치료에 사용되는 혈소판 차단 제제

게시자 혈액학 박사 – 수혈 – 실험실 부서 – Vinmec Ha Long 국제 종합 병원.

혈소판 차단은 혈액 제제의 일종으로 혈소판의 수와 질이 저하되어 출혈 증상을 치료하고 예방하는 데 사용되는 매우 특별한 약물입니다. 이것은 여러 단위의 전혈 또는 단일 기증자의 직접 혈소판 투석으로 준비한 혈소판 농축 제제입니다.

혈소판 (혈소판 또는 혈소판)은 3종류의 혈구 중 하나로 지혈, 즉 출혈 부위에서 출혈을 멈추게 하는 작용을 한다. 혈관내피 (혈관 또는 림프관의 내벽)이 손상되었습니다. 그런 다음 혈소판은 상처에 모여 이 구멍을 밀봉합니다(구멍이 너무 크지 않은 경우). 이 때, 혈소판은 활성화 단계를 거쳐 기능성 과립에 있는 물질을 방출해야 하며, 동시에 모양이 변하여 서로 달라붙어 혈소판 마개를 형성하고 혈전.

작은 혈관에 손상이 있는 경우 마개를 사용하여 출혈을 멈출 수 있습니다. 그러나 손상이 너무 크면 추가 혈전 형성이 필요할 수 있습니다. 또한 혈소판은 내피 세포를 “회춘시키는” 기능 덕분에 혈관 벽을 부드럽고 유연하게 만듭니다. 혈소판 수명은 약 7-10일입니다.

혈소판 차단은 혈액 제제의 일종으로 혈소판의 수와 질이 저하되어 출혈 증상을 치료하고 예방하는 데 사용되는 매우 특별한 약물입니다. 이것은 여러 단위의 전혈 또는 단일 기증자의 직접 혈소판 투석으로 준비한 혈소판 농축 제제입니다. 만료 날짜는 3-5일입니다.

2.1. 전혈에서 추출한 혈소판 혈소판 풀

이것은 혈소판에 영양을 공급하기 위해 일정량의 혈장이 추가된 전혈 단위에서 분리된 혈소판 블록입니다. 각 환자에 대해 적절한 혈소판 수혈을 보장하기 위해 폐쇄된 멸균 시스템에서 여러 개의 작은 혈소판 질량 단위를 통합해야 합니다.

혈소판 풀 블록은 40mL, 80mL, 120mL, 150mL, 250~1,000mL 전혈에서 준비된 4가지 주요 용량으로 제공됩니다.

사용 표시 혈소판 차단 제제 전혈 풀:

• 50×109/L 미만의 혈소판 감소로 인한 출혈 상태.
• 출혈 증상이 없는 경우 혈소판 수가 10×109/L 미만일 때 혈소판을 고려해야 합니다.
• 혈소판 수가 50×109/L 이하로 떨어지지 않은 경우 혈소판의 질이 저하되고 발열, 전염병, 혈액 응고 장애, 수술, 출혈 위험이 있는 절차, 대량 출혈, 두개골, 흉부, 복강의 중요한 장기 손상…

의사는 주입을 위한 적절한 유형의 혈소판 제제를 결정하기 위해 다른 많은 요인을 고려해야 합니다.

혈소판 차단 제제 전혈에서 분리할 때 동시에 여과하여 잔류 백혈구를 추가로 제거합니다. 혈소판 질량 단위 부피는 최소 300 × 109 혈소판을 포함하는 폐쇄 시스템에서 2,000mL의 전혈(6-8명의 기증자로부터 수집)에서 준비된 약 250mL입니다.

사용 표시:

• 블록 혈소판 풀로 사용하기 위한 적응증.
• 백혈구 공동 면역의 위험이 있는 출혈 상태 또는 주요 출혈 위험, 또는 혈소판 수혈 후 재발하는 발열 또는 알레르기 반응.

혈소판 차단 풀 필터 백혈구의 장점:

• 수혈 반응의 위험 감소: 혈소판 풀은 백혈구의 약 70%만 제거하지만 백혈구 필터 혈소판 풀은 여과되어 백혈구의 약 99%를 제거합니다.
• 혈소판 풀을 사용할 때 환자에게 발생할 수 있는 수혈 반응의 위험을 최소화합니다. 가능한 반응은 발열, 발진, 두드러기, 급성 폐렴(TRALI)입니다. 반복적인 수혈을 받는 환자에게 더 안전합니다.

2.3. 혈소판 기증자로부터 분리된 혈소판 혈소판

자동 분리 시스템(Apheresis)에 의해 기증자로부터 분리된 혈소판 블록. 이것은 유형입니다 혈소판 차단 제제 매우 특별하고 기증자로부터 분리되어 혈소판 수가 많아 환자에게 수혈할 때 매우 효과적입니다. 분리된 혈소판은 혈액 기증자의 백혈구 항원에 대한 환자의 노출을 최소화하여 백혈구와의 공동 면역을 제한하는 이점이 있습니다.

단일 기증자로부터 디캔팅된 혈소판의 혈소판은 해당 혈소판 수와 함께 3부피로 제공됩니다. 150 x 109 혈소판이 있는 120mL; 250mL에는 300 x 109 혈소판이 있고 500mL에는 600 x 109 혈소판이 있습니다. 따라서 풀 혈소판에 비해 보상적 혈소판 수가 더 많을 가능성이 있습니다.

사용 표시:

• 적응증은 혈소판 풀 주입과 동일합니다.
• 이식 수혜자의 HLA 공동 면역 위험.

2.4. 혈소판, 백혈구여과, 방사선조사, CMV 음성검사

공여자로부터 분리된 혈소판 질량 단위, 백혈구 여과, 음성 CMV 검사 및 방사선 조사로 백혈구 동시면역 합병증 예방, 위험 CMV nhiễm 감염 그리고 환자의 “숙주에 대한 이식편”의 위험 면역결핍 자연 또는 이차.

혈소판 차단 제제 백혈구 경사분리, CMV(-) 검사 및 방사선 조사는 120mL, 250mL 및 500mL의 3가지 부피로 제공되며 혈소판 수는 동일한 부피의 것과 유사합니다.

사용 표시:

• 출혈이 있거나 혈소판 수 및 질 감소로 인해 주요 출혈 위험이 있는 환자는 백혈구 공동 면역, CMV 감염 및 “이식편 대 숙주” 위험이 낮습니다.
• 화학 요법, 면역 억제, 조직, 장기 및 조직 이식의 경우 심각하고 장기간의 혈소판 감소증을 유발합니다.

혈소판 블록 제제는 유통기한이 3-5일 정도로 가장 짧습니다. 준비 후 혈소판은 22-240C의 온도에서 전용 캐비닛에 지속적으로 흔들어 보관합니다.

현재 혈액 은행은 환자의 치료 요구 사항에 따라 다양한 유형의 혈소판 제제를 제공할 수 있습니다.

정상적인 혈소판 수는 150-450G/L 전혈입니다. 혈소판 수가 100G/L 미만이면 혈소판 감소증이라고 합니다.

혈소판 감소증의 주요 원인은 다음과 같습니다.

• 말초혈액의 혈소판 소모 및 파괴 증가로 인한 말초혈액의 혈소판 감소증. 이 그룹의 원인으로 원발성 면역 혈소판 감소증과 같은 질병이 있습니다. 다음과 같은 바이러스 감염에 따른 다른 혈소판 감소증도 있습니다. 뎅기열, 수두 대상 포진; 예방 접종 후 또는 간경화, 혈액 응고 장애, DIC, 자가면역질환 전신성 홍반성 루푸스, 에반스 증후군 …
• 골수에서 생성되는 감소된 혈소판은 다음과 같은 골수 손상이 있는 혈액 질환에서 볼 수 있습니다. 골수 부전, 혈소판 감소증 출혈, 혈소판 기능 장애, 혈액암 또는 골수로 퍼진 다른 암…

요약하면, 혈소판은 혈액 제제의 일종으로 혈소판의 양과 질이 저하되어 출혈 증상을 치료하고 예방하는 데 사용되는 매우 특별한 약물입니다. 이것은 여러 단위의 전혈 또는 단일 기증자의 직접 혈소판 투석으로 준비한 혈소판 농축 제제입니다. 만료 날짜는 3-5일입니다.

참고 출처: 보건부