교차 면 간격: 알아야 할 사항

이 기사는 Le Thanh Cam 전문의가 전문적으로 상담했습니다. 소아과 – 신생아과 – Vinmec Da Nang International General Hospital.

구순구개열은 신체의 일반적인 기형 중 가장 높은 비율(10%)을 차지하며, 구개열은 환자의 심리적, 심미적 및 기능에 심각한 영향을 미치는 매우 드문 복잡한 두개안면 이상입니다.

악안면의 선천적 결함 주로 구개열 신생아의 비율은 1/1000입니다. 악안면과에서는 기형 치료를 위해 내원하는 환자 수 구순구개열 약 20%를 차지한다. 그 중, 이면 슬릿 Tessier 번호 4는 매우 드문 안과적 결함입니다(1.43 – 4.85/10,000명의 어린이).

병리학적 특징은 아래 눈꺼풀 가장자리에서 윗입술까지의 갈라진 틈(수핵과 입꼬리 사이)입니다. 결막 기형과 함께 눈이 감겨지지 않아 안구가 보호되지 않고 염증, 각막 건조, 결막, 안구 위축 또는 안구 없음, 턱뼈 결함의 위험이 있으며 환자의 얼굴 구조와 기능에 심각한 영향을 미칩니다.

Rhatke(1832), Dursy(1869) 및 His(1888)의 새싹 이론은 입술과 구개의 형성이 융합된 얼굴 새싹에 기인한다고 제안했습니다. 어떤 이유로(내부 또는 외부) 영향을 미치면 안면 싹의 발달 및 부착에 영향을 미치게 됩니다. 얼굴의 선천성 기형 동.

위의 이론에서 다음 유형의 간격을 가질 수 있습니다.

• 위턱 사이의 구순구개열: 2개의 봉오리가 붙지 않기 때문입니다.
• 윗턱 구순구개열 : 윗눈이 내비눈에 붙어 있지 않은 경우.
• 아랫입술 갈라짐: 2개의 아래턱눈이 서로 붙지 않는 경우.
• 가로갈라짐 : 윗눈이 아랫눈에 붙어 있지 않은 경우.
• 교차 정리: 외비눈이 상악눈에 부착되지 않은 경우.
• 슬롯 구순구개열 연질: 2개의 후방 수평눈이 끈적거리지 않습니다.
• 슬롯 구순구개열 단단함: 2개의 전방 가로눈이 부착되지 않음.

메모:

• 구개열 없이 구순구개열이 있을 수 있지만 그 반대는 불가능합니다.
• 있을 수 있습니다 구개열 없이 부드러운 구개열 어렵지만 그 반대는 아닙니다.

원인에는 2가지 유형이 있습니다. 얼굴의 선천성 기형 (포함 이면 슬릿 테시어 번호 4):

외부 원인

• 물리적 요인: 열적, 기계적, 방사성.
• 화학 원소: 임신 중 산소 부족, 영양 실조내분비 장애, 임신중독.
• 생물학적 요인: 임신 중 바이러스 감염(인플루엔자), 박테리아 및 독소, 기생충.
• 신경학적 요인: (산모 공황, 스트레스, 우울증)

본질적인 원인

• 유전적 요인.
• 성세포의 생물학적 결함.
• 출생 연령 및 인종의 영향(예: 40세 이상의 어머니)

보통 외부 원인이 70%를 차지합니다. 얼굴의 선천성 기형 (알 수 없는 요인 포함), 30%는 내부 요인 때문입니다.

4가지 유형의 큰 개구부가 있습니다. 얼굴의 선천성 기형:

4.1. 갈라진 입술과 턱

구순열 기형은 상악 손상 없이 구순열과 붉은 피부가 특징입니다. 수준별로 정렬:

• 가벼운(등급 1/3): 위쪽으로 결함이 있는 붉은 입술.
• 중간(등급 2/3): 구순구개열은 붉은 입술과 윗입술 피부의 절반을 포함합니다.
• 중증(3/3등급) : 윗입술 전체가 붉은 입술에서 비강까지 갈라지고(전구열), 콧날개의 기형을 동반한다.

구개열 기형은 다음 정도에 따라 앞니(전구개공) 앞에 뼈가 존재하는 것이 특징입니다.

• 경미함: 상부 측절치에 약간의 함몰이 있습니다.
• 중등도: 치조골에 틈이 있습니다.
• 중증: 앞니 구멍에 뼈 갈라진 틈이 있습니다.

4.2. 구개열 및 연구개

구개열 플로피(비인두):

• 리드 갭.
• 구개열과 연구개 사이의 1/3 틈.
• 구개열 전체적으로 부드럽다.

구개열 딱딱한:

• 후면 1/3까지의 여유 공간.
• 중간 1/3까지 클리어런스.
• 구개열 절치 오리피스 부위에.

4.3. 관절 갈라진 입술과 구개

구순구개열과 구개열을 함께 결합하는 결함으로, 종종 더 복잡하고 치료하기 어렵습니다.

4.4. 또 다른 특별한 오프닝

윗입술 갈라짐, 아랫입술 갈라짐, 이면 슬릿, 수평 클리어런스. 이러한 유형의 기형은 얼굴에 거의 나타나지 않으며 매우 드물게 발생합니다.

유형을 정확하게 진단하려면 얼굴의 선천성 기형다음 요소를 분석하고 평가할 필요가 있습니다.

• 틈의 측면: 한쪽(오른쪽 또는 왼쪽) 또는 양쪽.
• 클리어런스 정도 다소: 전부 아님, 1도, 2도, 3도
• 기형의 원인에 대한 예비 평가: 예를 들어, 전체 구순열은 인플루엔자 바이러스에 의해 유발될 수 있습니다. 양측성 1도 구순구개열은 유전적 요인에 의해 발생할 수 있습니다…

치료하기 위해 얼굴의 선천성 기형 많은 전문 분야의 긴밀한 조정이 필요합니다 ( 복합 치료). 이 복잡한 치료는 출생부터 성인기(20-25세)까지 지속됩니다. 이 중 환자의 기형, 위치, 건강상태에 따라 생후 몇 개월부터 수술적 치료가 개입될 수 있습니다.

수술적 치료 보여주기 이면 슬릿 명확하게 기술되지 않은 경우가 많아 철저한 치료가 어렵고, 환자는 수리를 위해 많은 수술을 받아야 하는 경우가 많습니다. 정상적인 수술은 복잡하고, 잘못된 수술은 더욱 어려울 뿐만 아니라 환자 가족의 심리와 경제에도 영향을 미칩니다. 그래서 아이들은 얼굴과 턱의 선천성 기형 콤플렉스는 안면구개열 치료에 경험이 있고 숙련된 의사에게 검사, 진단 및 치료를 의뢰해야 합니다.

소생술과 수술 후 관리도 수술 결과에 중요한 역할을 하기 때문에 대형병원과 의료센터에서 우수한 의료진을 보유하고 있어야 한다.