Contrast extravasation: 당신이 알아야 할 것

게시자: Lam Thi Kim Chi 마스터 – 방사선과 의사 – 진단 영상과 – Vinmec Da Nang 국제 종합 병원

최근에는 컴퓨터 단층촬영이나 정맥내 조영제를 이용한 자기공명영상의 사용이 증가하고 있다. 이 방법은 진단 및 치료에 필요한 추가 정보를 제공합니다. 그러나 의사는 환자를 위한 조영제 강화 영상 방법의 이점과 위험을 저울질해야 합니다. 의사와 환자 모두가 우려하는 문제 중 하나는 조영제의 유출입니다.

조영제의 유출 (조영제 혈관외유출)은 정상적인 혈관내 공간에서 주변 연조직으로 조영제가 누출되는 것으로 정의됩니다. 이것은 프로세스의 알려진 합병증입니다. 조영제 주입 CT 스캔 그리고 더 드물게 MRI 검사.

컴퓨터 단층 촬영에서 조영제의 혈관외 유출은 약 0.13-0.68%의 낮은 비율로 발생할 수 있습니다. 조영제그러나 피부 변화 및 피부 괴사와 관련된 심각한 부작용을 일으킬 수 있습니다.

자동주사기 사용 : 단시간에 많은 양을 주입합니다. 의료진의 직접 감독하에 수동으로 약물을 주입하면 위험을 줄이는 데 도움이 됩니다. 조영제의 유출.

• 노인, 어린이, 유아, 혼수 환자.
• 탈진 한.
• 말초 부종.
• 착란.
• 여성 환자입니다.
• 환자는 입원 치료를 받고 있습니다.
• 주사 부위: 얇은 피하 조직과 정맥 벽으로 인해 주사 시 및 지느러미, 손목, 발 및 발목 정맥에서 더 높은 혈관외유출률.
• 정맥 카테터 또는 바늘 크기: 22G보다 큰 바늘 크기가 권장되며 위험은 18G 및 20G 바늘 크기와 동일합니다.
• 환자는 지난 20시간 동안 정맥 카테터를 사용하여 고정된 라인을 만들었고, 이는 다음을 유발할 수 있습니다. 혈전 정맥염
• 고삼투압 조영제의 사용: 약물을 37°C로 따뜻하게 하면 혈관외 유출의 가능성을 줄일 수 있습니다.
• 컴퓨터 단층촬영술을 받은 환자에서 혈관외유출 위험이 자기공명영상촬영술을 받은 환자보다 더 높습니다.
• 장애가 있는 환자 – 정맥, 림프 충혈, 당뇨병, 정맥 혈전증주사 부위의 림프절의 방사선 또는 외과 적 절개 후 …
• 자기조영제의 경우: 60세 이상 환자에서 고위험, 자동주사기 사용

증상은 일반적으로 주사 직후에 나타납니다. 다음 징후가 나타나면 즉시 의료진에게 알릴 수 있습니다.

• 주사 부위를 만질 때 통증 및 압통
• 부기, 부종
• 가려움
• 피부 긴장
• 피부색을 변경합니다.

• 주요 정맥에 주사하십시오.
• 20시간 이상 정맥 주사하는 경우 정맥 카테터로 대체하십시오.
• 같은 정맥에 여러 번 주사하지 마십시오.
• 비전리 조영제의 사용
• 조영제 주입 중 및 후에 환자를 모니터링합니다.

• 조영제 주입을 중단하고 즉시 방사선과 전문의에게 알리십시오.
• 환자가 CT 스캔을 받고 있는 경우 스캔을 완료하십시오.
• 조영제를 빼려고 하지 마십시오.
• 1일 4회, 20분 정도, 1~2일 정도 냉찜질 또는 냉찜질을 하여 환부에 냉찜질을 한다.
• 혈관 외 사지를 들어 올리십시오.
• 최소 2시간 동안 환자를 관찰하도록 하십시오.
• 국소 부종이 줄어들거나 없어질 때까지 모니터링할 것을 권장합니다.

또한 다음과 같은 경우 환자에게 의료 전문가에게 알리도록 지시해야 합니다.

• 시간이 지남에 따라 붓기 또는 통증이 증가합니다.
• 물집, 궤양, 굳은살 또는 기타 피부 변화.
• 변경된 조직 관류 및/또는 변경된 감각.

대부분의 조영제, 특히 조영제의 유출은 피부의 경미한 부종 또는 발적만을 유발하고 장기적인 후유증을 남기지 않습니다. 50ml 이상의 고삼투압 조영제에서 혈관외유출은 다음과 같은 중요하지만 드문 조직 손상을 유발할 수 있습니다. 피부 궤양. 연조직 괴사와 구획 증후군.

드문 합병증이지만 조영제의 유출은 환자에게 공황과 불안을 유발할 수 있습니다. 조기에 발견하여 치료하지 않으면 심각한 결과를 초래할 수 있으며 환자의 삶의 질에 직접적인 영향을 미칠 수 있습니다. 따라서 정맥 조영제를 사용한 컴퓨터 단층 촬영 또는 자기 공명 영상 촬영을 결정할 때 환자는 평판이 좋고 경험이 풍부하며 지원적인 소생 시설을 찾아 정맥 조영제 유도 조영제로 인한 합병증의 위험을 줄여야 합니다.

현재 빈멕국제종합병원은 건강검진과 치료의 필요성을 충족시키기 위해 자기공명영상촬영(MRI), 컴퓨터 단층촬영(CT), X-ray 등의 현대식 기계를 의료 업무에 제공하고 있습니다. 검사 및 치료, 진단 영상, 질병 치료. 따라서 Vinmec의 영상, 진단 및 후속 절차는 모두 숙련된 전문가에 의해 수행되며, 시행 중 증상이 없고 합병증을 최소화하므로 많은 질병을 조기에 발견할 수 있습니다. 특히 진찰과 치료의 효율성을 높이기 위해 Vinmec은 이제 많은 동반 의료 서비스를 설계하여 고객에게 많은 편의를 제공합니다.