메니에르병은 원인을 알 수 없는 내이의 체액량이 비정상적으로 증가하여 어지러움과 메스꺼움을 유발하는 질환입니다. 질병의 치료는 주로 대증 요법이며 때로는 심한 경우 외과 적 개입이 필요합니다.
1. 내림프낭 절개술이란?
이 외과적 배액술은 내림프낭을 열어 내림프압 상승을 방지함으로써 메니에르병에서 귀가 축축해져 내이의 내림프압을 감소시킵니다.
본 메니에르 내이의 체액과 이온 항상성의 비정상적 증가로 인해 내이에 발생하는 장애입니다. 이 질병은 모든 연령, 특히 20~40세 사이에 발생할 수 있습니다. 이 질병은 주로 현기증, 이명, 청력 상실 및 귀가 심하게 조이는 느낌을 유발합니다.
메니에르병의 치료는 주로 대증요법이며, 현재 이 질병을 완전히 치료할 수 있는 방법은 없습니다. 그러나 치료 방법을 적용하고 전정 기능을 회복하고 식단과 생활 습관을 바꾸면 질병이 상당히 좋아졌습니다.
메니에르병으로 귀가 축축한 경우 액체 주머니를 여는 수술은 의학적 조치가 효과가 없을 때 지시되며, 내림프압이 상승하여 심각한 증상을 유발합니다.
이 방법에는 절대 금기 사항이 없습니다. 그러나 수술 중 마취를 하는 동안 생명을 위협할 수 있는 심각한 의학적 질병이 있는 고령의 환자에서는 이를 고려해야 한다.
2. 내림프낭을 여는 수술
2.1 수술 준비
- 수술 전 환자 또는 사랑하는 사람은 수술, 수술 중 및 수술 후 발생할 수 있는 합병증의 이점 및 위험에 대해 명확하게 설명해야 합니다.
- 환자는 수술이 안전한지 확인하기 위해 필요한 검사, 질병을 모니터링하고 다음과 같은 진단에 필요한 검사를 수행해야 합니다. 청력검사…
- 환자는 귓불 뒤와 위의 머리카락을 면도합니다.
- 수술 전 음식을 먹거나 마시지 마십시오.
2.2 취해야 할 조치
- 환자는 이전 준비 단계를 수행했는지 여부에 관계없이 활력 징후가 있는지 확인합니다. 환자는 머리를 수술하지 않은 쪽으로 돌린 상태로 눕습니다.
- 무감각: 전신 마취, 선택적으로 각 경우에 적절한 방법.
- 귀 뒤 홈에서 정점 측두선부터 유양돌기뼈 끝까지 약 0.5cm 정도 귀 뒤의 피부를 절개합니다.
- 근막을 해부하여 유양돌기의 외부 표면과 내부 구성요소의 일부를 볼 수 있을 만큼 충분히 넓은 외이도의 후벽을 나타냅니다.
- 유양돌기를 드릴로 뚫고 브리지를 절단하지 않고 VII 신경벽을 낮추지 않고 유방 절제술을 수행합니다.
- 뼈를 뚫고 측면 정맥 벽을 얇게 합니다.
- 후방 반고리관 주위의 모든 뼈를 뚫습니다.
- 다이아몬드 드릴을 사용하여 외측 정맥과 후반고리관 사이의 수막을 덮고 있는 뼈를 얇게 합니다. 이 단계는 매우 조심스럽습니다.
- 후방 반고리관의 아래쪽 극까지 뼈를 더 뚫습니다. 일반적으로 이 기둥은 인커스 아래에 위치합니다.
- 뼈가 얇아지면 공막을 덮고 있는 뼈가 제거되어 주변 영역보다 더 두껍고 희고 두꺼운 수막 영역인 심장내막이 드러납니다. 횡단 반고리관의 평면 바로 아래에 위치합니다.
- 날카로운 칼을 사용하여 내림프 주머니를 내피로 열어 내림프 주머니 내강을 노출시킵니다.
- 지주막하 공간으로 내림프를 안내하기 위해 내림프 주머니의 내강에 배수구를 놓습니다.
- 배수를 수행한 후 바늘은 소프트웨어와 피부 조직을 닫습니다.
![내림프주머니 개봉을 위한 수술 전 상담](https://krhow.com/wp-content/uploads/2021/12/20210713_061953_341178_tu-van-truoc-phau-t.max-1800x1800-1.jpg)
2.3 수술 후 주의사항
수술 중 및 수술 후 전반적인 상태를 모니터링합니다. 비정상적인 분비물이 있는지 상처 부위를 모니터링하십시오.
다음과 같은 가능한 합병증에 주의하십시오.
- 다음과 같은 마취로 인한 합병증 호흡 부전, 낮은 혈압…각 합병증과 그 합병증의 원인에 따라 적절한 치료 조치를 취합니다.
- 측정맥 손상으로 인한 출혈: 젤라스폰으로 지혈이 필요합니다.
- 미로, 특히 후반고리관으로 열리면 현기증, 난청이 발생할 수 있습니다. 이 합병증은 수술 중 세심한 주의를 기울여 예방해야 합니다. 개봉하면 어지러움을 완화하기 위해 약물 치료가 필요하며 보청기를 사용하십시오.
- 뇌척수막을 열고 뇌척수액 누출: 누공을 봉합하고 실로 봉합하거나 환자 자신의 측두 근육 근막으로 패치하여 치료합니다.
- 수술 후 감염: 환자는 많은 상처 통증, 발열 및 백혈구 증가를 나타냅니다. 조기 항생제 치료가 필요합니다.
환자는 정기적으로 절개 부위를 관리하고 의사의 처방에 따라 약을 복용해야 합니다.
내이의 압력을 줄이기 위해 내이액을 배출하기 위해 내림프낭을 여는 수술입니다. 내이는 청력 및 균형과 관련된 많은 중요한 구성 요소를 포함하므로 많은 양의 내이액이 이러한 기능에 영향을 미칩니다. 이 중재 방법은 의학적 조치가 개선되지 않을 때 사용되며 합병증을 최소화하기 위해 평판이 좋은 시설에서 환자를 수행해야 합니다.
![수술 후 내림프주머니를 여는 주의사항](https://krhow.com/wp-content/uploads/2021/12/20210713_061912_631580_luu-y-sau-phau-thua.max-1800x1800-1.jpg)
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