임산부 건강을 위협하는 항인지질 증후군(APS)

서론

안녕하세요, 여러분! 여러분과 오늘 나눌 주제는 어쩌면 조금 생소할 수도 있는 항인지질 증후군(APS)입니다. 이 질환은 특히 임산부에게 상당한 영향을 미칠 수 있는 자가면역 질환으로, 무시하면 매우 위험할 수 있습니다. 혈전 형성과 관련된 다양한 합병증을 초래할 수 있기 때문이죠. 하지만 우리가 이 글을 통해 APS에 대해 알아간다면, 혹시 모를 상황에서도 준비된 자세로 대처할 수 있을 겁니다.

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이번 글은 혈액학 박사 – 수혈 – 실험실 부서 – Vinmec Ha Long 국제 종합 병원에서 작성한 내용을 바탕으로 구성되었습니다. 이 글은 건강한 임신과 출산을 원하는 모든 분들께 큰 도움이 될 것입니다.

항인지질 증후군(APS)이란 무엇입니까?

항인지질 증후군(APS)은 자가면역 질환으로, 신체의 면역계가 인지질을 유해한 물질로 잘못 인식하여 공격합니다. 이로 인해 세포가 손상되고, 혈전이 형성됩니다. 혈전은 동맥과 정맥을 막아 폐경색, 뇌졸중, 심장 마비, 깊은 정맥 폐색, 허혈성 심장 질환, 일시적인 판막성 심장병, 간질 등을 유발할 수 있습니다. 이러한 합병증은 환자의 건강을 크게 위협합니다.

특히 임산부에게는 APS가 자궁 내 성장 지연, 자간전증, 사산, 연속 유산 등의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 이는 태반에 혈전이 형성되어 산모와 태아 사이의 신진대사가 방해받기 때문입니다. 그러나 APS는 항상 명백한 증상이 있는 것은 아니고, 많은 사람이 이를 모릅니다. 따라서 임산부는 특별한 증상이 없더라도 성공적으로 분만할 수 있습니다.

항인지질 증후군의 증상은 무엇입니까?

APS의 주요 증상은 다음과 같습니다:

• 정맥, 동맥 및 폐의 혈전
• 낮은 혈소판 수
• 빈혈
• 피부색 변경
• 뇌졸중
• 사산
• 자간전증
• 반복되는 유산

항인지질 증후군이 있는 여성에서 출산 사건이 발생할 수 있습니다.

APS가 있는 임산부는 임신 10주 또는 그 이후에 원인 불명의 사산(태아 기형 없음)이 적어도 한 번은 발생합니다. 이는 초음파 또는 산전 검사로 태아 이상을 확인할 수 없습니다. 또한 자간증, 심한 자간전증, 태반 기능 부전의 징후로 인해 임신 34주 이전에 설명할 수 없는 조산(태아 이상 없음)이 한 번 이상 있습니다. 임신 10주 이전에는 산모의 해부학적 또는 호르몬 이상 및 염색체 이상으로 인한 것이 아닌 최소 3회의 연속 무작위 유산이 발생할 수 있습니다.

항인지질증후군 진단검사 기준

APS 진단 표준에는 다음이 포함됩니다:

• 항카디오리핀 항체 IgG 및/또는 IgM 양성 역가는 12주 간격으로 최소 2번의 검사에서 중등도 이상입니다. 이 기준은 ELISA 테스트에 의한 것입니다.
• 항독소 루푸스 혈장 항응고 요법은 최소 12주 간격으로 2회 이상, 국제 색전증 및 용혈 학회 지침에 따라 결정됩니다.
• 항-β2당단백질 I IgG 및/또는 IgM은 표준 ELISA에 의해 결정된 바와 같이 최소 12주 간격으로 2번의 검사에서 양성입니다.
• 임상 증상이 시작된 후 최소 12주 후에 첫 번째 검사가 수행된 결과, 임상 기준과 실험실 기준이 각각 1개 이상인 경우 APS로 정의됩니다.

항인지질 증후군이 있는 여성은 안전하게 임신할 수 있습니까?

APS 진단을 받은 여성은 임신을 계획하는 것이 좋습니다. 이는 임신 결과를 개선하기 위한 치료를 임신 시도 후 가능한 빨리 시작하는 것이 효과적이기 때문입니다. APS로 인해 이전에 임신 문제가 있거나 유산 경험이 있는 경우, 병원에서 검사 및 치료 모니터링을 받아야 합니다. 의사는 임신 중 혈전의 위험을 줄이기 위해 생식 면역 요법이나 항응고 요법을 권장할 것입니다.

항인지질 증후군이 있을 때 생활 방식의 변화

APS로 진단되면 혈전 형성 위험을 줄이기 위해 가능한 모든 조치를 취하는 것이 중요합니다. 이를 달성하는 효과적인 방법은 다음과 같습니다:

• 정기적인 건강 검진 및 필요한 추적 검사를 수행합니다.
• 담배를 피우지 않습니다. 니코틴은 혈전 위험을 증가시킬 수 있습니다.
• 규칙적으로 운동을 합니다.
• 건강한 체중을 유지하며, 체질량 지수(BMI)가 30 이상인 경우 체중을 줄입니다.
• 섬유질과 비타민이 풍부한 건강하고 영양학적으로 적절한 식단을 섭취하며, 탄수화물이 많이 함유된 식품의 섭취를 제한합니다.
• 과도한 음주를 제한합니다.
• 경구 피임약은 혈전 위험을 증가시키므로 복용하지 않습니다.

현재 Vinmec에서 제공하는 패키지 출산 서비스는 임산부의 임신이 더 가볍고 안전해질 수 있도록 도와줍니다. 임신 중에는 높은 전문 자격과 경험을 갖춘 산부인과 최고의 의사들의 진료를 받을 수 있으며, 산모와 아기의 건강을 위해 최선의 조언과 치료를 제공받을 수 있습니다.

항인지질 증후군에 관한 자주 묻는 질문

1. 항인지질 증후군은 어떻게 예방할 수 있나요?

답변:

항인지질 증후군은 자가면역 질환이므로 완전한 예방은 어렵습니다. 그러나 몇 가지 예방법을 통해 위험을 줄일 수 있습니다.

설명 및 조언:

항인지질 증후군의 예방을 위해 가장 중요한 것은 건강한 생활 방식을 유지하는 것입니다. 담배를 피우지 않으며, 규칙적인 운동과 건강한 식단을 유지하는 것이 좋습니다. 또한, 진단을 받은 경우 전문 의료진과 상의하여 정기적인 검사를 받는 것이 중요합니다.

2. 항인지질 증후군 진단 후 치료 방법은 무엇인가요?

답변:

항인지질 증후군의 치료 방법에는 혈액 응고를 예방하거나 치료하기 위한 항응고 요법이 포함됩니다.

설명 및 조언:

항인지질 증후군 치료에는 주로 항응고제를 사용합니다. 헤파린, 와파린 및 아스피린 등이 대표적인 항응고제입니다. 이러한 약물은 혈전 형성을 방지하고 기존의 혈전을 줄이는 데 도움이 됩니다. 치료를 시작하기 전에 항상 전문 의사와 상담해야 합니다.

3. 항인지질 증후군이 재발할 가능성이 있나요?

답변:

항인지질 증후군은 만성 자가면역 질환이므로 재발할 가능성이 높습니다.

설명 및 조언:

항인지질 증후군이 재발하지 않도록 하려면, 지속적인 의료 관리와 정기적인 검진이 필요합니다. 혈전 형성 위험을 줄이기 위해 건강한 생활 방식을 유지하고, 정기적으로 혈액 검사를 통해 상태를 모니터링하는 것이 중요합니다.

결론 및 제언

결론

이번 글에서는 항인지질 증후군이 무엇인지, 임산부에게 어떤 영향을 미치는지, 그리고 그 증상과 진단 방법에 대해 알아보았습니다. 또한, 항인지질 증후군이 있는 여성이 임신을 안전하게 유지하기 위한 예방 조치와 생활 방식의 변화에 대해서도 논의하였습니다.

제언

항인지질 증후군이 있는 경우, 건강한 생활 습관을 유지하고 규칙적인 검진을 받는 것이 중요합니다. 특히 임산부는 주기적으로 검사와 상담을 통해 건강 상태를 점검해야 합니다. Vinmec 등의 전문 의료 기관에서 최상의 치료와 관리를 받는 것도 좋은 방법입니다. 건강한 임신과 출산을 위해 여러분의 건강 상태를 주기적으로 체크하고, 필요한 조치를 적시에 취하시기 바랍니다.

감사합니다.

참고 문헌

임 W. 항인지질 증후군. 혈액학 Am Soc 혈액학 교육 프로그램 2013; 2013:675.