제왕 절개 후 통증 완화에 있어 마취과 의사의 역할은 무엇입니까?

이 기사는 전문의 II Dinh Van Loc 박사와 상의했습니다. 일반 외과 – Vinmec Da Nang 국제 종합 병원.

마취과 의사의 역할 최적의 수술 조건을 제공하고 수술 직후의 통증을 최소화하는 데 주로 관심을 두는 의사의 역할에서 수술 전, 수술 중 및 수술 후 최적의 수술 질병 관리를 보장하는 수술 전후 의사로 진화했습니다.

제왕절개를 한 대부분의 여성들은 의사의 제왕절개 과정에서 절개 부위를 봉합할 때 가벼운 느낌이 든다는 점을 공유합니다. 그들이 가장 두려워하는 것은 출산 후의 고통, 참을 수 없는 고통, 참을 수 없는 고통입니다. 수술 후 통증으로 인해 많은 산모가 위생 활동을 할 수 없고 모유 수유를 할 수 없습니다. 치료하지 않으면 수술 후 급성 통증이 만성 통증으로 발전하여 수술 후 우울증을 유발할 수 있습니다.

따라서 마취과 전문의의 임무는 수술 중 마취를 하고 수술 후 소생시키는 것인데, 일상생활에서 통증과 불편함을 최소화하기 위해 마취과 전문의가 카운셀링 여성에게 복합진통제를 통한 제왕절개 후 통증 완화 방법을 조언해 드립니다. 우리는 항상 국제 표준에 따라 일상적인 수술 후 통증 완화 절차를 수행합니다.

제왕절개 후 통증의 치료는 산모의 회복에 영향을 미치기 때문에 중요합니다. 통증 완화 요법과 진통제 최근 몇 년 동안 진화했지만 현재는 우리가 최적의 목표와는 거리가 멀다는 것을 보여줍니다. 수술 후 통증 완화. 통증 완화는 모든 절차 또는 수술의 필수 구성 요소이며 제왕 절개도 예외는 아닙니다. 통증은 제왕 절개와 관련된 임상적 부작용 중에서 가장 높은 순위를 차지합니다. 제왕 절개 후 환자는 종종 수술 후 중등도에서 중증의 통증을 경험합니다. 이 통증을 적절히 치료하지 않으면 육아에 영향을 줄 수 있으며, 모유 수유 또한 증가 우울증의 위험 산모에서 만성 통증 증후군에 걸리기 쉽습니다.

정의 및 관련 개념:

• 제왕절개술 : 복벽과 자궁벽을 그대로 절개하여 태아, 태반, 양막을 제거하는 수술입니다.
• 제왕절개 후 통증은 절개부위의 통증과 자궁수축의 통증
• 제왕절개 후 여성의 통증 완화 및 효과적인 통증 치료의 마스터링 방법.
• 환자의 안전을 보장합니다.
• 임산부는 수술 후 통증이 없으며 수술 후 아편유사제를 사용하지 마십시오.

제왕 절개 후 여성은 종종 통증에 직면합니다. 그것은 호흡기, 순환기, 내분비 기관의 장애 때문입니다. 마취제 효과가 끝나면 절개로 인해 산모가 매우 고통스러워 할 것입니다. 어머니는 침대에 가만히 누워 있을 수 밖에 없었고 감히 움직이거나 몸을 돌릴 수 없었습니다. 신경간부에 지속적으로 마취제를 주입하여 상지와 하지의 통증을 감소시켜 임산부가 제왕절개 후 통증을 줄이는 데 도움이 됩니다.

제왕절개 후 통증의 치료는 산모의 회복에 영향을 미치기 때문에 중요합니다. 진통과 진통의 새로운 양식이 최근 몇 년 동안 개발되었지만 현재는 우리가 수술 후 진통의 궁극적인 목표를 달성하기 위해 노력하고 있음을 보여줍니다.

통증 완화는 모든 절차 또는 수술의 필수 구성 요소이며 제왕 절개도 예외는 아닙니다. 통증은 제왕 절개와 관련된 임상적 부작용 중에서 가장 높은 순위를 차지합니다. 제왕 절개 후 환자는 종종 수술 후 중등도에서 중증의 통증을 경험합니다. 이 통증을 적절하게 치료하지 않으면 육아, 모유 수유를 방해할 수 있으며 또한 산모의 우울증 위험을 높이고 만성 통증 증후군을 유발할 수 있습니다.

양측 요추 편평근의 마취:

요추 편평근의 마취도 제왕절개 후 통증 조절에 좋은 것으로 평가됩니다. 제왕 절개 후 LMB의 진통도 무작위 대조 시험에 의해 평가되었으며 결과는 대조군에 비해 편평근군 허리에서 통계적으로 더 나은 모르핀 소비 및 요구량을 보여주었다. 최근의 무작위 대조 시험에서도 대조군과 비교하여 제왕 절개에서 효과적인 통증 완화가 발견되었습니다.

요추 편평 괄약근의 정확한 작용 기전과 진통도 완전히 이해되지 않았습니다. 그러나 이는 척추 주변의 확장과 요추 부위의 교감신경 섬유에 대한 마취제의 효과 때문인 것으로 생각된다. 요추 괄약근 마취는 마취의 안전성을 보장하기 위해 주사 부위가 신장 및 기타 복강 내 내장 기관과 깊이 봉쇄되어 있기 때문에 안전성도 또 다른 관심사입니다. 지속적으로 훈련되고 이 기술에 능숙합니다. 최근 척추 마취가 제왕 절개 후 통증을 효과적으로 감소시키는 것으로 나타났습니다. 그러나 몇 가지 사례 보고서만 게시되었으며 효과에 대한 명확한 증거가 아직 제공되지 않았습니다.

절개 부위의 통증을 완화하기 위해 카테터와 결합된 양측 요추 편평근 마취

절개 부위의 진통 카테터를 복막과 근막 사이의 절개 부위에 놓습니다. 카테터 구멍은 절개의 전체 길이를 덮어야 합니다. 실로 경피 카테터의 발을 고정합니다. 자동 연속 펌프에 사용되는 마취제 Anaropin 0.2%는 요추 편평 괄약근 30분 후, 수술 후 48시간까지 계속해서 4~5ml/h의 속도로 진통을 시작합니다.

경막외 마취 효과적인 통증 완화 요법. 제왕 절개가 시작되기 전에, 여성은 경막외 및 진통을 주입하기 위해 카테터에 삽입되었습니다. 제왕 절개 후 진통이 필요한 경우 카테터를 유지하고 적절한 양의 국소 마취제를 주입합니다.

• 방법 제왕 절개 후 통증 완화 경막외 마취로 안전성을 평가했습니다. 특히 산모가 심호흡을 하거나 기침을 하거나 침대에서 움직일 때 진통 효과가 좋습니다. 생명 기능에 영향을 미치지 않으며 다른 통증 완화 방법에 비해 원치 않는 효과가 거의 없습니다.
• 제왕절개 후 24~72시간 동안 효과적인 통증 완화를 유지합니다.
• 임산부는 수술 후 혈전증을 피하기 위해 일찍 운동할 수 있습니다. 특히 통증이 없기 때문에 임산부의 효과적인 기능 회복에 도움이 됩니다.

산모에 대한 일상적인 통증 평가와 진통에도 주의를 기울여야 하며, 제왕절개 환자의 진통만으로는 충분하지 않습니다. 진통 외에도 제왕절개 후 환자의 최적 관리는 목표와 제한없는 산모의 이동성, 최소의 산모 및 신생아 부작용, 빠른 기능 회복, 기본 기능 및 조기 퇴원에주의를 기울여야합니다. 기존의 통증 완화 기술은 이러한 문제를 해결하려고 시도했습니다. 또한, 약물 가용성과 훈련된 의료 전문가는 통증 완화 방법 선택과 통증 완화 품질에 중요한 역할을 하며, 이는 이제 우리가 삶에 가져오는 이점입니다.

제왕절개 후 통증의 정도는 다인자적이며, 현재의 보편적인 접근법은 통증에 대한 인식 및 기타 요인의 개인차로 인해 모든 여성에게 적합하지 않습니다. 통증 중증도를 예측하는 데 도움이 되는 많은 도구가 개발되었지만 효과적인 통증 조절은 제왕절개 후 환자에게 여전히 어려운 과제입니다. 주사 가능한 아편유사제는 널리 사용되지만 종종 불충분한 통증 완화를 제공하며, 아편유사제 관련 부작용으로 인해 산모가 아편유사제에 의존하게 될 수 있습니다. 아편유사제의 신경 투여는 제왕절개 후 효과적인 진통을 제공하지만 진통 기간이 짧고 환자는 종종 추가 진통을 필요로 한다. 이전에 사용된 기술의 고유한 한계와 개인차가 있음 수술 후 통증 제왕 절개 환자에서 효과적인 진통을 달성하기 어렵게 만듭니다.

제왕절개 시 효과적인 진통 제공의 한계를 극복하기 위해 현재 진통에 다중 모드 진통 사용을 권장합니다. 복합 진통에서 효과적인 진통을 제공하기 위해 작용 기전이 다른 두 가지 이상의 약물이나 기술을 동시에 사용합니다. 다중 모드 진통의 목표는 더 적은 양의 각 약물을 서로 다른 작용 기전과 결합하여 부작용이 적은 상승적 또는 상가적 진통을 얻는 것입니다. 다중 모드 진통에는 비 스테로이드 성 항염증제의 사용이 포함됩니다. 파라세타몰, 상처의 국소 침윤, 척수를 통한 아편유사제, 경막외 주사, 복부 또는 요추 편평 근육의 초음파 유도 평면 마취 사용. 주사 가능한 아편유사제는 위의 방법에 반응하지 않거나 심한 급성 통증을 치료하는 사람들을 위해 예약되어 있습니다.

제왕절개 시 진통을 위해 비스테로이드성 항염증제와 중추신경계 아편유사제를 함께 사용하면 산모의 아편유사제의 필요성이 감소하고 부작용이 감소합니다. 이러한 시너지 효과에는 비스테로이드성 소염진통제 내장 통증을 완화하고 아편유사제는 상처 통증을 완화합니다. 그러나 비스테로이드성 소염진통제는 출혈, 혈소판 기능장애, CKD.

Multimodal analgesia는 수술 후 통증 완화를 위한 현재 국제 항통증 협회의 표준 권장 사항입니다.. 현재 우리 Vinmec 시스템 병원은 위의 새로운 기술에 액세스할 수 있습니다. 충분한 약물, 통증을 효과적으로 치료할 수 있는 충분한 인력, 각 여성을 평가 및 모니터링 제왕절개 후, 항상 처방을 준수하고 임산부를 돌보는 과정에서 지속적으로 개선합니다. 마취과 의사 수술 후 진통 요법의 계획에서 핵심적인 역할을 해야 하며, 제왕절개 후 각 산모는 좋은 진통을 받아야 하며, vimec 시스템 마취과의에 의해 적절한 진통을 위해 평가되고 계획되어야 합니다.

빈멕국제종합병원은 국제 가이드라인에 따라 안전한 수술마취 진료기준을 엄격하게 적용하는 병원 중 하나입니다. 숙련된 마취과 전문의와 간호사 팀과 함께 신경 감지기, 초음파 기계, Karl Storz 기도 조절 시스템, 마취 모니터링 시스템과 같은 최신 장비와 함께 마취, 통증 및 근육 이완 모니터링을 포함한 GE의 포괄적인 AoA(Adequate of Anesthesia)가 제공됩니다. 높은 품질과 안전성, 환자가 수술 후 깨어 있지 않고 이완 근육이 남지 않도록 적절한 마취를 할 수 있도록 돕습니다. Vinmec 건강 시스템 또한 베트남 병원이 동남아시아에서 가장 안전한 수술 마취 병원을 목표로 세계마취학회(WFSA)와 협약을 맺은 것을 자랑스럽게 생각합니다.