C 섹션 흉터 결함 – 자궁액

이 기사는 MSc Nguyen Thi Xuyen – 임상의가 작성했습니다. 생식 지원 센터 – Vinmec Times City International General Hospital.

C 섹션 흉터 결함 – 자궁액은 최근 큰 관심사입니다. 최근 몇 년 동안 직업적 요인과 추가적인 사회적 요인으로 인해 제왕절개율이 증가했습니다. 제왕절개 흉터 결손증은 자궁 협부의 흉터가 잘 회복되지 않아 제왕절개 후 1~2년, 어쩌면 10년 후에 기록되는 현상입니다. 이는 이차성 난임의 원인 중 하나로 볼 수 있습니다.

흉터 제왕 절개 자궁내막의 불연속, 전벽 근육의 일부 또는 전부 자궁 허리제왕 절개 후 발생하며 자궁 하부의 전벽, 협부 또는 자궁 경관의 상부에 체액 주머니가 형성됩니다.

또한 ~으로 알려진 생리과다 출혈출혈하는 적색, 흑색 또는 갈색 점액, 가벼운 출혈, 월경주기가 7일 이상 지속, 월경 후 출혈은 주기의 9-11일에 해당하는 4-5일이며 점막 울혈로 인해 환자에게 불편함을 유발합니다. 결함의 축적, 모세혈관의 확장 또는 흘리기로 인해 흉터 부위 및 작은 용종에서. 자궁내막흉터 부위 주변의 근육이 잘 수축되지 않아 생리혈의 흐름이 줄어들어 체액이 축적됩니다.

또한 성관계 후 출혈, 격렬한 운동 후 출혈도 언급됩니다. 보통 현상 월경과다, 월경과다 이것은 치료에 반응하지 않습니다.

오래된 제왕절개 흉터는 치료 과정에서 어려운 문제 속발성 불임 많은 메커니즘에 의해. lacunae 혈액의 존재, 림프구 침윤, 열등한 구축 및 peri-scaroid 근육의 약한 수축성은 자궁 경부 점액을 변경하여 반응을 유발합니다. 만성 염증 자궁 경관을 통한 정자의 움직임을 방해하고 수정 능력을 감소 시키거나 배아의 착상을 방해합니다.

2.3 자궁액 저류

월경 중기 또는 월경 초음파 검사 중에 발견되는 임상 증상이 없는 경우가 많습니다. 이 문제는 다음을 수행하는 환자에게 큰 관심사입니다. IVF 할 수 없기 때문에 배아 이식 생리주기 중간에.

출산 지원 센터에서는 항상 제한된 방법을 찾아야 합니다. 자궁액 저류자궁 내막이 여전히 충분히 두꺼울 때 배아 이식의 성공률을 높입니다.

2.4 하복부 복통

환자의 40%에서 발견되는 이것은 성교 중 통증을 동반할 수 있는 환자가 설명하는 기능적 증상으로 삶의 질에 영향을 미칩니다. 이 증상의 원인은 견인 현상 때문일 수 있습니다. 자궁내막 낙천주의 제왕절개 흉터에서.

제왕절개 흉터 결손을 진단하는 방법에는 여러 가지가 있으며 각각의 장점과 단점이 있습니다.

높은 비용으로 인해 거의 사용되지 않음

질 초음파 다른 방법에 비해 간편하고 저렴하며 효과적이기 때문에 가장 널리 사용되는 방법입니다.

질 초음파는 일반적으로 월경 중이거나 자궁강이 분비되는 월경 주기의 중간에 시행하여 결함의 크기를 쉽게 관찰하고 측정할 수 있도록 도와줍니다.

측정방법은 수술흉터 부위 또는 오래된 수술흉터의 가장자리에서 상하, 좌우, 전후치수 및 잔여 자궁근 두께를 측정하는 방법이 있습니다.

자궁의 수직선에서 상-하, 전-후, 나머지 자궁근 두께를 측정한다.

질초음파를 통해 자궁의 수평선상 제왕절개 흉터로 좌우측을 측정합니다.

또한 자궁경부의 안쪽 구멍에서 결함 위치까지의 거리를 측정할 수 있습니다.

직접적인 가시성으로 인해 금 본위제입니다. 자궁경검사는 또한 전체 자궁강과 제왕절개 흉터 결손 부위를 명확하게 기록하고, 액낭의 특징, 결손부의 상, 하, 하 가장자리, 자궁내막증 또는 결손 부위의 바닥에 혈액이 고이는 현상을 관찰합니다. 자궁내막염 결함이 만성적입니다.

또한 자궁경 검사는 여러 번의 제왕절개 병력이 있는 환자의 결함 수를 진단하는 데에도 도움이 됩니다.

자궁경검사 또한 점막하 섬유종과 같은 자궁의 혈액 원인을 감지하는 데 도움이 됩니다. 자궁 폴립자궁 내막의 증식 또는 위축.

그러나 자궁경검사는 남아있는 자궁근의 두께를 측정하지 못하는 단점이 있어 결손의 크기를 판단하기 어려우므로 보다 효과적인 진단을 위해서는 초음파와 병행해야 한다.

5. 오래된 제왕절개 흉터 결함의 치료 방법

오래된 제왕절개 흉터 결함을 치료하는 방법을 선택하는 것은 전적으로 외과의의 경험과 환자의 현재 상태에 따라 결정됩니다.

5.1 제왕절개 흉터 결함을 교정하기 위한 자궁경검사

흉터 결손을 치료하기 위해 BTC 내시경 기구를 사용하는 최소 침습 수술 방법입니다.

Fernandez 2018에 따르면 제왕절개 흉터 복구 수술은 월경과다 및 출혈을 65% 개선합니다. 베트남에서는 2018-2019년 작가 Nguyen Bien Thuy가 상황을 연구했습니다. 생리과다 BTC 스캐닝을 통한 흉터 수리 후 82.4% 개선.

Vinmec IVF 센터에서는 자궁경 검사를 통한 제왕절개 흉터 치료 후 배아 이식 후 임신율이 60%입니다.

5.2. 결함을 치료하기 위한 개복 수술

개방 수술은 완전한 자궁내막 절제 및 자궁 재건을 수행할 수 있습니다.

5.3 결함 치료를 위한 복강경 검사

개복 수술과 마찬가지로 결손 부위를 가위로 다듬어 내시경으로 복원합니다.

5.4 질 제왕절개에 의한 반흔 결손의 수술적 관리

이 방법은 자궁 협부의 낮은 제왕 절개 흉터를 확인할 때 사용됩니다.