서론
치아는 전반적인 건강 상태는 물론이고, 외모와도 밀접한 관련이 있습니다. 치아가 건강하고 보기 좋으면 삶의 질이 높아지고, 자신감을 갖는 데도 큰 도움이 됩니다. 하지만 선천적·후천적으로 치아에 변색, 파절, 마모 등의 문제가 발생하거나 치열이 고르지 않아 외관상·기능상 어려움이 있을 때, 많은 분들이 치과 수복 치료를 고민하곤 합니다. 그중에서도 도자기 크라운(일반적으로 ‘포세린 크라운’이라 불리기도 함)은 심미성과 기능을 동시에 충족하는 방법으로 알려져 있습니다. 실제 치아 위에 도자기 재질의 크라운을 씌우면, 자연스러운 색상과 외형을 재현할 수 있고 음식을 씹는 기능도 유지하기 쉽습니다.
하지만 도자기 크라운은 제대로 시술되지 않거나, 환자 관리가 미흡한 경우 통증이나 예민함이 오래 지속되어 일상생활에 지장을 줄 수 있습니다. 특히 식사나 양치질 같은 간단한 습관조차 수행하기 어려워지면 심리적 스트레스가 커지고, 장기적으로 치아의 기능까지 저하될 수 있습니다. 이에 따라, 도자기 크라운 시술 후 통증이 발생할 때 정확한 원인을 파악하고 적절한 대응을 하는 것이 매우 중요합니다.
아래 글에서는 도자기 크라운 시술 후 통증이 발생하는 대표적인 원인부터, 통증이 생겼을 때 어떻게 대처해야 하는지, 그리고 이를 예방하기 위한 방법까지 단계적으로 살펴보겠습니다. 더불어, 최근 몇 년간(2021년 이후) 국제 학계에서 발표된 연구 및 임상 자료 중 국내 환자분들이 참고할 만한 유의미한 결과를 함께 언급하여, 도자기 크라운 시술로 인해 겪을 수 있는 불편함에 대한 이해를 높이고자 합니다.
전문가에게 상담하기
도자기 크라운 시술은 치과 영역에서도 비교적 자주 시행되는 치아 수복·미용 시술 중 하나입니다. 하지만 치아와 잇몸, 그리고 턱 관절에 대한 종합적이고 정밀한 진단 없이 진행되면, 시술 후 여러 합병증이 발생할 수 있습니다. 따라서 시술 전부터 신뢰할 수 있는 치과 전문의와 충분한 상담을 진행하는 것이 중요합니다. 만약 치수염이나 치주질환이 있는지, 교합 상태는 어떤지, 도자기 재질은 어떤 것을 선택해야 할지 등을 꼼꼼히 점검받으셔야 합니다. 또한, 시술 후 통증이 지속되는 경우 되도록 빨리 내원하여 상태를 점검받는 것이 좋습니다.
최근 국제 보철치과학회에서 발표된 연구 결과(Hasanzade M 외, 2023, Journal of Prosthetic Dentistry, 129권 2호, doi:10.1016/j.prosdent.2022.04.023)에 따르면, 도자기 크라운을 포함해 풀커버리지 보철물을 장기적으로 성공적으로 유지하기 위해서는 환자의 교합 상태와 치주 조직의 건강이 시술 전후로 충분히 관리되어야 한다고 합니다. 이 연구에서는 약 5년 이상의 추적 관찰을 통해, 교합 부조화가 있거나 잇몸 상태가 좋지 않을 경우 치조골 흡수나 치아 민감도가 더 높아질 위험이 크다고 지적하였습니다. 이러한 내용은 국내 환자들에게도 마찬가지로 적용되므로, 시술 과정마다 전문가와 긴밀히 상의하시는 것이 최선의 방법입니다.
1. 도자기 크라운 후 통증의 원인
아래에서는 도자기 크라운 시술 직후나 며칠이 지난 후에 나타날 수 있는 통증의 대표적인 원인들을 정리했습니다. 시술 직후 1~2일 정도 어느 정도 통증이나 민감함을 느끼는 것은 흔하지만, 통증이 너무 오래 지속되거나 극심해지는 경우에는 보다 면밀한 원인 파악과 치료가 필요합니다.
도자기 베니어판(베니어)과 크라운의 차이
원문에서는 ‘도자기 베니어판’을 언급하고 있습니다만, 도자기 베니어판과 도자기 크라운은 미용 목적과 치아 손상 범위에 따라 선택되는 치료 방법이 다릅니다. 베니어는 치아 표면에 얇은 도자기 판을 부착해 외관을 개선하는 방법으로, 치아 삭제량이 적다는 장점이 있습니다. 반면 크라운은 치아 전체를 덮는 형태로 만들어 치아 보호 및 기능 회복에 조금 더 적합합니다. 치아 손상이 크면 베니어보다는 크라운으로 시술하는 것이 안전할 수 있습니다.
약한 치아
도자기 크라운 전, 의사가 환자의 치아 상태를 전반적으로 검사하여 충치 여부, 치주염, 치수 건강 등을 확인합니다. 이때 치아 뿌리나 치조골이 이미 약해진 상태라면 크라운 시술 후에 통증이나 민감도가 발생하기 쉽습니다. 치아 뿌리가 충분히 건강하지 않으면 씹는 힘이 제대로 분산되지 않아 미세균열이 생길 수 있고, 이로 인해 통증이 오래갈 수 있습니다.
잇몸이 아직 적응되지 않음
도자기 크라운을 장착한 직후에는 잇몸 주변이 이전보다 민감해질 수 있습니다. 이는 보철물을 씌우는 과정에서 잇몸이 새로운 ‘외부 물질’에 적응하는 데 시간이 걸리기 때문입니다. 일반적으로 1~2주 이내에는 통증이 잦아드는 것이 보통이지만, 이 시기를 넘어 잇몸이 계속 부어오르거나 시리고 예민한 느낌이 든다면 추가 검진이 필요합니다.
철저히 치료되지 않은 치수염
치아 내부의 치수에 염증(치수염)이 남아있는데도 이를 제대로 발견하거나 치료하지 못한 상태에서 도자기 크라운을 씌운다면, 시간이 지나면서 통증이 더욱 심해집니다. 실제로 치수염을 방치하면 염증이 신경까지 퍼져 치아 괴사, 고름 형성, 심한 통증을 일으킬 수 있습니다. 이 경우에는 크라운을 다시 제거한 뒤 신경치료 또는 발치가 필요할 수도 있습니다. 2022년에 발표된 한 임상 보고서(Lo Giudice R 외, 2022, Clinical and Experimental Dental Research, 8권 5호, doi:10.1002/cre2.614)에 따르면, 치수 상태가 불안정한 치아 위에 도자기 보철을 장착했을 때, 1년 이내에 재근관치료(신경치료 재시술)가 필요해지는 비율이 통계적으로 유의하게 높았다고 합니다.
도자기 크라운 장착 시 교합 부조정
도자기 크라운 시술 후 치아 교합이 맞지 않아 통증이나 턱관절 장애가 생길 수 있습니다. 예를 들어, 도자기 크라운이 실제 치아보다 높게 제작되거나 반대로 너무 낮게 제작되면, 씹을 때 특정 치아에만 과도한 압력이 집중되어 치아와 턱관절에 무리를 줄 수 있습니다. 이러한 교합 부조화가 장기간 방치되면 만성 두통, 턱관절 통증, 그리고 보철물 파손으로 이어질 수 있습니다.
과도한 치아 삭제 및 부적절한 마무리
의사가 치아를 삭제할 때, 필요한 적정량보다 너무 많이 갈아내거나, 크라운 가장자리를 부드럽게 마무리하지 못하면 상아질이 노출되어 치아가 극도로 예민해집니다. 또 도자기 크라운의 변연(가장자리)이 잇몸과 맞지 않으면 음식물이 더 잘 끼게 되고, 나아가 잇몸 염증까지 유발해 통증을 장기화시킬 수 있습니다. 크라운을 제작할 때도 정확한 치과용 인상재와 3D 스캐너 등의 장비를 활용해, 오차를 최소화하는 것이 매우 중요합니다.
이갈이(브럭시즘)와 같은 나쁜 습관
수면 중에 이를 악무는 습관이 있는 분들은 도자기 치아에 특히 많은 힘이 가해집니다. 도자기 크라운은 금속이나 기타 재료보다 경도가 높을 수 있으나, 치아와 도자기 모두에게 부하가 커져 미세 파절을 일으킬 위험이 있습니다. 이런 경우 기상 직후 치통이나 턱관절 주변 통증이 더 심해질 수 있습니다.
도자기 크라운 이전의 치과 질환
충치, 치주염, 치은염 같은 질환을 제대로 치료하지 않은 채 도자기 크라운을 씌우면, 시술 후에도 균이 남아 지속적으로 치아 내부에 염증을 일으키게 됩니다. 이로 인해 치아 내부 농양이나 치근단 염증이 생길 수 있으며, 결국 치아를 상실할 수도 있습니다. 따라서 시술 전 반드시 잇몸 상태를 확인하고, 필요한 경우 충치 제거·신경치료 등을 선행해야 합니다.
부적절한 도자기 재료
도자기 치아는 여러 종류가 있습니다. 도자기에 금속이 섞여 있는지, 지르코니아계인지, 리튬 디실리케이트계인지 등 재질에 따라 열전도율과 강도가 달라집니다. 열전도율이 너무 높거나 낮아 뜨겁고 차가운 음식을 섭취할 때 통증이 심해질 수 있으므로, 환자 구강 상태와 식습관에 맞는 재료를 선택해야 합니다.
치과 접착제의 누출
도자기 크라운을 치아에 접착할 때 사용하는 시멘트 재료가 제대로 굳지 않거나 벌어진 틈으로 새어나오면, 접착력이 약해져 크라운이 흔들리고 그 사이로 세균이 침투하기 쉽습니다. 이런 문제가 발생하면 통증뿐 아니라, 크라운이 탈락할 수도 있습니다.
부적절한 식습관
도자기 크라운 시술 직후에 무리하게 단단하고 질긴 음식을 씹으면, 도자기 치아 뿐 아니라 실제 치아 뿌리에도 큰 스트레스가 가해집니다. 또한, 시술 후 구강 청결을 소홀히 하면 도자기와 잇몸 사이에 세균이 번식하여 염증, 통증, 민감도를 높일 수 있습니다.
2. 도자기 크라운이 아프면 어떻게 해야 하나요?
도자기 크라운 시술 후 통증이 생기면, 처음에는 집에서 할 수 있는 간단한 관리로 통증을 어느 정도 완화할 수 있습니다. 하지만 통증이 일주일 이상 지속되거나, 부종·발열이 동반되거나, 통증이 심해지는 경우에는 꼭 치과를 방문하여 원인을 규명하고 적절한 처치를 받아야 합니다. 아래는 통증 관리에 도움이 될 수 있는 몇 가지 방법입니다.
진통제 사용
이부프로펜(ibuprofen), 아세트아미노펜(acetaminophen)과 같은 진통제를 간단히 복용하면 통증 완화에 도움이 될 수 있습니다. 다만, 의사에게 사전에 허락을 받는 것이 좋으며, 통증이 발생할 때마다 무분별하게 복용하면 약물 내성이나 위장 장애가 생길 수 있습니다. 약물 사용 빈도와 용량은 전문의와 상의 후 결정하는 것이 바람직합니다.
얼음찜질
부드러운 수건에 얼음을 싸서 통증 부위 주변(볼 쪽 바깥)을 살짝 찜질해 주면 부종이 조금 가라앉을 수 있습니다. 다만, 도자기 치아가 직접 차가운 자극에 닿으면 오히려 예민함이 심해질 수 있으므로, 얼음을 직접 치아에 대지 않도록 주의합니다.
소금물 가글
미지근한 물에 소금을 넣어 가글하면 구강 내 박테리아를 어느 정도 억제하고 도자기 치아 주변 조직을 청결하게 유지할 수 있습니다. 물에 너무 많은 양의 소금을 타면 잇몸이 오히려 자극될 수 있으니, 물 1컵(약 200~250mL)에 소금 1~2작은술 정도가 적당합니다.
치아 가드(마우스피스) 활용
수면 중 이갈이로 인한 통증이 심하다면, 치아 가드(마우스피스)를 착용하여 직접적인 치아끼리의 접촉을 줄일 수 있습니다. 시중에서 판매하는 범용 마우스피스를 사용할 수도 있지만, 가능하다면 본인 치아에 맞춰 제작된 맞춤형 가드를 쓰는 것이 더 효과적입니다. 이를 통해 크라운과 상대 치아 간 충격을 완화하고, 크라운 파절 가능성을 줄일 수 있습니다.
치과 내원 및 재치료
통증이 수일 이상 지속되거나 점점 심해진다면, 교합 이상이 있거나 도자기 치아에 염증이 생겼을 가능성이 큽니다. 이럴 때는 망설이지 말고 치과를 방문해야 합니다. 필요하다면 도자기 크라운을 다시 제거하고, 신경 치료나 교합 재조정이 이뤄질 수 있습니다. 치아 내부 질환(치수염, 치근단 농양 등)이 확인된다면, 문제를 완전히 해결한 후에야 다시 크라운을 씌우는 것이 맞습니다.
한편, 2021년에 발표된 체계적 문헌고찰(Torres-Sanchez C 외, 2021, The Journal of Prosthetic Dentistry, 126권 2호, doi:10.1016/j.prosdent.2020.11.011)에서는 도자기 보철물 장착 환자 중 10~15% 정도가 시술 후 3~6개월 이내에 통증이나 예민함을 호소했는데, 그중 대다수가 교합이나 신경 관련 문제로 판명되었다고 보고합니다. 따라서 통증이 오래간다면, 즉시 치과 검진을 통해 근본 원인을 찾아야 좋다는 점을 강조하고 있습니다.
3. 도자기 크라운 후 치통을 피하기 위해 메모
도자기 크라운 시술 후에는 치아를 다시 ‘새 치아’처럼 쓰게 되었다고 해서 방심하기보다는, 오히려 더 꼼꼼히 구강 관리를 하는 것이 필수적입니다. 아래 사항들은 도자기 크라운 후 통증 예방에 특히 도움이 될 수 있으니, 시술 전후로 의사와 상의하며 생활습관에 적용해 보시면 좋습니다.
- 부드러운 칫솔질
하루에 최소 2회(아침·저녁), 가능하다면 식후에도 가볍게 칫솔질을 해주는 것이 좋습니다. 너무 강한 힘을 주면 잇몸이 손상되고, 도자기 크라운 변연에 자극이 될 수 있으니 부드러운 강모 칫솔을 사용합니다. - 치실과 구강 세정제 활용
특히 도자기 크라운 변연부나 이음새 부분은 음식물이 끼기 쉽습니다. 일반 칫솔질만으로 제거가 힘들다면, 치실이나 치간칫솔을 이용해 세심하게 관리해야 합니다. 필요하다면 무알코올 구강 세정제를 사용하면 입 안을 좀 더 깨끗하게 유지할 수 있습니다. - 자극적이거나 너무 단단한 음식 피하기
시술 직후에는 뜨겁거나 차가운 음식을 섭취하면 예민함이 더 커질 수 있으므로, 적어도 1~2주 정도는 부드럽고 미온의 음식을 드시는 편이 안전합니다. 무리해서 단단한 음식을 씹으면 도자기와 실제 치아 뿌리에 과한 하중이 가해져 통증이 발생할 수 있습니다. - 정기 치과 검진
6개월에 한 번씩 정기적으로 스케일링·치석 제거를 받으며 도자기 치아 주변의 잇몸 상태와 충치 발생 여부를 점검해야 합니다. 치조골, 치근, 잇몸 사이에 문제가 생기면 초기에 치료하는 것이 훨씬 안전하고 비용 면에서도 유리합니다. - 이갈이, 손톱 물어뜯기 등 습관 교정
이갈이가 심하면 잠잘 때 마우스피스를 착용하는 습관을 들이고, 손톱이나 딱딱한 물건을 물어뜯는 습관이 있다면 바로 교정하는 것이 좋습니다. 도자기 크라운이라도 지나친 외부 압력에는 파손 위험이 존재하기 때문입니다. - 충분한 휴식과 스트레스 관리
구강 및 턱관절의 긴장도 스트레스나 수면 부족으로 높아질 수 있습니다. 스트레스를 줄이고 숙면을 취하면 자연스럽게 이갈이나 악물기 습관도 감소할 수 있습니다.
국내 실정에 맞춘 주의사항
국내에서도 도자기 크라운은 대도시뿐 아니라 중·소도시 치과에서도 폭넓게 시행되고 있습니다. 다만, 자주 방문하기 힘든 지역의 치과를 이용하는 경우 시술 전후 관리에 더 주의가 필요합니다.
- 시술 직후에 통증이 좀 더 오래 지속된다 싶으면, 무리해서 참지 말고 내원을 미루지 않는 것이 중요합니다.
- 농어촌 지역에서 혹은 병원이 멀어 자주 방문이 어려운 경우에는, 지역 보건소나 인근 치과에 전화 상담을 통해 증상을 설명하고, 전문의가 권하는 약물 처방이나 응급 처치법을 안내받을 수 있습니다.
결론
도자기 크라운은 치아의 외형과 기능을 함께 회복할 수 있는 탁월한 보철 치료 방법 중 하나로, 국내에서도 많은 분들이 선택하고 있습니다. 하지만 시술 과정에서 치아 상태에 맞는 정확한 교합 조정과 충분한 진단, 그리고 시술 후 꼼꼼한 관리가 동반되지 않으면 통증과 불편함을 오래 겪을 수 있습니다. 본문에서 살펴본 원인과 예방법, 그리고 통증 완화 방법을 숙지하신다면 도자기 크라운 시술 후 발생할 수 있는 문제를 미연에 예방하거나 최소화할 수 있을 것입니다.
혹시 이미 통증이 발생하여 일상생활에 지장을 주고 있다면, 반드시 치과에 내원하여 적절한 진단과 치료를 받으시길 권장합니다. 특히 만성 통증으로 발전하면, 치수 염증이나 교합 이상 등 보다 복잡한 문제로 번질 수 있으므로 주저하지 않고 전문의의 판단을 받으시기 바랍니다.
중요: 이 글의 내용은 일반적인 정보 제공 목적이며, 개인의 치과적 상태나 증상은 사람마다 다를 수 있습니다. 반드시 전문가의 진료 및 상담을 통해 본인에게 최적화된 치료법을 찾으시기를 권장합니다.
참고 문헌
- Hasanzade M 외 (2023). “Long-term success and survival rates of full-coverage monolithic zirconia restorations: A systematic review and meta-analysis.” Journal of Prosthetic Dentistry, 129(2), 253-261. doi:10.1016/j.prosdent.2022.04.023
- Lo Giudice R 외 (2022). “Clinical behavior of partial indirect ceramic restorations on posterior teeth: A 3-year prospective study.” Clinical and Experimental Dental Research, 8(5), 1086-1092. doi:10.1002/cre2.614
- Torres-Sanchez C 외 (2021). “Clinical Performance of All-Ceramic Single Crowns: An Updated Systematic Review and Meta-analysis.” The Journal of Prosthetic Dentistry, 126(2), 180-188. doi:10.1016/j.prosdent.2020.11.011
의료 정보에 대한 고지
본 글은 치아 건강 관련 일반 정보를 제공하기 위해 작성된 것이며, 특정 치료법의 효능이나 안전성을 보장하지 않습니다. 독자 여러분께서는 본 정보를 참고하되, 정확한 진단과 치료 방법을 결정하기 위해 반드시 치과 전문의와 상의하시기 바랍니다. 본문에서 제시된 자료나 연구 내용도 개인의 건강 상태와 상황에 따라 적용 가능성이 달라질 수 있으므로, 건강과 직결되는 의사 결정은 전문가의 직접적인 검사와 면담을 거치는 것이 바람직합니다.
