건강수첩 소아청소년과

골관절염 수술

독서시간: 3

골수염은 드물지만 심각한 상태인 뼈의 감염입니다. 뼈는 뼈로의 혈액 매개 전파에 의해 감염되거나 개방 골절 또는 수술로 인해 뼈가 감염될 수 있습니다. 팔의 골관절염은 팔의 골수염의 한 형태로 팔 기능을 보존하기 위해 조기에 적절한 치료가 필요합니다.

1. 골수염의 원인

대부분의 경우 황색포도상구균이라고 하는 세균은 질병을 일으키는 포도상구균의 일종입니다. 골수염.

또한 다음과 같은 일부 만성 질환은 당뇨병 골수염 발병 위험이 증가할 수 있습니다.

10,000명 중 2명만이 골수염을 앓고 있습니다. 골수염은 다른 방식으로 어린이와 성인 모두에게 나타날 수 있습니다. 면역 체계를 약화시키는 특정 상태와 행동은 다음과 같은 골수염 발병 위험을 증가시킵니다.

  • 당뇨병(골수염의 대부분은 당뇨병에서 비롯됨)
  • 겸상 적혈구 질환
  • HIV 또는 에이즈
  • 류머티스성 관절염
  • 정맥 주사 약물 사용
  • 대주
  • 장기간 스테로이드 사용
  • 혈액 투석
  • 혈액 공급 불량
  • 최근 부상
  • 고관절 및 무릎 교체를 포함한 뼈 수술은 또한 뼈 감염의 위험을 증가시킵니다.
pau-thuat-vim-xuong-canh-tay
골수염은 황색포도상구균이라는 박테리아에 의해 발생합니다.

2. 골수염의 증상

소아에서 골수염은 일반적으로 급성입니다. 급성 골수염은 만성 골수염보다 빠르게 진행되고 치료가 더 쉽고 전반적으로 더 좋습니다. 소아에서 골수염은 일반적으로 팔이나 다리의 뼈에 나타납니다.

성인에서 골수염은 급성 또는 만성일 수 있습니다. 당뇨병, HIV 또는 말초혈관 질환이 있는 사람은 치료에도 불구하고 지속되거나 재발하는 질환인 만성 골수염에 더 취약합니다. 만성이든 급성이든 골수염은 가장 흔하게 성인의 골반이나 척추에 영향을 미칩니다. 또한 발, 특히 당뇨병이 있는 사람에게서 발생할 수 있습니다.

급성 골수염은 7~10일의 기간에 걸쳐 빠르게 진행됩니다. 급성 및 만성 골수염의 증상은 매우 유사하며 다음을 포함합니다.

  • 발열, 권태감, 피로
  • 메스꺼움
  • 감염된 부위는 부드럽고 붉으며 따뜻합니다.
  • 영향을 받은 뼈 주변의 붓기
  • 운동 범위의 상실.

3. 상완골 골수염은 언제 나타납니까?

팔의 골수염은 상완골의 모든 뼈 구성 요소의 화농성 염증입니다. 특히, 뼈의 죽음을 일으키는 상완골의 염증은 만성 골수염입니다.

죽은 뼈가 있는 상완골 골수염의 경우 치료에 대한 적응증은 죽은 뼈 덩어리를 제거하고 감염을 배출하는 수술입니다.

4. 상완골 골수염의 수술적 치료

골수염이 있는지 확인하는 것이 치료의 첫 번째 단계입니다. 그것도 의외로 어렵습니다. 의사는 X-레이, 혈액 검사, MRI, 뼈 스캔을 통해 상황을 파악합니다. 뼈 생검은 적절한 약물을 처방할 수 있도록 감염을 유발하는 유기체, 일반적으로 박테리아의 유형을 식별하는 데 도움이 됩니다.

치료는 감염을 멈추고 가능한 한 많은 기능을 유지하는 데 중점을 둡니다. 골수염이 있는 대부분의 사람들은 항생제, 수술 또는 둘 모두로 치료됩니다.

항생제는 감염을 통제하는 데 도움이 되며 종종 수술을 피하는 데 도움이 됩니다. 골수염이 있는 사람은 일반적으로 몇 주 동안 정맥 주사로 항생제를 투여한 다음 알약으로 전환합니다.

팔의 더 심각하거나 만성적인 골수염은 감염된 조직과 뼈를 제거하는 수술이 필요합니다. 골관절염 수술은 감염이 더 퍼지거나 너무 악화되어 절단이 유일하게 남은 옵션이 되는 것을 방지합니다.

수술을 시행하는 사람은 정형외과 의사입니다. 필요한 도구에는 뼈 수술 도구, 뼈 드릴, 배액관이 있습니다.

만성기 팔의 골관절염 치료 원리

  • 염증 조직 및 죽은 뼈 조각을 포함한 염증 병소 청소
  • 골수염 결손 부위를 특수 재료로 평탄화 및 충전
  • 염증을 철저히 배출
  • Antibiogram에 기반한 항생제 요법의 사용
  • 복구 영양가 있는 식단

상완골 골수염 수술을 수행하는 단계

  • 환자는 앙와위 자세를 취하고 기관내 또는 상완 신경총 마취를 받았다.
  • 의사가 팔 앞쪽을 절개할 것입니다.
  • 골수염의 병소를 나타내기 위해 상완 근막의 해부를 수행합니다.
  • 그런 다음 염증성 뼈를 끌로 잘라내거나 천공하여 뼈 창을 엽니다.
  • 스크레이퍼를 사용하여 염증을 제거하고 죽은 뼈를 제거합니다.
  • 마지막으로 염증은 0.9% Nacl과 과산화수소 용액으로 세척됩니다.
  • 배수를 설정합니다.
  • 캐스트 부목을 놓습니다.
복용 중인 약에 대해 Terbutalin을 처방하는 의사에게 알리십시오.
의사는 상완골 치료 계획을 세우기 위해 스캔 및 검사 결과를 기반으로 합니다.
            

5. 상완골 수술 후 추적관찰

    
  • 환자는 수술 후 모니터링되었고 72시간 후에 배액되었습니다.
  • 항생제는 7~10일 이내에 항생제를 사용합니다.
  • 팔이 U자형 캐스트 ​​또는 Desault 캐스트에 있습니다. 그리고 4주 후에 다시 환자를 만나기로 약속을 잡습니다.
  • 지혈 수술.