  • 환자가 정액 차트 또는 기능 테스트 결과에서 비정상적인 결과를 보일 때.
• 촉지되는 정맥류와 비정상적인 정액 분석이 있는 성인 남성 환자지만 현재 임신을 시도하고 있지 않을 때.
• 환자의 고환 크기가 감소한 증거가 있을 때.
• 정맥류로 인해 음낭에 오래 지속되는 통증과 불편함이 있을 때.

또한, 정맥류 결찰술은 일반적인 수술 금기 사항이 있는 환자에게는 시행되지 않습니다.

3. 정술을 위한 준비

3.1. 기술을 수행하는 사람

이 수술은 Andrology, Urology, Pediatrics의 전문가가 수행합니다. 수술팀은 주치의와 2명의 보조 외과의로 구성됩니다.

3.2. 환자 준비

의사는 환자가 수술에 잘 대비할 수 있도록 다음과 같은 단계를 거칩니다:

• 정맥류 결찰술의 목적, 합병증 및 가능한 결과에 대해 환자와 그의 가족에게 설명합니다.
• 수술 전날 저녁에는 가벼운 식사를 하도록 하고, 수술 당일 아침에는 금식하도록 주의시킵니다.
• 수술 전날 밤에 장 관장을 실시합니다.

3.3. 필요한 장비

정맥류 결찰술을 위해서는 다음과 같은 장비가 필요합니다:

• 중앙 수술 도구 키트
• 돋보기: 동맥, 림프관과 같은 작은 구성 요소의 절개를 용이하게 합니다.

4. 정관수술은 어떻게 합니까?

정맥류 결찰술은 다음 단계를 통해 수행됩니다:

4.1. 자세

환자는 다리를 편 상태로 머리를 약 15도 올려 앙와위 자세를 취합니다. 수술실은 다음과 같이 구성됩니다:

• 마취과 의사는 환자 위에 있습니다.
• 주치의는 수술하는 쪽에, 보조의는 반대쪽에 섭니다.
• 기구 테이블은 환자의 발 쪽에 놓이고, 기구 간호사는 보조 외과의와 같은 쪽에 섭니다.

4.2. 마취

마취과 전문의가 척추 마취, 국소 마취 또는 전신 마취를 통해 정맥류 결찰술을 진행합니다.

4.3. 수술 절차

사타구니 절개: 의사는 Schoysman의 수술 기법을 사용하여 다음 단계에 따라 절개를 합니다:

• 의사는 사타구니 탈장과 유사한 피부 절개를 합니다. 절개의 하단은 외부 사타구니 출구가 노출된 치골과 치골 관절 사이의 지점입니다. 피부 절개는 대퇴골과 복근의 측면 경계선 사이 이등분선을 따라 위쪽과 바깥쪽으로 진행되며, 평균 길이는 8-10cm입니다.
• 사타구니 탈장 수술 이력이 있는 환자에게는 이 기술을 적용하지 않습니다. 이 위치의 정정맥이 분지되어 있어서 결찰 시 여러 가지 누락될 위험이 있기 때문입니다.

사타구니 수술 후 의사는 다음 기술 중 하나로 복막 후 방을 수술합니다:

• Ivanissevich 기술: 의사는 깊은 사타구니 고리 위와 앞쪽 상장골 척추 아래에 8-10cm의 피부 절개를 합니다.
• Palomo 기술:
  • 의사는 Ivanissevich 기술보다 약간 높은 깊은 사타구니 고리 위에 5cm 수평 피부 절개를 합니다.
  • 근육 섬유를 분리하고 후복막 공간으로 해부합니다.
  • 정액 정맥이 노출되며, 동맥과 림프관은 그대로 보존됩니다.
  • 결찰술을 시행하고 정액 정맥을 절단합니다.
  • 출혈을 멈추고 절개를 봉합합니다.

5. 정관수술 후 추적관찰

수술 후 의사는 다음 지표를 통해 환자의 상태를 모니터링합니다:

• 절개의 진행 상황: 상처가 잘 아물고 있는지, 감염 여부 확인
• 음낭 혈종, 부종 또는 수종 여부 확인
• 수술 측 고환 및 음낭 통증 정도

수술 후 장기 추적 관찰 시에는 다음 요소들을 통해 환자의 회복 상태를 평가합니다:

• 고환 삼출액 여부
• 재발성 정맥류 여부
• 고환 위축 여부
• 음낭 통증 여부
• 수술 후 정액지수 개선 및 출산 여부

6. 수술 후 합병증 관리

수술 후 합병증 관리는 다음과 같습니다:

• 출혈이 많은 경우, 음낭에 혈종이 있는 경우 출혈을 멈추기 위한 추가 수술 시행
• 큰 수두의 경우 유체를 배출하기 위한 재수술 시행

KrHow.com은 최고의 의료진과 현대적인 장비 및 기술 시스템을 보유하고 있으며, 종합적이고 전문적인 건강 진단, 상담 및 치료 서비스를 제공하는 병원입니다.

정맥류 결찰술에 관한 자주 묻는 질문

1. 정맥류가 재발할 가능성이 있나요?

답변:

정맥류 결찰술 후 정맥류가 재발할 가능성은 있지만 매우 낮은 편입니다. 수술 기법과 환자의 상태에 따라 재발률이 달라질 수 있습니다. 수술 후 의사의 지시에 따라 정기적인 추적 검사를 받는 것이 중요합니다.

설명 및 조언:

수술 후 정기적인 검사를 통해 고환 및 음낭의 상태를 확인하고, 필요한 경우 정맥초음파 등을 통해 재발 여부를 진단할 수 있습니다. 재발이 의심될 경우, 다시 한번 의료진과 상의하여 적절한 대처 방법을 찾아야 합니다.

2. 정맥류 결찰술 후 회복 기간은 얼마나 걸리나요?

답변:

정맥류 결찰술 후 완전한 회복까지 약 2주에서 4주 정도가 소요됩니다. 하지만, 개인의 건강 상태와 수술의 복잡성에 따라 회복 기간은 달라질 수 있습니다.

설명 및 조언:

수술 후 처음 며칠 동안은 충분한 휴식을 취하는 것이 중요합니다. 의사가 처방한 약을 정확히 복용하고, 무리한 활동은 피해야 합니다. 또한, 상처 관리를 철저히 하여 감염을 예방하는 것도 중요합니다.

3. 정맥류 결찰술 후에 성생활에 영향을 미치나요?

답변:

정맥류 결찰술은 성생활에 직접적인 영향을 미치지 않습니다. 다만, 수술 후 회복 기간 동안에는 성생활을 자제하는 것이 좋습니다. 수술 후 약 한 달 정도 지난 후에 성생활을 재개할 수 있습니다.

설명 및 조언:

수술 후 초기에는 상처 부위가 다소 민감할 수 있으므로, 성생활을 시작하기 전에 반드시 의사와 상담하는 것이 좋습니다. 이외에도 정기적인 검진을 통해 회복 상태를 체크하며, 불편한 증상이 있을 경우 즉시 의료진과 상의해야 합니다.

결론 및 제언

결론

이번 글에서는 정맥류 결찰술에 대해 다루었습니다. 정맥류는 남성 생식 건강에 중요한 영향을 미칠 수 있는 질환이며, 결찰술을 통해 정맥혈 역류를 막아 증상을 완화시킬 수 있습니다. 수술 전 준비와 절차, 회복 및 수술 후 관리 방법에 대해 자세히 알아보았습니다.

제언

정맥류 결찰술은 정맥류로 고생하는 남성에게 필수적인 치료 방법 중 하나입니다. 수술에 대한 이해와 준비, 철저한 사후 관리가 성공적인 회복으로 이어질 것입니다. 항상 전문가와 긴밀하게 상의하고, 수술 후 정기적인 추적 검사를 통해 건강을 유지하시길 바랍니다. 그리고 무엇보다, 모든 증상과 변화를 의료진과 공유하여 최상의 치료를 받으시길 바랍니다. 감사합니다!

참고 문헌

이 글은 국제 Vinmec 병원의 웹사이트를 참고했습니다. Vinmec 병원