검은 곰팡이 란 무엇입니까?

Mucormycosis라고도 알려진 검은 곰팡이는 심각하지만 비교적 드문 곰팡이 감염입니다. 검은 곰팡이의 정의, 원인, 증상 및 예방 및 치료를 이해하면 환자가 위험한 합병증을 피하고 질병으로 인한 사망률을 줄이는 데 도움이 됩니다.

검은 곰팡이(점막염)는 곰팡이 감염 mucormycetes라고 불리는 곰팡이 그룹에 의해 발생하는 심각하지만 드문 질병입니다. 점막염은 주로 건강 문제가 있는 사람들에게 영향을 미치며, 면역결핍 또는 병원체와 싸우는 능력을 감소시키는 약물을 복용하는 것.

검은 곰팡이는 Mucorales목 곰팡이의 포자에 의해 퍼집니다. 가장 일반적으로 흡입, 오염된 음식 또는 열린 상처 감염을 통해 퍼집니다. 이 균류는 토양, 부패하는 유기물(예: 썩은 채소) 및 동물 분뇨에 흔합니다. 그러나 검은 곰팡이는 사람에서 사람으로 전염되지 않습니다.

이 병리학의 병인은 다음과 같은 Mucorales 목의 진균입니다.

• Rhizopus 속: Rhizopus arrhizus, Rhizopus homothallicus, Rhizopus microsporus…
• Mucor 속: Mucor circinelloides …
• Apophysomyces 속: Apophysomyces mexicanus, Apophysomyces ossiformis, Apophysomyces elegans 및 Apophysomyces variabilis…
• Lichtheimia 속: Lichtheimia ramosa…

검은 곰팡이 분류:

• 상악동과 뇌의 검은 곰팡이는 상악동의 곰팡이 감염이며 뇌로 퍼질 수 있습니다. 이 상태는 조절되지 않는 당뇨병이 있는 사람과 신장 이식을 받은 사람에게 가장 흔합니다.
• 폐의 검은 곰팡이는 암에 걸렸고 장기 이식을 받았거나 줄기세포 이식씨.
• 위장 점막의 검은 곰팡이 질병은 성인보다 어린이에게 더 흔합니다. 어린이의 검은 곰팡이는 종종 미숙아 및 항생제, 수술 또는 면역 체계를 약화시키는 약물로 치료받은 1개월 미만의 저체중 출생.
• 피부의 검은 곰팡이는 곰팡이가 피부의 균열을 통해 몸에 들어간 후에 발생합니다. 이 유형은 화상, 긁힘, 절단, 수술 또는 기타 유형의 피부 외상 후에 발생할 수 있습니다. 이것은 면역이 저하되지 않은 사람들에게 가장 흔한 형태의 검은 곰팡이입니다.
• 파종 검은 곰팡이는 곰팡이 감염이 혈류를 통해 확산되어 신체의 다른 부분에 영향을 줄 때 발생합니다. 이 유형은 가장 일반적으로 뇌에 영향을 미치지만 비장, 심장 및 피부와 같은 다른 기관에도 영향을 미칠 수 있습니다.

위험 요소:

검은 곰팡이 감염은 모든 연령대에서 발생할 수 있습니다. 대부분의 사람들은 일상 생활의 어느 시점에서 곰팡이에 노출됩니다. 그러나 다음과 같이 질병에 걸릴 확률을 높이는 몇 가지 위험 요소가 있습니다.

• 당뇨병, 특히 조절되지 않는 질병.
• 전염병 코로나19.
• HIV 또는 보조기구.
• 암.
• 장기 이식.
• 줄기세포 이식.
• 호중구 감소증(낮은 백혈구 수)
• 사용 스테로이드 긴 날.
• 약물 주입.
• 헤모글로빈 질환(혈액 내 높은 철분 수치)
• 영양 실조.
• 대사성 산증.
• 조산 또는 저체중아.
• 피부를 제거하거나 피부의 열린 상처를 제거하십시오.

2.1. 검은 곰팡이의 임상 증상

검은 곰팡이의 징후와 증상은 곰팡이 감염이 신체의 어디에 있는지에 따라 다릅니다.

• 상악동과 뇌:
• 두통;
• 한쪽 얼굴의 붓기;
• 한쪽 눈의 통증, 후각 상실;
• 한쪽 눈이 부어 오르고 부풀어 오를 수 있습니다.
• 코막힘 또는 콧물;
• 코 다리 또는 구강의 검은 병변, 더 심해질 수 있습니다.
• 열;
• 정신 상태 또는 혼수 상태의 변화.
• 폐: 발열, 기침, 흉부 압박감, 호흡 곤란.
• 위장관계: 복통, 메스꺼움 및 구토, 위출혈
• 피부: 피부에 검은 병변, 수포, 발열, 붉은 피부, 부기, 궤양.

2.3. 무증상 진단

• 전체 혈구 수: 특히 백혈구 감소증을 살펴보십시오.
• 혈액 화학: 혈청 철혈당, 전해질.
• 조직 생검.
• 현미경으로 버섯을 찾거나 버섯 문화.
• 컴퓨터 단층 촬영 (CT – 스캔) 및 자기 공명 영상 (MRI): 뇌 및 신체의 다른 기관에 대한 검은 곰팡이 감염의 합병증 평가.

항진균제:

• 암포테리신 B:
• 초기 용량: 1mg을 10-15분에 걸쳐 천천히 정맥내.
• 유지용량: 다음 14일 동안 체중에 따라 1일 1회 투여한다.
• 대안: 이사부코나졸 및 포사코나졸.

수술:

• 비인두강 및 뇌의 흑색 균류의 경우에 선택하는 수술은 진균에 감염된 뇌 조직, 피부 조직의 제거가 필요할 수 있습니다.

기타 치료:

• 혈당 조절하기.
• 호중구 수를 향상시킵니다.
• 보조 산소 요법.

• 공사장 등 먼지가 많은 곳을 피하고 접근 시 마스크를 착용하세요.
• 폭풍이나 자연 재해가 발생한 후 물과 홍수로 손상된 주택이나 구조물과의 직접적인 접촉을 피하십시오.
• 흙이나 먼지와 밀접하게 접촉하는 활동(농사, 정원 가꾸기 등)을 피하거나 야외 활동에 참여할 때 신발, 긴바지, 긴팔 셔츠를 착용하십시오.
• 흙, 이끼 또는 거름과 같은 물질을 다룰 때는 장갑을 착용하십시오.
• 곰팡이 피부 감염이 발생할 위험을 줄이려면 특히 흙이나 먼지에 노출된 경우 피부 상처를 비누와 물로 씻으십시오.

검은 곰팡이는 드물지만 잠재적으로 치명적인 상태입니다. 검은곰팡이 증상이 의심되는 경우 위험한 합병증을 최소화하기 위해 환자와 가족은 적절한 치료 지침을 위해 즉시 의료 기관을 방문해야 합니다.