어린이의 경추 손상은 흔한 질환이 아니지만, 발생 시 척추의 신경 및 축계 손상으로 인해 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 대부분의 척수 손상은 손상을 제거하고 해부학적 구조를 교정하기 위해 수술이 필요합니다. 이 기사는 어린이의 경추 수술에 대해 자세히 알아보는 데 도움이 될 것입니다.
1. 어린이의 경추 부상.
비율 척수 손상 100,000명당 1-5건으로 보고됨; 이러한 부상의 절반 이상이 경추 골절을 포함합니다. 어린이의 경추 손상은 성인보다 덜 일반적이며 외상 피해자의 1~2%는 입원이 필요한 어린이입니다. 8세 미만 아동의 척수 손상 중 약 72%가 경추에서 발생합니다. 발달 중인 경추의 해부학적 구조는 어린이가 상부 경추 손상을 받기 쉬운 경향이 있습니다. 일반적으로 어린이가 어릴수록 상부 경추 부상의 가능성이 높아집니다. 성인과 해부학적 차이로 인해 어린 아이들은 후두부에서 C2-C3 척추까지 외상을 더 많이 받는 경향이 있습니다. 이러한 부상은 또한 신경 손상의 높은 위험과 관련이 있으며 관련 머리 부상과 함께 25%-50%의 발생률을 보입니다.
부상의 기전도 환자의 나이에 따라 다릅니다. 8세 미만 어린이의 경우 부상의 25~60%가 피해자가 승객, 보행자 또는 자전거 타는 사람인 사건을 포함하여 자동차 사고에 이차적으로 발생합니다. 낙상 및 스포츠 관련 부상은 나이가 많은 어린이에게 발생하는 경향이 있습니다. 덜 흔한 부상은 선천적 외상에 이차적인 것으로 간주될 수 있습니다. 이러한 부상은 종종 출생과 관련이 있습니다. 엉덩이 왕좌. 경우에 따라 아동 학대나 무작위 원인으로 인한 경추 손상도 발생할 수 있습니다. 또한, 다음과 같은 잠재적인 질병 다운 증후군, 모르퀴오 증후군, 그리젤 증후군, 류마티스 관절염은 척추의 선천적 결함과 느슨한 인대를 유발할 수 있습니다. 결과적으로, 영향을 받은 환자는 C1-C2 척추의 압박 및 불안정성에 취약할 수 있습니다.
어린이의 경추 손상은 일반적으로 후두부에서 C3까지의 상부 경추에서 발생합니다. 이 사실은 어린이의 경추의 독특한 생체 역학과 해부학으로 설명할 수 있습니다. C2-C3 수준에서 어린이의 경추 움직임의 지점; 성인 경추에서 받침점은 C5-C6에 있습니다. 미성숙 척추는 인대의 이완, 얕고 각진 관절, 발달되지 않은 극돌기, 척추체의 생리학적인 전방 반월상 연골에 의해 과고정되어 조직 형성에 기여하며, C1-C2 영역에는 높은 토크와 전단력이 작용합니다. 불완전한 골화, 상대적으로 큰 머리 및 약한 목 근육은 어린이의 경추의 불안정을 초래하는 다른 요인입니다.
2. 소아 경추 수술이란?
소아 경추 수술은 척추의 목 부분(경추)에 손상이나 이상이 있는 소아를 위한 치료 옵션입니다.
경추 장애는 태어날 때(선천적) 또는 자동차 사고, 오토바이 사고 또는 기타 외상의 결과로 나타날 수 있습니다. 경추 기형은 드물며 다음이 있는 소아에서 가장 자주 발생합니다. 다운 증후군, Klippel-Feil 증후군 또는 뼈 장애.
경추의 손상이나 이상으로 인해 뼈 구조가 두개골을 뇌간 또는 척수의 상부에 압박할 수 있습니다. 이 압박은 척수 문제나 비정상적인 뇌 발달을 유발할 수 있습니다. 외과적 감압은 기형, 만성 통증 및 신경 기능 상실을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.
3. 소아에서 경추 수술은 언제 해야 하나요?
자녀가 경추에 부상이나 이상이 있는 경우 뼈 구조가 두개골을 뇌간 또는 척수의 상부에 압박할 수 있습니다.
자녀의 외과의 사는 신경 기능 상실, 만성 통증 및 기형을 예방하기 위해 뼈 구조 또는 이상을 제거합니다. 기형이 있는 경우 의사가 구부러진 경추를 교정합니다. 때때로 소아의 경추 수술은 척수를 손상시킬 수 있는 뼈 사이의 불안정성을 교정하기 위해 수행됩니다. 부목과 나사를 포함한 금속 임플란트는 경추 질환을 치료하는 데 사용할 수 있습니다.
4. 어린이의 경추 수술의 위험.
소아의 경추 수술은 어린 소아의 뼈 때문에 어려울 수 있으며 의사는 소아의 미래 성장과 발달을 고려해야 합니다.
어린이의 경추 수술의 가능한 위험은 다음과 같습니다.
- 목 통증
- 출혈
- 척수 손상
- 그만큼 전염병
- 일치하는 편차
- 단단함
5. 어린이 경추 수술 전 준비해야 할 것.
자녀가 약이나 보충제를 복용 중인 경우 의사에게 알리십시오.
자녀의 의사가 지시한 수술 전 검사를 예약하십시오.
아이가 수술 전날 밤 자정에 음식물 섭취를 중단하도록 하십시오(의사가 달리 지시하지 않는 한).
6. 기대할 수 있는 것
시술 전, 소아 척추 시술 전과 도중에 자녀에게 전신 마취를 합니다. 때때로 부모는 마취과 의사의 동의 하에 마취를 시작하기 위해 참석할 수 있습니다.
자녀가 수술 전에 잠재적으로 해로운 불안정성을 가지고 있다면 목 보호대나 후광과 같이 척추를 안정시키는 장치에 아이를 눕힐 것입니다. 경추 및 기타 부목은 일반적으로 마취나 수술실이 필요하지 않지만 후광 고리는 필요합니다.
수술 중 가장 적절한 수술적 접근은 부상의 위치나 뼈의 이상에 따라 달라집니다. 외과의 사는 척수 또는 뇌간 접근을 권장할 수 있습니다.
- 구강 (경구 접근). 끝에 카메라가 있는 유연한 튜브(내시경)를 사용할 수 있습니다.
- 목, 앞 또는 뒤의 절개를 통해.
- 뒤쪽의 절개를 통해.
수술하는 동안 외과의 사는 자녀의 뇌간 또는 척수를 누르고 있는 뼈 구조나 작은 뼈 조각을 제거합니다.
자녀의 척추가 불안정하면 외과의가 디스크, 나사 또는 뼈 이식을 삽입하여 안정화에 도움을 줄 수 있습니다. 뼈 이식은 자녀의 다른 신체 부위나 기증자 뼈에서 얻을 수 있습니다.
수술 후 아이는 일반적으로 마취에서 깨어날 때까지 회복실에 머물게 됩니다. 대부분의 경우 회복실에서 아기를 볼 수 있습니다. 자녀의 입원 기간은 수술 유형에 따라 다르지만 일반적으로 소아 경추 수술 후 3~5일입니다.
대부분의 어린이는 1~2주 이내에 학교로 돌아갈 수 있으며 약 6주 후에 체육 교육에 참여할 수 있습니다. 소아는 수술 후 영상 검사에서 융합이 확인되는 즉시 모든 활동으로 돌아갈 수 있습니다. 소아는 일반적으로 수술 후 물리 치료나 거동이 필요하지 않습니다.
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참조 출처: mayoclinic.org
