편도선 절제술 후 출혈: 처리 및 모니터링 방법

이 기사는 Le Thanh Cam 전문의가 전문적으로 상담했습니다. 소아과 – 신생아과 – Vinmec Da Nang International General Hospital.

편도선 절제술 후 출혈은 드문 일이 아니며 오래 지속될 수 있습니다. 대부분의 경우 아주 적은 양의 출혈일 뿐이며 심지어 혀에 약간의 피가 보일 때만 이를 감지할 수 있습니다. 그러나 출혈이 심하거나 침, 기침, 토혈 또는 피가 멈추지 않는 경우 즉시 의사의 진찰을 받으십시오.

편도선은 구인두의 면역 장벽입니다. 편도선이 병원균이 비인두로 과도하게 침투하는 것을 저항하면 현상이 발생합니다. 편도염 붓기와 발적. 편도선에 있는 박테리아가 파괴된 결과 종종 박테리아 시체, 괴사 조직이 더러운 고름 덩어리로 남습니다. 편도선에 염증이 여러 번 생기면 세균과 싸우는 능력이 약해지고, 편도선에 위치한 염증부터 인후 부위 염증이 시작되는 곳이다.

편도선염의 원인은 다음과 같을 수 있습니다. 상기도 감염바이러스 감염, 독감… 편도선염 환자는 다음과 같은 증상이 있습니다.

• 39-400C 이상의 고열
• 편도선이 붉고 부으며 흰색 위막 유착이 있을 수 있습니다.
• 목 건조, 목 통증, 삼키기 어려움 및 관자놀이 두통
• 콧물, 콧물, 점액, 맑았다가 진해진다, 하얗거나 노랗다…

재발성 편도선염 많은 경우 즉시 치료하지 않으면 성홍열, 편도선 주위 농양, 급성 관절염, 사구체신염… 그러나 모든 편도선염을 절제해야 하는 것은 아닙니다. 편도선 절제술 이러한 경우:

• 또는 염증, 재발이 많음, 1년에 5-6회
• 농양 및 다음과 같은 합병증을 유발합니다. 중이염부비동염 또는 다음과 같은 심각한 합병증 낮은 심박수관절염, 사구체신염
• 편도선이 너무 커서 기도를 막고, 잠수면 무호흡증 또는 재발 성 감염은 환자의 삶에 영향을 미칩니다 …
• 편도선 절제술 분비물이 많은 구석구석이 많아 구취, 삼킴곤란, 악성이 의심되는 경우…

동영상

표시 오류로 인해:

• 이유 편도선 절제술 후 출혈 아마도 그것은 때문일 것입니다 목 쓰림 아직 진행 중
• 환자는 혈액 질환이 있거나 월경 중입니다.

기술적 오류로 인해:

• 편도선 절제술 잔여
• 후방 및 전방 기둥 (인두 근육)을 절단하는 과정에서 근육이 봉합되지 않은 경우 일반적으로 지속적인 출혈이 있지만 심한 출혈은 아닙니다.
• 근막과 인두 근육을 포함하는 인두 측벽의 천공은 인두 동맥 손상으로 이어져 후방 출혈을 일으킵니다. 편도선 절제술.
• 편도선 절제술 집게를 사용하면 이 기술은 일반적으로 인두의 측면 벽을 넘어 편도선 뒤의 위험한 지점인 내부 경동맥으로 지정된 해부 구멍으로 들어가지 않습니다.
• 상행 구개 동맥과 척추경 기저부의 편도선 손상은 다음을 유발합니다. 편도선 절제술 후 출혈때때로 외부 경동맥을 결찰해야 함
• 전척골 박리 시 정중선에 가까운 지대주가 과도하게 찢어지면 하행 구개 동맥이 손상될 수 있습니다.

3.1.편도선 절제술 후 모니터링

• 조기 출혈은 편도선 절제술 후 24시간 동안 모니터링해야 합니다.
• 편도선 절제술 후 환자는 심한 운동을 해서는 안 되며 베인 상처가 출혈로 이어지지 않도록 베개 없이 옆으로 누워 있어야 합니다.
• 2일은 우유, 3일은 묽은죽, 7일째부터는 찹쌀풀, 10일째부터는 정상적으로 먹을 수 있다. 산성, 매운맛, 짠맛, ​​뜨겁고 딱딱한 음식과 음료를 피하십시오.
• 보통, 편도선 절제술 7일 후 출혈 또는 더 일찍, 나중에, 이 시점에서 신속하게 시간을 확인하고 개입해야 합니다.

3.2 편도선 절제술 후 출혈 관리

현장 치료:

• 출혈할 때 편도선 절제술 후 환자가 작은 얼음 조각을 빨거나 삼키거나 침을 뱉게 해야 합니다. 얼음 조각을 비닐 봉지에 넣어 목 옆에 바를 수 있습니다.
• 과산화수소와 같은 지혈액에 적신 면봉을 사용하고 출혈이 있는 오른쪽 편도선 구덩이를 약 10분 동안 꾹 누릅니다.
• 오른쪽 출혈 부위에 1% 아드레날린을 혼합한 노보카인 1ml를 주사하여 모세혈관을 짜내어 출혈을 멈추게 합니다.
• 17cm 길이의 Kocher 클립을 사용하여 출혈 부위를 1시간 동안 고정합니다. 떼어낸 후에도 계속 흐르면 실을 묶어야 합니다.
• 혈관 결찰은 특히 수술 중 또는 수술 후 동맥 또는 정맥 출혈, 상지 출혈 또는 편도선 꽃자루에 적용됩니다. 7일이 지나면 흰개미는 저절로 떨어집니다.
• 편도선 줄기와 깊은 설측 균열에 출혈을 위해 Boisviel 압축 집게를 놓습니다.

• 출혈 부위를 고정하기 위해 Kocher 집게를 사용하여 응고합니다. 비활성화된 전극을 환자 손 한쪽에 대고 응고기의 활성전극을 코처 클램프에 넣으면 클램프 끝에 있는 조직이 짙은 회색으로 타면서 혈관이 응고된다.
• Tarneaud의 방법에 따라 두 개의 기둥을 함께 꿰매고 뒤 기둥을 통해 앞 기둥까지 2 ~ 3 바늘 (cagut 또는 흰색 실)을 꿰맨 다음 두 기둥을 함께 묶고 두 기둥 사이에 심지를 삽입하십시오. 봉합사는 접합부의 자유 가장자리에서 약 5mm 떨어져 있습니다. 일반 심지를 놓고 일반 봉합사로 봉합한 경우 봉합사를 제거한 후 24시간 후 및 3일 후에 심지를 제거합니다.
• 외부 경동맥 결찰 또는 색전술은 위의 모든 지혈 방법이 실패한 경우에만 사용해야 합니다.

전신 치료:

• 전신의 혈액 응고를 향상시키는 약물 주사
• 심장 약물 주입
• 주입 짭짤한 달콤한
• 수혈 필요한 경우 신선한