이 기사는 Nguyen Thi Cam Van 박사인 Master, IVF 실험실 의사가 전문적으로 상담한 것입니다. 생식 지원 센터 – Vinmec Times City International Hospital. 의사는 IVF 실험실에서 보조 생식의 전문 기술을 수행한 경험과 강점을 가지고 있습니다.
이제 과학적 발전에 따라 불임 남성도 고환이나 정관의 다른 부분에서 정자를 채취하여 자녀를 가질 수 있습니다. 부고환 정자 흡인(PESA)은 가장 인기 있는 불임 치료 중 하나입니다.
1. 부고환 바늘 흡인법이란?
빨다 정액 출신 부고환 가는 바늘을 이용하여 고환의 피부를 통해 부고환으로 찔러 정자를 빨아들인 후, 살아있는 정자를 미세조작기(micromanipulator)와 체외수정(in vitro fertilization)을 통해 난자와 결합시키는 방법입니다.
기술 원칙: 작은 바늘이 달린 주사기를 사용하여 피부를 통해 부고환이나 병변 부위에 바늘을 삽입한 다음 음압 흡입을 사용하여 부고환이나 병변의 구성 요소를 바늘로 가져옵니다. 얻어진 용액을 유리 슬라이드에 떨어뜨려 고정, 염색 및 형태학적 판단은 물론 광학 현미경으로 가시적인 구성 요소의 배열을 제공합니다. 거기에서 분석가는 진단을 돕기 위해 부고환에 정자가 있는지 여부를 결정할 수 있습니다. 남성 불임 또는 부고환의 병변 유형.
2. 부고환 바늘 흡인 기술의 준비 단계
집행자: 가는 바늘 흡인 기술 및 병리학 기술자에 대한 전문 교육을 받은 병리학자 또는 임상의.
매체 및 화학물질:
- 깨끗한 면, 요오드 알코올, 멸균 장갑, 마스크 및 의료용 테이프
- 클립이 없는 클램프, 가위
- 흡인 부위를 소독하기 위한 멸균 면봉 및 알코올 면봉용 용기
- 바늘 크기 25G ~ 21G에 따라 10ml 및 20ml 수준의 주사기
- 리도카인 5%
- 흡인용 주사기 부착 장치
- 깨끗한 바늘과 사용한 바늘, 의료용품
- 환자 번호가 있는 깨끗한 유리판
- 시편 고정 용액, 도말 얼룩
- 염색 기구 및 광학 현미경
인내심있는:
- 수술 중 절차, 목적 및 위험을 환자에게 설명
- 환자의 개인력, 가족력, 임상 및 무증상 증상을 최대한 활용
- 흡인 부위, 색상, 수, 밀도 및 크기, 이동성을 확인하기 위해 검사합니다.
3. 기술적 단계
기술 부고환의 미세 바늘 흡인 다음 단계에 따라 수행됩니다.
- 환자는 침대에 등을 대고 누워 흡인할 위치를 나타냅니다.
- 천자할 부위를 요오드 알코올로 소독하고 천자 부위의 피부를 마취합니다.
- 흡인 검체 채취는 왼손 2개의 손가락으로 천자 부위를 고정하고 오른손에 부착된 주사기로 바늘을 잡고 피부를 부고환 또는 병변 부위에 찔러 음압으로 흡인하여 체액을 채취합니다. in. 바늘 심장. 바늘을 빼기 전에 음압을 풀고 피부를 통해 바늘을 빨리 빼야하며 필요한 경우 여러 곳을 찔릴 수 있습니다.
- 펑크 부위 소독
- 슬라이드를 만들고, 슬라이드를 고정하고, Giemsa, Diff-Quick 등의 방법으로 슬라이드를 염색한 후 광학현미경으로 결과를 판단합니다.
4. 기술적 오류 및 운영상의 주의사항
어떤 경우에는 흡인 기술의 구현에서 기술자가 흡인에 다음 메모를 포함해야 하는 오류가 발생합니다.
도말이 너무 불량하거나 병변의 세포를 얻을 수 없는 경우:
- 너무 얕거나 너무 깊지 않은 병변을 치기 위해 바늘을 찔러야합니다. 손가락을 눌러 찌를 부위를 잡으십시오.
- 시료가 과도하게 채워지는 것을 방지하기 위해 바늘이 조직을 관통한 후에는 바늘의 방향을 바꾸지 마십시오. 적혈구피가 많이 보이면 다른 부위에 1회 더 찔러야 합니다.
- 슬라이드에 충분한 양의 샘플을 분출하고 슬라이드가 너무 두껍거나 세포가 중첩되지 않도록 손으로 고르게 펴십시오.
- 세포의 퇴화를 방지하고 핵 및 세포질 형태를 인식하지 못하도록 스테이징 직후 고정
- 충분한 시간을 염색하고 세포가 제대로 염색되지 않도록 슬라이드를 고정하면 평가할 수 없는 샘플이 생성됩니다.
또한 수행자는 병변 이외의 위치를 찌르는 것을 피하기 위해 환자에게 협조하고 올바른 수술을 수행하도록 설득해야 합니다.
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