작성자: Mai Vien Phuong – 검사 및 내과 – Vinmec Central Park International General Hospital
헬리코박터 파일로리 감염은 종종 위 증상과 관련이 있지만 다른 병리학에서의 역할에 대한 증거가 증가하고 있습니다. 최근 연구에 따르면 H.pylori 감염은 B12 결핍 및 철 결핍성 빈혈과 관련이 있습니다.
1.H. 파일로리 감염 및 B12 결핍
사이의 가능한 위험 관계 H. pylori 감염 악성 빈혈도 제안되었습니다. 전향적 및 사례 대조 코호트 연구에 따르면 H. pylori 양성 환자는 비타민 B12 (코발라민)은 대조군과 비교할 때 더 낮았습니다. 또한 clarithromycin, amoxicillin, omeprazole의 삼중요법으로 H. pylori를 박멸한 결과 이전 악성빈혈 환자에서 비타민 B12 수치가 만족스러웠고 철 수치가 중등도인 H. pylori 감염군에서는 262.5 ± 100.0 pg/mL였다. H. pylori-homogeneous 그룹의 378.2 ± 160.6 pg/mL에 대한 개인은 P 값이 0.001인 그룹 간의 30.6% 차이를 나타냅니다. 이러한 연관성을 뒷받침하는 연구에서는 위 위축 및 소화불량에 관계없이 H. pylori 양성 환자에서 코발라민 수치가 감소하는 것으로 나타났습니다. 이 위험 연관성의 병태생리학에 대한 설명이 아직 부족하지만 Maastricht V/Florence Consensus Report에서는 이러한 박테리아 결핍이 있는 환자에서 H. pylori를 찾아 박멸해야 한다고 권장합니다.
2. H. pylori 감염과 철결핍성 빈혈
Choe et al은 H. pylori 양성 빈혈 환자가 감염 근절 치료를 받았을 때 대조군보다 혈중 철분 수치에 더 잘 반응하는지 여부를 테스트하기 위해 무작위 사례 대조군 연구를 수행했습니다. 결과는 감염과 빈혈 사이의 위험 연관성에 대해 양성이었습니다. 그 이후로 다양한 연령대에서 발생을 평가하는 것 외에도 이 증상의 이면에 있는 병태생리학을 이해하기 위한 연구가 시도되었습니다. 이 시나리오에서 출혈과 상관없이 발생한다는 설명 외에도 후속 연구에서 이러한 상관 관계가 확인되었습니다. 즉, H. pylori 감염으로 인한 빈혈을 시작하기 위해 조직 손상 및 출혈 과정이 필요하지 않습니다.
H. pylori 감염으로 인한 빈혈 또한 소아 및 청소년 성장 장애의 원인으로 생각됩니다. 이것은 입증하기 어려운 관계이지만 여러 연구에서 H. pylori 유발 빈혈이 유아의 발달 격차에 대한 인과 요인으로 동의합니다. 그런 의미에서 집단 빈혈 아동 이 박테리아 감염을 암시하는 알려지지 않은 병인 및 임상적 성장 장애를 선별하고 필요한 경우 현재 지침에서 권장하는 대로 H. pylori 박멸을 시작해야 합니다.
참고문헌
Santos MLC, Brito BB, da Silva FAF, Sampaio MM, Marques HS, Oliveira 및 Silva N, Magalhães Queiroz DM, Melo FF. 헬리코박터 파일로리 감염: 위 증상 너머. 월드 J 위장 엔테롤 2020년; 26(28): 4076-4093 [PMID: 32821071 DOI: 10.3748/wjg.v26.i28.4076]
