트라넥삼산이란 무엇이며 어떻게 작용하나요?

정의: 트라넥삼산(Tranexamic Acid, TXA)은 아미노산의 일종인 라이신(lysine)의 합성 유도체입니다.² 본래 트라넥삼산은 혈액 응고를 촉진하고 출혈을 멈추게 하는 지혈제로 개발되어 수술 중 과다 출혈 방지, 월경 과다, 혈우병 환자의 출혈 관리 등 다양한 의학적 상황에서 사용되어 왔습니다.² 그러나 1979년 일본에서 만성 두드러기 환자에게 트라넥삼산을 투여했을 때 우연히 기미가 개선되는 효과가 관찰된 이후⁷, 피부 색소침착 질환, 특히 기미 치료제로 주목받기 시작했습니다.

핵심 작용 기전: 트라넥삼산의 피부 미백 및 색소침착 개선 효과는 주로 다음과 같은 복합적인 작용 기전을 통해 나타납니다.

플라스민 활성 억제: 피부가 자외선(UV)에 노출되면 표피 세포에서 플라스미노겐 활성인자(plasminogen activator)가 증가하고, 이는 플라스미노겐(plasminogen)을 플라스민(plasmin)이라는 효소로 전환시킵니다.⁸ 활성화된 플라스민은 멜라닌 세포(melanocyte, 멜라닌 색소를 만드는 세포)를 자극하는 다양한 신호 전달 물질(예: 알파-멜라닌세포자극호르몬(α-MSH), 아라키돈산(arachidonic acid), 프로스타글란딘(prostaglandin))의 생성을 촉진하여 결과적으로 멜라닌 합성을 증가시킵니다.⁸ 트라넥삼산은 플라스미노겐이 플라스민으로 전환되는 과정을 억제하거나 플라스민의 작용을 직접적으로 방해하여 이러한 멜라닌 생성 촉진 신호 전달 경로를 효과적으로 차단합니다.² 이는 기미 발생의 핵심적인 단계를 억제하는 중요한 기전입니다.
항염증 작용: 플라스민은 염증 반응을 유발하는 매개체이기도 합니다. 트라넥삼산은 플라스민 활성을 억제함으로써 염증 매개체(예: 프로스타글란딘 E2)의 생성을 줄여 피부의 만성 미세 염증 상태를 완화합니다.² 이러한 항염증 효과는 특히 염증 후 색소침착(Post-Inflammatory Hyperpigmentation, PIH)의 예방 및 개선에 기여할 수 있습니다.² 여드름이나 피부 자극 후 발생하는 거무스름한 자국이 PIH의 대표적인 예입니다.²
항혈관 작용 (혈관성 기미 개선 가능성): 기미 병변에서는 종종 혈관의 증식 및 확장이 관찰되며, 혈관 내피 성장 인자(Vascular Endothelial Growth Factor, VEGF)와 같은 혈관 관련 인자들이 멜라닌 생성에 영향을 미치는 것으로 알려져 있습니다.² 트라넥삼산은 VEGF의 발현을 감소시키고 비정상적인 혈관 증식을 억제하는 효과가 일부 연구에서 보고되어, 혈관적 요인이 복합된 기미(혈관성 기미) 개선에도 도움을 줄 수 있는 가능성을 시사합니다.²
기타 잠재적 기전: 국소적으로 트라넥삼산을 도포했을 때, 표피 내 엔도텔린-1(ET-1) 및 줄기세포인자(SCF)와 같은 멜라닌 세포 자극 인자의 발현이 감소하는 것이 관찰되었습니다.⁹ 이는 트라넥삼산이 표피 수준에서도 멜라닌 생성 조절에 관여할 수 있음을 나타냅니다. 또한, 트라넥삼산 분자 구조의 일부가 티로신(tyrosine, 멜라닌의 주요 전구체)과 유사하여 티로시나제(tyrosinase, 멜라닌 합성 핵심 효소)의 작용을 경쟁적으로 억제할 수 있다는 가설도 제기된 바 있습니다.¹⁰

이러한 다각적인 작용 기전을 통해 트라넥삼산은 단순한 미백 효과를 넘어 피부의 전반적인 색소 균일성을 높이고, 염증 및 혈관 문제와 관련된 색소 질환 개선에도 긍정적인 영향을 미칠 수 있는 성분으로 평가받고 있습니다.

이 글의 핵심 요약

트라넥삼산(Tranexamic Acid, TXA)은 다수의 최신 연구, 특히 메타분석 결과를 통해 기미 및 다양한 유형의 색소침착 개선에 임상적으로 유의미한 효과를 보이는 성분으로 확인되었습니다.¹
주요 작용 기전은 혈액 내 섬유소 용해 과정에 관여하는 플라스민 효소의 활성을 억제함으로써 멜라닌 세포를 자극하는 다양한 경로를 차단하고, 항염증 및 혈관 안정화 효과를 통해 색소 침착을 완화하는 것입니다.²
트라넥삼산은 경구 복용(의사 처방 또는 상담 하에 일반의약품/전문의약품), 국소 도포(화장품 또는 의약품 형태), 그리고 피부과에서의 피내 주사 등 다양한 경로로 사용될 수 있으며, 각 경로별 효과와 안전성에 대한 연구가 활발히 진행 중입니다.¹
일반적으로 8주에서 12주 정도 꾸준히 사용했을 때 개선 효과가 나타나기 시작하며³, 국소 사용 시에는 2%에서 5% 사이의 농도가 효과적인 것으로 보고됩니다.⁴
비교적 안전한 성분으로 평가되지만, 사용 경로 및 개인에 따라 위장 장애, 피부 자극, 월경 주기 변화 등의 부작용이 발생할 수 있습니다. 특히 혈전 생성과 관련된 질환(예: 심부정맥 혈전증, 폐색전증, 뇌졸중)의 병력이 있거나 위험 요인이 높은 개인에게는 사용이 금기시됩니다.⁵
대한민국에서는 트라넥삼산 성분이 함유된 제품이 전문의약품, 일반의약품, 그리고 기능성화장품(식품의약품안전처의 별도 심사 필요) 형태로 관리되고 있어, 사용 목적과 제형에 따른 정확한 정보 확인과 전문가 상담이 필수적입니다.⁶

트라넥삼산의 기미/미백 효과: 최신 연구 결과 (메타분석 중심)

트라넥삼산의 기미 및 미백 효과는 지난 수십 년간 다양한 임상 연구를 통해 꾸준히 검증되어 왔으며, 최근에는 이러한 개별 연구들을 종합적으로 분석한 메타분석(meta-analysis) 및 체계적 문헌고찰(systematic review) 결과들이 발표되면서 그 임상적 근거 수준이 더욱 높아지고 있습니다.

종합적 효과: 2024년에 발표된 한 메타분석에서는 총 22개의 무작위 대조 시험(Randomized Controlled Trials, RCTs)에 참여한 1,280명의 환자 데이터를 분석한 결과, 트라넥삼산은 단독으로 사용되거나 다른 치료법과 병용되었을 때 위약 또는 기존 치료법에 비해 기미의 중증도를 나타내는 지표들(MASI, mMASI, MI, hemi-MASI 등)을 통계적으로 유의미하게 개선시키는 것으로 나타났습니다.¹ 이는 트라넥삼산이 기미 치료에 있어 효과적인 선택지가 될 수 있음을 시사하는 강력한 증거입니다. 또 다른 2024년 메타분석은 특히 성인 기미 환자에 대한 트라넥삼산 피내 주사의 효과를 분석하여, 이 역시 효과적인 치료법임을 확인했습니다.¹¹

사용 경로별 효과 비교: 트라넥삼산은 경구 복용, 국소 도포, 피내 주사 등 다양한 경로로 투여될 수 있으며, 각 경로에 따른 효과와 특징에는 차이가 있을 수 있습니다.

경구 복용:

앞서 언급된 2024년 메타분석¹에 따르면, MASI 점수 감소를 기준으로 했을 때 경구 트라넥삼산이 주사 요법이나 국소 도포에 비해 가장 큰 개선 효과를 보였습니다. 한국 여성을 대상으로 한 2011년 연구에서도 트라넥삼산 함유 경구약을 8주간 복용한 그룹에서 멜라닌 지수(MI), 홍반 지수(EI), MASI 점수가 모두 유의하게 감소했으며, 80% 이상의 환자가 치료에 만족했다고 보고했습니다.³ 경구 복용 시 최적 용량에 대한 연구도 진행되었는데, 2022년 발표된 네트워크 메타분석에서는 1일 총 750mg(예: 250mg 캡슐을 하루 3번)을 12주간 복용하는 것이 가장 효과적인 용량 및 기간으로 제시되었으며, 환자의 순응도 등을 고려하여 1일 500mg(250mg 캡슐을 하루 2번)도 수용 가능한 옵션으로 고려될 수 있다고 하였습니다.¹⁰ 한국의 일부 피부과 의원에서도 유사한 용량(1일 500mg~750mg)을 처방하는 경향이 있습니다.¹²

국소 도포:

국소적으로 트라넥삼산을 도포하는 것 역시 기미 개선에 효과가 있음이 여러 연구를 통해 입증되었습니다.¹ 한국 여성을 대상으로 한 2017년 연구에서는 트라넥삼산 함유 크림을 10주간 사용한 결과(split-face, 얼굴 반쪽에만 사용), MASI 점수와 색소 지수(PI)가 유의하게 감소했다고 보고했습니다.⁴ 효과적인 농도에 대해서는 일반적으로 2%에서 5% 사이가 권장되며⁴, 2019년 인도에서 진행된 한 RCT에서는 국소 5% 트라넥삼산 용액이 3% 하이드로퀴논(hydroquinone, 대표적인 미백 의약품 성분) 크림과 12주 후 유사한 기미 개선 효과(MASI 점수 약 27% 감소)를 보이면서도 피부 자극, 홍반과 같은 부작용은 현저히 적게 나타났다고 보고하여, 안전성 측면에서의 장점을 시사했습니다.¹³ 한국의 한 피부과 의원 블로그에서도 2-5% 농도의 꾸준한 사용을 권장하고 있습니다.¹⁴ 2015년 아주대학교 강희영 교수 지도하에 진행된 김상진의 석사학위 논문에서는 국소 2% 트라넥삼산을 12주간 사용했을 때 기미 환자의 색소 침착(L값 증가) 및 홍반(a값 감소)이 개선되었으며, 피부 조직 검사상 표피 내 ET-1 및 SCF 발현 감소를 확인하여 국소 트라넥삼산의 작용 기전에 대한 이해를 더했습니다.⁹

피내 주사:

피부과에서 전문의에 의해 시행되는 트라넥삼산 피내 주사 요법 또한 효과적인 기미 치료 방법으로 알려져 있습니다. 2024년 메타분석에서는 트라넥삼산 피내 주사가 다른 투여 경로에 비해 우수한 효과를 보일 수 있으며, 특히 미세침(microneedling)과 병행했을 때 효과가 증대될 수 있다고 보고했습니다.¹¹ 다만, 일부 연구에서는 국소 도포와 피내 주사의 효과가 유사하다는 결과도 있어¹⁴, 환자의 상태와 선호도, 시술의 침습성 등을 고려하여 선택해야 합니다. 이는 전문 의료 시술의 영역에 해당합니다.

효과 발현 시기: 트라넥삼산의 기미 개선 효과는 단기간에 나타나기보다는 꾸준한 사용을 통해 점진적으로 나타나는 경향이 있습니다. 일반적으로 경구 복용이든 국소 도포든 최소 8주에서 12주 정도 지속적으로 사용했을 때 눈에 띄는 개선을 관찰할 수 있다는 보고가 많습니다.¹⁴ 일부 사용자는 초기에는 뚜렷한 변화를 느끼지 못할 수도 있으므로¹⁵, 인내심을 가지고 꾸준히 사용하는 것이 중요합니다.

이러한 연구 결과들은 트라넥삼산이 다양한 경로를 통해 기미 및 색소침착 개선에 기여할 수 있음을 보여주지만, 연구 간의 이질성(heterogeneity)이 존재하고¹, 개인차가 있을 수 있으므로, 실제 적용 시에는 전문가와 상담하여 개인의 피부 상태, 기미의 유형 및 중증도, 생활 습관 등을 종합적으로 고려한 맞춤형 치료 계획을 세우는 것이 중요합니다.

트라넥삼산, 안전하게 사용하는 방법 (한국 기준 포함)

트라넥삼산은 비교적 안전한 성분으로 알려져 있지만, 최적의 효과를 얻고 부작용 위험을 최소화하기 위해서는 정확한 사용법을 숙지하고 주의사항을 지키는 것이 매우 중요합니다. 특히 대한민국에서는 트라넥삼산 함유 제품이 의약품(전문의약품/일반의약품) 또는 기능성화장품으로 관리되므로, 관련 규정을 이해하는 것도 필요합니다.

사용 전 필수 확인:

전문가 상담: 트라넥삼산을 어떤 형태로 사용하든(경구, 국소, 주사) 반드시 사용 전에 의사 또는 약사와 상담해야 합니다. 특히 경구용 트라넥삼산은 대부분 의사의 처방이 필요하거나 약사의 복약 지도가 필요한 의약품에 해당합니다.¹² 전문가는 개인의 건강 상태, 기미의 원인 및 유형, 복용 중인 다른 약물 등을 종합적으로 고려하여 트라넥삼산 사용 적합성 여부와 적절한 용법·용량을 결정해 줄 것입니다.

금기 대상 확인: 다음과 같은 경우에는 트라넥삼산 사용이 금기되거나 매우 신중해야 합니다.

혈전증 병력 또는 위험군: 뇌혈전, 심근경색, 혈전성 정맥염, 폐색전증 등 혈전 관련 질환을 앓았거나 현재 앓고 있는 경우, 또는 혈전 생성 위험이 높은 경우(예: 특정 혈액응고 질환)에는 사용이 금지됩니다.¹² 트라넥삼산은 본래 지혈 작용을 하는 약물로 혈전 생성을 촉진할 수 있기 때문입니다.
트롬빈 투여 환자: 혈전 생성을 촉진하는 트롬빈(thrombin) 제제를 투여 중인 환자에게는 병용 금기입니다.⁶
임산부 및 수유부: 임신 중이거나 수유 중인 여성은 트라넥삼산 사용 전 반드시 전문가와 상담해야 합니다. 약물이 태반을 통과하거나 모유로 이행될 가능성에 대한 평가가 필요합니다.¹⁶
중증 신장애 환자: 신장 기능이 심각하게 저하된 환자는 트라넥삼산의 배설이 원활하지 않아 혈중 농도가 과도하게 높아질 수 있으므로 주의해야 합니다.⁶
기타 특정 질환자 또는 약물 복용자는 전문가와 상담하여 안전성을 확인해야 합니다.

병용 약물 확인: 경구 피임약, 에스트로겐 제제, 다른 지혈제 등과 병용 시 혈전 형성 위험이 증가할 수 있으므로 주의해야 합니다.⁶ 현재 복용 중인 모든 의약품, 건강기능식품, 한약 등을 전문가에게 알려야 합니다.

경구 복용 가이드 (의사/약사 지시 하):

일반적 기미 치료 용량: 대한민국에서는 기미 치료 목적으로 1일 총 500mg에서 750mg 사이의 트라넥삼산을 분할 복용하는 경우가 많습니다 (예: 250mg 캡슐을 하루 2~3회).¹² 이는 국제적인 연구에서 제시된 최적 용량 범위와도 유사합니다.¹⁰ 정확한 용량은 반드시 의사의 처방 및 지시에 따라야 합니다.

복용 기간: 효과를 보기 위해서는 최소 8주에서 12주 이상 꾸준히 복용하는 것이 일반적입니다.³ 치료 반응 및 안전성을 평가하며 의사의 지시에 따라 복용 기간이 조절될 수 있습니다.

부작용: 비교적 흔하게 나타날 수 있는 부작용으로는 소화불량, 메스꺼움, 구토, 설사 등 위장 관계 증상이 있으며, 이 경우 식후에 복용하면 도움이 될 수 있습니다.¹ 드물게 두통, 어지러움, 피로감, 피부 발진 등이 나타날 수 있습니다. 일부 여성에서는 월경량이 감소하거나 생리 주기에 변화가 생길 수 있다는 보고도 있습니다.¹ 기미 치료 용량에서는 심각한 혈전 관련 부작용 발생 빈도가 매우 낮은 것으로 알려져 있으나¹, 의심되는 증상(예: 다리 부기 및 통증, 갑작스러운 호흡 곤란, 흉통 등) 발생 시 즉시 복용을 중단하고 응급 진료를 받아야 합니다. 사용자 후기 중에는 팔 저림과 같은 증상을 경험한 사례도 있으므로¹⁶, 어떠한 이상 반응이라도 나타나면 전문가와 상담하는 것이 중요합니다.

한국 시판 의약품 예시:

전문의약품: 도란사민캅셀® (제일약품 등, 트라넥삼산 250mg 단일제) 등이 있으며, 의사의 처방이 필요합니다.¹⁷
일반의약품: 트란시노정® 또는 트란시노II정® (보령제약 등, 트라넥삼산 125mg 또는 750mg/일 용법 + L-시스테인, 비타민C 등 복합제) 등이 있으며, 약국에서 약사와 상담 후 구매 가능합니다.¹²

국소 사용 가이드 (화장품/의약품):

농도: 기미 및 미백 효과를 위해서는 트라넥삼산 2%에서 5%를 함유한 제품을 선택하는 것이 권장됩니다.¹⁴ 일부 제품은 최대 6%까지 함유하기도 합니다.¹⁵ 제품의 트라넥삼산 함량을 확인하는 것이 중요하며, 단순히 ‘트라넥삼산 함유’라고만 표기된 경우 실제 유효 농도에 미치지 못할 수도 있습니다.¹⁴

사용법: 일반적으로 아침과 저녁, 하루 1~2회 세안 후 토너 등으로 피부결을 정돈한 다음 단계에서 얼굴 전체 또는 고민 부위에 적당량을 펴 바릅니다. 사용자 원본 글에서는 세안 후 AHA 또는 BHA 각질제거제 사용 후 트라넥삼산 제품을 바르고, 아침에는 자외선 차단제, 저녁에는 보습제로 마무리하는 방법을 제안하고 있습니다.

패치 테스트: 새로운 트라넥삼산 함유 국소 제품을 사용하기 전에는 반드시 귀 뒤나 팔 안쪽 등 민감하지 않은 부위에 소량 테스트(패치 테스트)를 시행하여 피부 자극이나 알레르기 반응이 없는지 확인하는 것이 좋습니다.¹⁸

병용 성분:

시너지 효과: 나이아신아마이드, 비타민 C, 알부틴, 글루타치온 등 다른 미백 기능성 성분과 함께 사용하면 트라넥삼산의 효과를 증대시킬 수 있습니다.¹⁹ 예를 들어, 비타민 C는 멜라닌 생성 억제 및 항산화 효과를, 나이아신아마이드는 멜라닌 이동 억제 및 피부 장벽 강화 효과를 통해 시너지를 낼 수 있습니다.
주의 필요한 조합: 레티놀(비타민 A 유도체)과 같은 일부 자극 가능성이 있는 성분과 고농도의 트라넥삼산을 병용할 경우 피부 자극이 심해질 수 있으므로 주의해야 하며, 사용 간격을 두거나 농도를 조절하는 등의 방법이 필요할 수 있습니다.¹⁸ 전문가와 상담하는 것이 안전합니다.

자외선 차단: 트라넥삼산 사용 기간 중에는 자외선 노출을 최대한 피하고, 외출 시에는 반드시 SPF 30 이상, PA+++ 이상의 자외선 차단제를 꼼꼼히 바르고 주기적으로 덧발라야 합니다.⁶ 자외선은 기미를 악화시키는 주된 요인이므로, 자외선 차단이 미흡하면 트라넥삼산의 효과가 반감되거나 오히려 색소침착이 더 심해질 수 있습니다.

부작용: 국소 트라넥삼산은 일반적으로 안전하게 사용될 수 있지만, 드물게 피부 건조함, 가려움, 따가움, 붉어짐, 발진 등의 자극 반응이 나타날 수 있습니다.¹⁴ 특히 고농도 제품을 사용하거나 피부가 민감한 경우 발생 가능성이 높아집니다. 자극이 지속되면 사용을 중단하거나 사용 빈도를 줄이고 보습제를 충분히 사용하며, 필요시 전문가와 상담해야 합니다.

한국 규제 및 제품 선택: 대한민국 식품의약품안전처(MFDS)의 ‘미백 기능성 화장품 고시 원료’ 목록에는 현재 트라넥삼산이 포함되어 있지 않습니다.¹⁶ 그러나 트라넥삼산을 함유한 제품이 ‘미백 기능성 화장품’으로 판매되는 경우가 있는데, 이는 제조사가 개별적으로 식약처에 안전성 및 유효성 자료를 제출하여 ‘기능성 심사’를 통과한 경우입니다.¹⁹ 이러한 제품에는 ‘기능성화장품’ 마크가 표시되어 있습니다. 따라서 트라넥삼산 함유 화장품을 선택할 때에는 단순히 트라넥삼산이 들어있다는 광고 문구만 보기보다는, 식약처로부터 미백 기능성을 인정받았는지(기능성화장품 마크 확인), 트라넥삼산의 함량이 명확히 표기되어 있는지(유효 농도 2-5% 참고), 그리고 전성분 목록을 꼼꼼히 확인하는 것이 중요합니다. 일부 트라넥삼산 함유 제품은 의약품(예: 특정 기미 치료 크림)으로 분류될 수도 있으므로, 이 경우 의사 또는 약사의 지시에 따라 사용해야 합니다.

피내 주사:

트라넥삼산 피내 주사는 피부과에서 전문의에 의해 시행되는 의료 시술입니다. 기미 병변에 직접 트라넥삼산을 주입하여 국소적인 효과를 높이는 방법으로, 다른 치료(레이저, 경구약 등)와 병행되기도 합니다.¹⁴ 시술 방법, 횟수, 효과, 부작용 등은 개인의 상태와 시술하는 의사의 판단에 따라 달라지므로, 반드시 충분한 상담을 통해 결정해야 합니다.

안전하고 효과적인 트라넥삼산 사용을 위해서는 위 가이드라인을 숙지하고, 반드시 전문가의 도움을 받는 것이 바람직합니다.

트라넥삼산 관련 자주 묻는 질문 (FAQ)

다음은 트라넥삼산 사용과 관련하여 사용자들이 자주 묻는 질문과 그에 대한 답변입니다. 모든 답변은 일반적인 정보를 바탕으로 하며, 개인의 상황에 따라 달라질 수 있으므로 구체적인 사항은 전문가와 상담하는 것이 가장 정확합니다.

Q1: 트라넥삼산의 미백 효과는 언제부터 나타나나요?

A: 트라넥삼산의 효과가 나타나는 시기는 사용 경로(경구, 국소), 농도, 개인의 피부 상태, 기미의 종류 및 심각도, 그리고 생활 습관(특히 자외선 차단) 등 다양한 요인에 따라 달라질 수 있습니다. 일반적으로 국소 제품이나 경구약을 꾸준히 사용했을 경우, 보통 8주에서 12주 정도 지나면서부터 피부톤 개선이나 기미가 옅어지는 효과를 체감하기 시작하는 경우가 많습니다.¹⁴ 일부 연구에서는 4주차부터 개선이 관찰되기도 하지만¹⁷, 단기간에 극적인 변화를 기대하기보다는 인내심을 가지고 최소 2~3개월 이상 지속적으로 사용하는 것이 중요합니다. 사용자 원본 글에서도 8-12주를 언급하고 있으며, 일부 블로그 후기에서도 3개월 이상 사용 후 효과를 느꼈다는 내용이 있습니다.¹⁵

Q2: 민감성 피부도 트라넥삼산을 사용해도 괜찮을까요?

A: 트라넥삼산은 다른 미백 성분(예: 하이드로퀴논, 레티노이드)에 비해 비교적 자극이 적은 성분으로 알려져 있어 민감성 피부도 사용을 고려해 볼 수 있습니다.¹³ 실제로 5% 국소 트라넥삼산이 3% 하이드로퀴논보다 부작용이 적었다는 연구 결과도 있습니다.¹³ 그러나 모든 사람에게 자극이 없는 것은 아니며, 특히 고농도 제품을 사용하거나 피부 장벽이 약해져 있는 상태에서는 건조함, 따가움, 붉어짐 등의 자극 반응이 나타날 수 있습니다.¹⁴ 따라서 새로운 제품 사용 전에는 반드시 귀 뒤나 팔 안쪽 등에 소량 테스트(패치 테스트)를 진행하여 피부 반응을 확인하는 것이 안전합니다.²⁰ 자극이 느껴지면 즉시 사용을 중단하고, 보습을 충분히 하며, 필요시 전문가와 상담해야 합니다. 한국의 일부 트라넥삼산 함유 화장품은 민감성 피부 자극 테스트를 완료했음을 강조하기도 합니다.²¹

Q3: 트라넥삼산과 다른 미백 성분(예: 비타민 C, 나이아신아마이드)을 함께 사용해도 되나요?

A: 네, 트라넥삼산은 비타민 C나 나이아신아마이드와 같은 다른 미백 기능성 성분들과 함께 사용했을 때 시너지 효과를 기대할 수 있습니다.¹⁹ 예를 들어, 비타민 C는 강력한 항산화 효과와 함께 멜라닌 생성 억제 효과가 있어 트라넥삼산의 미백 효과를 보조할 수 있으며, 나이아신아마이드는 멜라닌이 피부 표면으로 이동하는 것을 억제하고 피부 장벽을 강화하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 실제로 많은 트라넥삼산 함유 화장품들이 이러한 성분들을 함께 배합하고 있습니다.¹⁹ 다만, 여러 가지 고농도의 활성 성분을 동시에 사용할 경우 피부에 자극을 줄 수 있으므로, 제품 간의 궁합이나 사용 순서, 농도 등을 고려해야 합니다. 확실하지 않을 경우 전문가의 조언을 받는 것이 좋습니다. 레티놀과 같은 일부 성분은 트라넥삼산과 병용 시 자극 가능성을 높일 수 있어 주의가 필요합니다.¹⁸

Q4: 트라넥삼산 사용을 중단하면 기미가 다시 심해지나요?

A: 기미는 재발이 잦은 만성적인 색소 질환의 특성을 가지고 있습니다. 트라넥삼산 사용으로 기미가 개선되었다 하더라도, 사용을 중단하면 자외선 노출, 호르몬 변화, 생활 습관 등 다양한 요인에 의해 기미가 다시 짙어지거나 재발할 가능성이 있습니다.²² 이는 트라넥삼산 자체의 문제라기보다는 기미 질환 자체의 특성으로 이해해야 합니다. 따라서 트라넥삼산 사용 중단 후에도 효과를 유지하기 위해서는 철저한 자외선 차단, 건강한 생활 습관 유지, 그리고 피부 상태에 맞는 지속적인 유지 관리(예: 저자극 미백 관리, 항산화 관리)가 매우 중요합니다. 일부 연구에서는 트라넥삼산과 함께 미세침 고주파(Microneedling RF) 치료를 병행하는 것이 치료 효과 유지에 도움이 될 수 있다는 결과도 보고되었습니다.²³

결론 및 제언

트라넥삼산은 지난 수십 년간의 연구와 임상 경험을 통해 기미를 포함한 다양한 피부 색소침착 질환 개선에 효과적인 성분임이 입증되었습니다. 플라스민 활성 억제를 통한 멜라닌 생성 신호 차단, 항염증 및 항혈관 효과 등 다각적인 작용 기전은 트라넥삼산이 단순한 미백을 넘어 복합적인 피부 색소 문제 해결에 기여할 수 있는 잠재력을 보여줍니다.² 특히 최신 메타분석 연구들은 경구 복용, 국소 도포, 피내 주사 등 다양한 투여 경로에서 트라넥삼산의 임상적 유효성을 일관되게 지지하고 있으며, 하이드로퀴논과 같은 기존 치료제와 비교했을 때 유사한 효과를 보이면서도 부작용 발생률이 낮다는 장점을 제시하기도 합니다.¹

그러나 트라넥삼산의 효과를 안전하게 누리기 위해서는 몇 가지 중요한 사항을 반드시 고려해야 합니다. 첫째, 모든 의약품 및 고기능성 성분과 마찬가지로 트라넥삼산 역시 개인에 따라 부작용이 발생할 수 있으며, 특히 혈전 생성 관련 위험이 있는 개인에게는 사용이 엄격히 제한됩니다.¹² 따라서 사용 전 반드시 의사 또는 약사와의 전문적인 상담을 통해 개인의 건강 상태와 피부 고민에 맞는 최적의 사용법(경로, 용량, 기간)을 결정하는 것이 무엇보다 중요합니다.

둘째, 국소용 트라넥삼산 제품을 선택할 때에는 유효 농도(일반적으로 2-5%)를 확인하고, 특히 대한민국에서는 해당 제품이 식품의약품안전처로부터 미백 기능성을 인정받았는지(기능성화장품 심사 여부) 꼼꼼히 살펴보는 지혜가 필요합니다.¹⁴ 트라넥삼산은 현재 식약처의 미백 기능성 ‘고시’ 원료 목록에는 포함되어 있지 않으므로, 개별 심사를 거친 제품인지 확인하는 것이 소비자 혼란을 줄이는 데 도움이 될 것입니다.²⁴

셋째, 트라넥삼산 사용 기간 중에는 자외선 차단제의 규칙적이고 충분한 사용이 치료 효과를 극대화하고 부작용을 예방하는 데 필수적입니다.⁶ 또한, 단기간의 효과에 일희일비하기보다는 최소 8-12주의 꾸준한 사용과 인내심이 요구되며, 기미의 만성적이고 재발하기 쉬운 특성을 이해하고 장기적인 피부 관리 계획을 세우는 것이 바람직합니다.¹⁴

결론적으로, 트라넥삼산은 과학적 근거를 갖춘 유망한 미백 및 피부 개선 성분이지만, 그 효과와 안전성은 정확한 정보와 올바른 사용법에 기반할 때 최적으로 발휘될 수 있습니다. 본 보고서에서 제시된 최신 연구 결과와 한국 내 사용 지침을 바탕으로, 소비자들이 트라넥삼산을 보다 현명하고 안전하게 활용하여 건강하고 맑은 피부를 가꾸는 데 도움이 되기를 기대합니다. 궁극적으로 개인의 피부 상태에 대한 정확한 진단과 맞춤형 치료 계획은 피부과 전문의와의 상담을 통해 이루어져야 함을 다시 한번 강조합니다.

참고 문헌

Al-Dhubaibi MS, et al. Tranexamic acid as a therapeutic option for melasma management: meta-analysis and systematic review of randomized controlled trials. J Dermatolog Treat. 2024;35(1):2361106. doi:10.1080/09546634.2024.2361106. PMID: 38843906.
Novaković M, et al. THE USE OF TRANEXAMIC ACID IN DERMATOLOGY. Med Pregl. 2023;76(11-12):315-320. PMID: 38180272. PMC.
Cho Y, et al. Efficacy of Tranexamic Acid Containing Oral Medication on Melasma. Korean J Dermatol. 2011;49(7):616-621. KoreaMed.
Kim MS, et al. Efficacy of Topical Tranexamic Acid in Treatment of Melasma. Korean J Dermatol. 2017;55(6):368-374. KoreaMed.
건강보험심사평가원/약학정보원. 기미치료제. (2023년경 발행 추정) [인용일: 2025년 5월 13일]. 다음에서 제공함: https://common.health.kr/shared/healthkr/pharmreview/%EA%B8%B0%EB%AF%B8%EC%B9%98%EB%A3%8C%EC%A0%9C.pdf.
식품의약품안전처. 기능성화장품 기준 및 시험방법. (식품의약품안전처 고시 제2020-132호 등 최신 고시 확인 필요) [인용일: 2025년 5월 13일]. 다음에서 제공함: https://www.mfds.go.kr/brd/m_211/list.do.
Herbnoori. 트라넥삼산 상품 정보 [인용일: 2025년 5월 13일]. 다음에서 제공함: https://www.herbnoori.com/m/product.html?branduid=287121.
코코의원. 기미 치료제 성분, 트라넥삼산에 대해 알아봅시다 [인용일: 2025년 5월 13일]. 다음에서 제공함: https://www.cococlinic.kr/blog/melasma.
김상진. 국소 트라넥삼산 도포에 의한 기미 치료에 대한 연구. 아주대학교 석사학위논문. 2015 [인용일: 2025년 5월 13일]. 다음에서 제공함: http://www.riss.kr/link?id=T13736405&outLink=K.
Wang JV, et al. The optimal dose of oral tranexamic acid in melasma: a network meta-analysis. Indian J Dermatol Venereol Leprol. 2022;88(4):471-478. doi:10.25259/IJDVL_1024_20. 전문 링크.
Nguyen SH, et al. Intradermal Injection of Tranexamic Acid for the Treatment of Adult Melasma: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Facial Plast Surg Aesthet Med. 2024 May 29. doi: 10.1089/fpsam.2024.0187. Epub ahead of print. PMID: 39574359.
청담 파크뷰의원. 먹는 기미약 효과/부작용/주의사항 (트라넥삼산). 2018.09.14 [인용일: 2025년 5월 13일]. 네이버 블로그. 다음에서 제공함: https://m.blog.naver.com/parkviewcl/221358874136.
Janney MS, et al. A randomized controlled study comparing the efficacy of topical 5% tranexamic acid solution versus 3% hydroquinone cream in melasma. J Cutan Aesthet Surg. 2019;12(1):63-67. doi:10.4103/JCAS.JCAS_151_18. PMC.
오체안피부과. 바르는 기미약 트렌자믹산(Tranexamic acid), 효과 있을까? 2021.03.03 [인용일: 2025년 5월 13일]. 네이버 블로그. 다음에서 제공함: https://m.blog.naver.com/ozhean0/222263044517.
더마팩토리. 트라넥삼산 크림 꾸준히 내돈내산 사용중인 더마팩토리. 2024.03.18 [인용일: 2025년 5월 13일]. 네이버 블로그. 다음에서 제공함: https://blog.naver.com/lee600923/223749639077?viewType=pc.
드림피부과. 트라넥삼산, 백옥피부만드는, 좋은아침 피부건강이야기, 미백원료. 2024.01.15 [인용일: 2025년 5월 13일]. 네이버 블로그. 다음에서 제공함: https://blog.naver.com/dream3004200/223323561010.
샤인빔의원 분당점. 먹는 기미약 도란사민캅셀 효과 부작용. 2021.10.03 [인용일: 2025년 5월 13일]. 네이버 블로그. 다음에서 제공함: https://m.blog.naver.com/shinebcj/222525413018.
플래너초. 트라넥사믹애씨드(Tranexamic Acid) – 기미와 색소 침착 완화 성분. 2024.05.04 [인용일: 2025년 5월 13일]. 티스토리 블로그. 다음에서 제공함: https://planner-cho.tistory.com/entry/%ED%8A%B8%EB%9D%BC%EB%84%A5%EC%82%AC%EB%AF%B9%EC%95%A0%EC%94%A8%EB%93%9CTranexamic-Acid-%EA%B8%B0%EB%AF%B8%EC%99%80-%EC%83%89%EC%86%8C-%EC%B9%A8%EC%B0%A9-%EC%99%84%ED%99%94-%EC%84%B1%EB%B6%84.
혁신개념® HSGN. 나이아신아마이드10 트라넥삼산 라이트업 퍼펙터 [인용일: 2025년 5월 13일]. 다음에서 제공함: https://hsgn.co.kr/product/niacinamide.
Herbnoori. [트라넥삼산 펩타이드] [인용일: 2025년 5월 13일]. 다음에서 제공함: https://www.herbnoori.com/m/product.html?branduid=152115.
B&HEAL. 트라넥삼산 4% 트라넥스 멜라제로 기미 크림 / 펩타이드1%, 겉/속 기미개선 [인용일: 2025년 5월 13일]. 다음에서 제공함: https://m.bnheal.co.kr/product/%ED%8A%B8%EB%9D%BC%EB%84%A5%EC%82%BC%EC%82%B0-4-%ED%8A%B8%EB%9D%BC%EB%84%A5%EC%8A%A4-%EB%A9%9C%EB%9D%BC%EC%A0%9C%EB%A1%9C-%EA%B8%B0%EB%AF%B8-%ED%81%AC%EB%A6%BC-%ED%8E%A9%ED%83%80%EC%9D%B4%EB%93%9C1-%EA%B2%89%EC%86%8D-%EA%B8%B0%EB%AF%B8%EA%B0%9C%EC%84%A0/19/.
Drugs.com. Tranexamic Acid Reviews for Melasma [인용일: 2025년 5월 13일]. 다음에서 제공함: https://www.drugs.com/comments/tranexamic-acid/for-melasma.html.
Kang HY, et al. Targeting the dermis for melasma maintenance treatment. Sci Rep. 2024 Jan 10;14(1):986. doi: 10.1038/s41598-023-50990-0. PMID: 38200171.
Cosmax. Cosmax Introduces White Plussome™: A New Functional Skin-whitening Ingredient Approved By The Korean MFDS. The Monodist By Odile Monod. 2023.04.13 [인용일: 2025년 5월 13일]. 다음에서 제공함: https://themonodist.com/cosmax-introduces-white-plussome-a-new-functional-skin-whitening-ingredient-approved-by-the-korean-mfds/.