난자 회수 후 가능한 합병증

이 기사는 MSc, BS에서 전문적으로 자문합니다. 응우옌 응옥 치엔, 생식 지원 센터 – Vinmec Times City International General Hospital.

난자 회수는 본질적으로 정교한 기술입니다. 모든 작업에는 부드러움이 필요하며 올바르게 수행되지 않으면 많은 잠재적 위험이 있습니다. 따라서 난자 채취 후 발생할 수 있는 합병증은 불임 여성의 성공적인 시험관 수정 과정을 보장하기 위해 숙달되고 최대한 예방되어야 하는 것입니다.

호르몬 치료 후 자극 난소 한 번에 많은 난자를 생산하기 위해 체외 수정을 지원하는 의사는 성숙한 난자를 ​​흡인합니다.

계란 찌르기 트릭 이는 난모세포를 성숙시키는 HCG 주입 후 약 36시간 후에 발생합니다. 자연 배란 동안 난포가 터지고 난자가 배출됩니다. 그런 다음 난자는 신속하게 튜브로 빨려들어가 나팔관을 통해 자궁을 향합니다. 따라서 난자 회수는 이 여정을 시작하기 직전에, 즉 수정 준비가 되었지만 아직 난포에 있어 초음파로 쉽게 관찰할 수 있는 시점에 알을 잡을 수 있도록 정확한 시간을 정해야 합니다.

난자를 수집하기 위해 의사는 질벽을 통해 난소에 바늘을 삽입하기 위해 바늘이 부착된 초음파 탐침을 질에 넣습니다. 모든 조작은 초음파로 안내됩니다. 바늘이 난소에 들어가면 의사는 바늘을 조정하여 모낭을 하나씩 뚫습니다. 바늘이 낭종에 있을 때 흡인기는 바늘을 따라 모든 낭종액을 시험관으로 흡입합니다. 마지막으로 의사는 난포에서 채취한 체액에서 난자(난자)를 찾습니다.

절차는 보통 약 15분 동안 진행되며 수술실에서 시행되며 환자는 낮 동안 병원에 머뭅니다. 따라서 안정적인 관찰 기간이 지나면 여성은 집에 갈 수 있습니다. 그렇더라도 이것은 여전히 ​​마취하에 시행되어야 하는 절차이며 잠재적인 위험을 부인할 수 없습니다. 따라서, 계란 흡인의 가능한 합병증은 아래에 차례로 제시됩니다.

흡인 시술로 인한 대부분의 합병증은 바늘이 질을 통해 난소에 삽입되어 난소 바로 옆에 위치한 난소 또는 요관 내부의 장골 동맥과 같은 주변 장기 및 민감한 조직에 손상을 일으키는 방식에서 발생합니다.

따라서 환자는 다음과 같은 위험에 처해 있습니다. 복강 내 출혈 대동맥에 바늘을 삽입하여 계란 흡인 후. 복부와 골반의 동맥 벽은 박동할 때마다 찢어지기 쉬워 출혈을 더욱 악화시킬 수 있습니다. 혈액이 복부나 질로 퍼질 수 있습니다. 따라서 때때로 출혈을 멈추고 복부를 청소하기 위해 응급 수술이 필요합니다. 그러나 초음파 유도 덕분에 이 절차의 합병증 발생률은 매우 낮습니다. 난자 채취 직후 복강 내 출혈은 시술 중 난소 내부 또는 내부의 혈관 손상으로 인해 발생할 수도 있습니다. 이 합병증은 덜 심각하지만 장골 혈관 손상으로 인한 출혈보다 더 자주 발생합니다.

다른 가능한 합병증으로는 장 외상, 복막염협착을 유발하는 요관 손상, 골반 농양…

난자 회수 후 발생하는 것으로 보고된 또 다른 합병증은 다음과 같습니다. 난소 염전, 난소가 스스로 비틀어 혈액 공급을 차단할 때 발생합니다. 1,500명의 여성을 대상으로 한 연구에서 난소 염전의 발생률은 주기의 0.13%에서 발생했습니다. 그러나 불행하게도 난소 염전은 보통 난자 채취 후 6~13주에 발생합니다. 동시에 이 또한 정상적인 임신에서도 만날 수 있는 합병증이기 때문에 배란 후 두 개의 난소가 커지기 때문에 꼬이기 쉽기 때문에 IVF에서 이 합병증이 더 자주 발생합니다.

위에서 언급한 합병증을 피하기 위해 수행되는 작업에는 최고 수준의 정확도가 필요합니다. 이것은 이전의 복부 수술, 골반 염증성 질환의 병력 또는 난소 자궁내막증과 같은 고위험 환자에서 특히 중요합니다.

절차와 관련된 잠재적 위험 외에도 난자 회수를 받는 여성은 절차로 인한 특정 잠재적 위험에 직면합니다. 마취 절차 중 통증을 조절하는 데 사용됩니다.

따라서 난자 채취의 통증은 질벽을 통해 바늘을 밀어 넣고 난소에 바늘을 삽입하는 힘에 의해 발생합니다. 이러한 통증 신호는 뇌에 도달하기 전에 척수로 돌아가기 때문에 환자는 출산 중에 일반적으로 사용되는 마취제를 복용하는 것을 고려할 수 있습니다. 이들은 척수를 마비시켜 자궁경부 양쪽의 신경 전도를 억제하여 통증을 차단하는 주사 가능한 약물입니다. 척추 마취를 사용할 수 없는 경우 환자는 마취를 유도하기 위해 정맥 주사 약물이 필요할 수 있습니다. 이때 환자는 마취알레르기, 저혈압, 장기간 호흡억제 등 다른 일반 수술 환자와 유사하게 마취를 사용할 경우 위험에 처하게 되는데… 현재 거의 모든 환자가 위험에 처해 있다. 이 절차의 단순성과 낮은 합병증으로 인해 정맥 마취에 의한 통증의 감소.

미래의 생식력에 영향을 미칠 수 있는 가능한 흡인 후 위험에는 두 가지 가능한 이유가 있습니다. 주된 이유는 위에서 설명한 대로 감염 및 출혈의 합병증으로 시작되며 때때로 손상을 복구하기 위해 수술이 필요하며 이는 생식력에 장기적인 영향을 미칠 수 있습니다. .

두 번째 이유는 바늘이 표면을 관통할 때 생식 기관의 손상입니다. 질 난소에. 이러한 외상이 난소에 대한 항체 형성으로 이어질 수 있다는 가설이 제기되었으며 실제로 일부 연구에서는 난자 회수 후 여성이 이 절차를 거치지 않은 여성보다 난소 조직에 대한 항체 비율이 더 높다는 사실을 발견했습니다.

또한, 난소 항원에 대한 항체는 성능 저하와 관련이 있는 것으로 나타났습니다. 체외 수정. 항체가 난자 세포에 들어갈 때 정자의 결합을 방해하여 난자를 수정하는 것을 더 어렵게 만들기 때문입니다. 다행히도 이 이벤트는 매우 드뭅니다.

요약하면, 질벽을 통해 난소에 바늘을 삽입하여 난포로부터 흡인하는 절차는 마취하에 시행되어야 하며 특정 합병증을 피하기 어렵다. 통계에 따르면 합병증의 위험은 상대적으로 낮습니다. 따라서 합병증의 위험을 절대적으로 최소화하기 위해서는 평판이 좋고 고도로 전문화된 난임 지원 센터를 선택하는 것이 매우 필요하며, 이는 미소를 찾는 여정의 첫 번째 기본 단계입니다.

마스터 닥터. 응우옌 응옥 치엔 국내 및 세계의 많은 명문 의과 대학에서 교육 및 인증을 받았습니다. 산부인과 분야에서 다년간의 경험을 쌓은 의사는 현재 Vinmec Times City International Hospital의 생식 센터에서 근무하고 있습니다.