섬유종 제거: 복강경 수술은 언제 가능합니까?

이 기사는 I Nguyen Thi Man 전문의가 전문적으로 상담했습니다. 산부인과 – Vinmec International General Hospital Da Nang. 의사는 산부인과 분야에서 진단, 상담 및 치료 분야에서 10년 이상의 경험을 가지고 있습니다.

자궁근종은 가임기 여성, 특히 에스트로겐 수치가 높고 출산을 하지 않았거나 늦게 출산한 여성에게 매우 흔한 질환입니다. 자궁근종은 조기에 발견하면 쉽게 치료할 수 있는 양성 질환입니다. 자궁 섬유종에 대한 복강경 수술은 이 상태를 치료하는 효과적인 방법입니다. 그래서 복강경 수술이 가능한 시기는 아래 글에서 자세히 다루겠습니다.

에도 불구하고 섬유종 일반적으로 위험하지는 않지만 불편할 수 있으며 빈혈, 피로, 심한 출혈과 같은 합병증을 유발할 수 있습니다.

섬유종은 일반적으로 임신에 영향을 미치지 않습니다. 그러나 자궁 섬유종, 특히 점막하 섬유종은 불임이나 유산을 유발할 수 있습니다. 섬유종은 또한 태아 성장 제한 및 조산과 같은 특정 임신 합병증의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

2.1. 어떤 경우에 자궁근종 수술이 필요한가요?

• 자궁근종의 크기가 크면 임신 12주 이상인 자궁에 해당한다. 이 경우 종양이 복부 장기를 압박하는 합병증을 유발할 가능성이 높고 퇴화되기 쉽다.
• 종양이 요관을 압박하면 수신증을 일으킵니다.
• 월경과다, 과다출혈, 장기간의 과다월경 등의 증상이 있을 때는 내분비 요법으로 호전되지 않는다.
• 자궁 근종은 자궁 내막 아래에 있습니다.
• 종양은 넓은 인대에 있습니다.
• 악성이 의심되는 경우.
• 외과적 치료는 나이와 소아의 선호도에 따라 종양 제거 또는 자궁절제술이 될 수 있습니다.

작고 복잡하지 않은 자궁근종은 종양 상태와 합병증을 재평가하기 위해 3-6개월마다 추적 관찰됩니다.

일부 특수한 경우에는 아직 임신을 시도 중인 환자의 자궁을 보존하기 위해 에스트로겐 길항제를 사용하는 내분비 요법을 고려할 수 있습니다. 이러한 약물은 의사의 처방이 필요합니다.

2.2. 환자에게 자궁근종의 복강경적 제거가 필요한 시기는 언제입니까?

• 자궁근종은 크고 4개월 태아(약 5cm 이상)에 해당하며 자궁 출혈을 일으키지 않았고 자궁 전체를 침범하지 않았습니다.
• 복잡한 종양이 복부에 눌려 퇴화되었습니다.
• 월경 장애, 월경과다, 호르몬 불안정이 있는 여성.
• 섬유종은 점막 아래 또는 인대 내부에 있습니다.
• 악성으로 진행되는 증상이 있습니다.

또한 환자 개개인의 건강 상태와 자궁근종의 크기, 아이를 갖고 싶은 마음에 따라 의사가 자궁근종 복강경 수술 여부를 결정하게 됩니다. 대부분의 자궁근종 환자는 해부나 자궁절제술 등의 수술이 필요하며 자격이 있는 경우 복강경 수술을 사용합니다.

2.3. 자궁 근종에 대한 복강경 수술의 장점

• 자궁 섬유종에 대한 복강경 수술은 심미성이 높으며 절개는 환자의 복벽에 작은 흉터(0.5-1cm)만 남깁니다. 이 기술은 환자가 통증을 느끼지 않고 출혈을 잘 멈출 수 있으며 흉터를 남기지 않고 수술 후 위험한 합병증을 제한할 수 있도록 도와줍니다.
• 수술 후 회복시간이 빠름: 약 3~5일, 완전회복은 약 2~3주로 자궁근종의 개복수술보다 훨씬 짧습니다. 수술 후 환자는 통증이 적고 감염 합병증이 적으며 개복 수술보다 일찍 퇴원합니다.

기사 참조 출처: Mayoclinic.org