갑상선 기능 저하증: 몸과 마음의 조화 깨지다

서론

안녕하세요, KRHOW입니다. 오늘은 여러분과 함께 갑상선 기능 저하증에 대해 알아보려고 합니다. 이 질병은 갑상선이 충분한 갑상선 호르몬을 생산하지 못해 발생하는 상태로, 특히 여성에게 많이 나타납니다. 갑상선 호르몬의 주된 역할은 신체의 신진대사를 조절하는 것으로, 이 호르몬이 부족할 경우 몸의 여러 부위에 다양한 증상이 나타날 수 있습니다. 이 글을 통해 갑상선 기능 저하증의 다양한 원인과 증상, 진단 방법, 치료법 등을 상세히 살펴보도록 하겠습니다.

전문가에게 상담하기

이 기사는 봉합학 박사께서 작성되었습니다. 박사님은 Vinmec Central Park International General Hospital의 검사 및 내과 부국장이며 입원병동 책임자로 재직 중입니다. 자세한 내용은 Vinmec 병원의 웹사이트를 참고해 주세요.

1. 갑상선 기능 저하증의 역학

갑상선 기능 저하증은 여성에게 약 2%의 비율로 흔하게 발생하며, 남성에게는 0.1%의 낮은 비율로 나타납니다. 또한, 무증상 갑상선 기능 저하증은 여성의 약 7.5%, 남성의 약 3%에서 발생합니다. 원발성 갑상선 기능 저하증은 전체 갑상선 기능 저하증의 약 90%를 차지합니다.

2. 갑상선 기능 저하증의 원인

갑상선 기능 저하증의 원인은 매우 다양합니다. 원발성과 속발성 원인으로 나눌 수 있습니다.

원발성 갑상선 기능 저하증:

• 자가 면역 갑상선염
• 하시모토 갑상선염
• 위축성 갑상선염
• 치료 합병증
• 합성 항갑상선 약물
• 갑상선 절제술
• 요오드 방사성 동위원소
• 목 방사선 요법
• 요오드 대사 장애: 요오드 결핍 또는 과잉
• 약물로 인해: 리튬, 인터페론
• 기타 원인: 갑상선 기형
• 선천성 갑상선 호르몬 결핍

속발성 갑상선 기능 저하증:

• 뇌하수체 질환으로 인한 경우
• 뇌하수체 종양 또는 수술
• 뇌하수체 방사선 요법
• 시한 증후군
• 특발성 TSH 결핍

3. 갑상선 기능 저하증 진단

갑상선 기능 저하증의 진단은 임상증상과 검사를 통해 이루어집니다.

3.1. 객관적인 증상

처음에는 증상이 모호하게 나타나기 때문에 무시되기 쉽습니다. 그러나 시간이 지남에 따라 전형적인 증상이 나타납니다.

징후:

• 추위에 민감
• 우울증
• 체중 증가
• 기억력 저하
• 건조한 피부
• 점액수종
• 부어오른 눈 주위
• 쉰 목소리
• 갑상선종
• 피곤함
• 근육통
• 변비
• 느린 심박수
• 월경과다
• 힘줄 반사 감소
• 이상지질혈증

3.2. 질병의 형태

갑상선 기능 저하증은 다양한 형태로 나타날 수 있습니다.

• 전형적인 질병 형태
• 경증 형태: 임상 증상이 거의 없음
• 보상 형태
• 무증상 형태
• 두드러진 증상:
  • 빈혈: 등색성 또는 저색소성빈혈
  • 근육 비대, 근긴장 이상
  • 거대 결장
  • 우울증 및 혼란
  • 복수
  • 비대해진 심장, 심부전

3.3. 무증상 증상

일상적인 테스트:

• 전체 혈구 수: 등색성 또는 저색소성 빈혈, 큰 적혈구
• 이상지질혈증: 콜레스테롤 및 중성지방 증가
• 전해질 장애: 혈중 나트륨 감소

진단 테스트:
TSH 증가, FT3 감소, FT4 감소

• FT3 및 FT4 감소, TSH 증가: 원발성 갑상선 기능 저하증
• FT3 및 FT4 감소, TSH 증가 없음: 속발성 갑상선 기능 저하증

4. 갑상선 기능 저하증의 치료

갑상선 기능 저하증의 치료는 갑상선 기능을 회복하는 것이 목표입니다.

4.1. 치료 원리

항갑상선 약물로 인한 갑상선 기능 저하증은 약물 중단 후 회복될 수 있습니다. 대부분의 경우 평생 레보티록신 대체 요법이 필요합니다.

4.2. 레보티록신을 사용한 특정 치료

• 50-100μg/일의 저용량으로 시작하여 아침 식사 30분 전에 1일 1회 복용. TSH가 정상으로 돌아올 때까지 3-4주마다 25-50μg씩 증량.
• 평균 유지 용량: 50-200μg/day (1-2μg/kg/day)
• 고령의 관상동맥 질환 환자: 초기 25-50μg/일 → 4주마다 25μg씩 증량
• 쉬한 증후군: 갑상선 호르몬 복용 시 급성 부신 기능 부전 예방을 위해 먼저 부신 호르몬 투여
• 임신성 갑상선 기능 저하증: 고용량 사용
• 무증상 갑상선 기능 저하증: 25-50μg/일 → 4주마다 25μg씩 증량
• 갑상선 기능 저하증 혼수: 초기 용량 200-500μg IV, 유지: 100-200μg/일 IV 또는 경구

5. 후속조치 및 재심사

• 신경과민, 손 떨림, 설사 등의 증상은 모니터링 후 용량 조절 필요
• 심혈관 질환이 있는 고령 환자: 심혈관 증상 및 ECG를 모니터링하고 흉통 또는 부정맥이 나타나면 즉시 용량 감량 필요
• 체중, 심박수, 임상 증상의 회복 징후를 기준으로 치료 효과 평가
• 갑상선 기능 저하증이 계속되는 경우 9-12개월마다 FT4와 TSH 검사를 시행

Vinmec 병원의 내분비과는 경험이 풍부한 의사들이 모여 있으며, 현대 의료 장비 시스템과 편안한 시설을 갖추고 있어 환자의 건강을 위한 최고의 치료를 제공합니다.

갑상선 기능 저하증에 관한 자주 묻는 질문

1. 갑상선 기능 저하증은 어떤 증상을 나타내나요?

답변:

갑상선 기능 저하증의 증상은 매우 다양하며, 초기에는 모호하게 나타날 수 있습니다. 대표적인 증상으로는 피로, 체중 증가, 추위 민감성, 건조한 피부, 탈모, 기억력 저하 등이 있습니다.

설명 및 조언:

이러한 증상들이 나타난다면, 가능한 빨리 병원을 방문하여 검사를 받는 것이 중요합니다. 조기 진단과 치료는 삶의 질을 크게 향상시킬 수 있습니다.

2. 갑상선 기능 저하증은 어떻게 진단하나요?

답변:

갑상선 기능 저하증은 주로 혈액 검사를 통해 진단됩니다. TSH, FT3, FT4 수준을 측정하여 갑상선 기능 상태를 확인합니다. 필요 시, 추가적인 검사도 시행할 수 있습니다.

설명 및 조언:

혈액 검사는 간단하고 빠르게 진행될 수 있으며, 정확한 진단을 통해 적절한 치료 계획을 세울 수 있습니다. 정기적인 건강 검진을 통해 갑상선 기능을 주기적으로 체크하는 것도 좋은 방법입니다.

3. 갑상선 기능 저하증은 치료가 가능한가요?

답변:

네, 갑상선 기능 저하증은 치료가 가능합니다. 대부분의 경우, 레보티록신과 같은 약물을 통해 갑상선 호르몬을 보충하는 방식으로 치료합니다.

설명 및 조언:

약물 치료는 평생 동안 지속될 수 있으며, 정기적인 검사를 통해 적절한 용량으로 조절해야 합니다. 또한, 건강한 생활 습관을 유지하는 것도 중요합니다.

결론 및 제언

결론

오늘의 기사에서는 갑상선 기능 저하증의 주요 원인, 증상, 진단 방법, 그리고 치료 방법에 대해 포괄적으로 살펴보았습니다. 갑상선 기능 저하증은 초기 증상이 모호하여 쉽게 간과되기 쉬운 질병이지만, 조기에 진단하고 적절히 치료하면 충분히 관리할 수 있습니다.

제언

갑상선 기능 저하증이 의심되는 증상이 나타난다면, 지체하지 말고 빠르게 전문가의 상담과 검사를 받으시길 권장드립니다. 정기적인 건강 검진과 올바른 식습관, 규칙적인 운동은 갑상선 건강을 유지하는 데 큰 도움이 됩니다. 마지막으로, 건강에 대한 궁금증이나 어려움이 있을 때 언제든지 신뢰할 수 있는 의료 기관을 찾아 조언을 구하세요.

감사합니다. KRHOW였습니다.

참고 문헌

이 글은 국제 Vinmec 병원의 웹사이트를 참고했습니다. Vinmec 병원 웹사이트