임산부의 항인지질 증후군(APS)

게시자 혈액학 박사 – 수혈 – 실험실 부서 – Vinmec Ha Long 국제 종합 병원.

항인지질 증후군이 있는 임산부는 자궁 내 성장 지연 및 자간전증, 사산과 같은 기타 위험한 합병증의 위험이 증가합니다. 그러나 항인지질 증후군은 항상 명백한 증상이 있는 것은 아니며, 항인지질 증후군이 있는 많은 사람들이 이를 모르고 있습니다.

항인지질 증후군(APS)은 자가면역 질환입니다. 감염되면 면역계의 항체가 인지질을 유해 물질로 잘못 인식하여 공격하는 반면 인지질은 세포의 구성 요소입니다. 이 공격으로 인해 세포가 손상되어 동맥과 정맥에 혈전이 형성되어 폐경색, 뇌졸중, 심장 마비, 깊은 정맥 폐색, 허혈성 심장 질환 일시적인 판막성 심장병, 간질 환자… 환자의 건강을 위협합니다.

을위한 인지질 증후군이 있는 임산부 위험을 증가시킬 것입니다 자궁 내 성장 지연 및 다음과 같은 기타 위험한 합병증 자간전증, 사산, 연속 유산. 태반에서 형성되는 혈전은 산모와 태아 사이의 신진대사를 방해합니다. 하지만, 항인지질 증후군 항상 명백한 증상이 있는 것은 아니며, 항인지질 증후군이 있는 많은 사람들이 이를 모르고 있습니다. 인지질 증후군이 있는 임산부는 아무런 증상 없이 성공적으로 분만할 수 있습니다.

정맥, 동맥 및 폐의 혈전

낮은 혈소판 수

– 빈혈

– 피부색 변경

– 뇌졸중

– 그렇지 않다

– 사산

– 자간전증

– 반복되는 유산…

항인지질 증후군이 있는 임산부는 임신 10주 또는 그 이후에 원인 불명의 사산(태아 기형 없음)이 적어도 한 번은 발생합니다. 초음파 또는 산전 검사로 태아 이상을 확인해서는 안 됩니다.

또한 다음과 같은 이유로 임신 34주 이전에 설명할 수 없는 조산(태아 이상 없음)이 한 번 이상 있었습니다.

• 자간증 또는 심한 자간전증
• 태반 기능 부전의 징후가 있습니다
• 임신 10주 이전에 산모의 해부학적 또는 호르몬 이상 및 염색체 이상으로 인한 것이 아닌 최소 3회의 연속 무작위 유산.

표준에는 다음이 포함됩니다.

• 항카디오리핀 항체 IgG 및/또는 IgM 양성 역가는 12주 간격으로 최소 2번의 검사에서 중등도 이상입니다. ELISA 테스트 기준
• 의 면전에서 항독소 국제 색전증 및 용혈 학회 지침에 따라 결정된 루푸스 혈장 항응고 요법, 최소 12주 간격으로 2회
• 항-β2당단백질 I IgG 및/또는 IgM은 표준 ELISA에 의해 결정된 바와 같이 최소 12주 간격으로 2번의 검사에서 양성입니다.
• 항인지질 증후군은 임상 증상이 시작된 후 최소 12주 후에 첫 번째 검사가 수행되는 임상 기준과 실험실 기준이 각각 1개 이상인 경우로 정의했습니다.

진단받은 여성 항인지질 증후군 미래의 임신을 계획하는 것이 좋습니다. 임신 결과를 개선하기 위한 치료는 임신을 시도한 후 가능한 한 빨리 시작하는 것이 가장 효과적이기 때문입니다.

임신에 문제가 있거나 유산한 적이 있거나 임신한 사실을 알고 있는 경우 항인지질 증후군, 검사 및 치료 모니터링을 위해 병원에 가십시오. 의사는 임신 중 혈전의 위험을 줄이기 위해 생식 면역 요법이나 항응고 요법을 권장할 것입니다.

다음으로 임신 추적 항인지질 증후군 고위험에는 다음과 같은 일상적인 관리를 통해 전문 의료 시설을 정기적으로 방문하는 것이 포함됩니다.

• 테스트 고혈압
• 혈액 응고제의 결정
• 테스트 태아 심박수
• 태아의 성장을 확인하는 초음파,
• 산모의 혈류를 확인하기 위한 도플러 초음파.

APS는 산모와 아기 모두에게 생명을 위협하는 질병일 수 있으므로 다음과 같은 증상이 있는 경우 의사의 진료를 받으십시오.

• 말하거나 웃는 데 어려움
• 팔을 움직이기 어려움
• 걷기 어려움
• 다리가 붓다 …

항인지질 증후군으로 진단되면 혈전 형성 위험을 줄이기 위해 가능한 모든 조치를 취하는 것이 중요합니다. 이를 달성하는 효과적인 방법은 다음과 같습니다.

• 환자가 임신한 경우 정기적인 건강 검진 및 필요한 추적 검사를 수행해야 합니다.
• 때문에 담배를 피우지 마십시오. 니코틴 흡연은 혈전 위험을 증가시킬 수 있습니다
• 규칙적으로 운동을하다
• 건강한 체중을 유지하고 다음과 같은 경우 체중을 줄이십시오. 지방 (체질량 지수가 30 이상)
• 특히 녹색 채소와 과일에서 발견되는 섬유질과 비타민 외에 건강하고 영양학적으로 적절한 식단과 동시에 탄수화물이 많이 함유된 식품의 섭취를 제한합니다.
• 과도한 음주 제한
• 경구 피임약은 혈전 위험을 증가시키므로 복용하지 마십시오.

현재, 패키지 출산 서비스 Vinmec에서 임산부의 임신이 더 가볍고 안전해질 수 있도록 도와드립니다. 임신 중 임산부는 높은 전문 자격과 경험을 갖춘 산부인과 최고의 의사에게 진료를 받아 산모와 아기의 건강을 위해 최선의 조언과 치료를 해드립니다.

참조:

임 W. 항인지질 증후군. 혈액학 Am Soc 혈액학 교육 프로그램 2013; 2013:675.