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조영제를 주입하지 않는 복부 자기공명영상 시술

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이 기사는 전문의 I Nguyen Dinh Hung – 진단 영상 – 진단 영상과 – Vinmec Hai Phong 국제 종합 병원.

복강에는 심혈관, 소화기 및 비뇨기 계통의 복잡한 해부학적 구조가 많이 포함되어 있습니다. 따라서 복강 내 장기의 손상이 있는 경우 평가가 매우 복잡하고 어렵습니다. 복부 자기 공명 영상은 손상 정도를 감지하고 평가하며 복부 병리를 모니터링하는 매우 유용한 수단입니다. 그렇다면 자기조영제를 주입하지 않고 복부에 자기공명영상을 촬영하는 절차는 무엇일까요?

1. 개요

복부에 위치한 소화기 계통의 기관은 위, 십이지장, 소장, 결장, 간, 담낭 및 췌장을 포함합니다. 또한, 비뇨기계는 신장과 요로를 포함한 복부에도 위치합니다. 비장, 부신 및 주요 혈관도 신체의 필수적인 해부학적 구조입니다.

자기공명영상(MRI) MRI의 영상은 명암이 좋고 해상도가 높으며 선명한 영상을 가지고 있어 의사가 쉽게 판단할 수 있도록 하기 때문에 복부 손상이 의심되는 환자에게 복부는 매우 필요한 영상 촬영법이다. 또한 자기공명영상(MRI)은 3D 영상을 재현하고 병리 진단 능력을 향상시키기 위해 평가해야 하는 해부학적 구조를 시각화하는 기능도 가지고 있습니다.

복부 자기 공명 영상(MRI)은 여러 펄스 시퀀스를 포함하는 점점 더 개선되고 업데이트된 기술입니다. 촬영 과정은 끊임없이 변화하고 개선됩니다. 이 글에서는 자기조영제(간은 제외)를 주사하지 않고 복부자기공명영상을 시행하는 방법에 대해 설명한다.

MRI 검사
복부 자기공명영상은 가장 정확한 진단 영상을 제공합니다.

2. 조영제를 주입하지 않은 복부 자기공명영상의 적응증

복부 자기공명영상의 적응증은 일반적으로 초음파, 엑스레이. 그런 다음 장기의 질병에 따라 의사가 적절한 적응증을 줄 것입니다.

췌장의 질병 예: 췌장 종양, 의심되는 췌장 병변 또는 설명할 수 없는 증식에 대해 평가, 췌관의 폐쇄 또는 확장 또는 췌액 누출, 췌관 폐쇄, 췌액 누출에 대해 평가합니다. 평가하다 만성 췌장염, 급성 췌장염 합병증이 있습니다. 췌장 종양의 수술 전 평가. 췌장 수술 후 추적 관찰.

● 초기 진단법 후 비장에서 의심되는 병변의 발견 및 진단, 미만성 비장 손상 평가, 의심되는 비장하 조직 평가 등의 비장 질환.

● 비뇨기계 병리학: 신장, 요관 및 후복막 종양의 검사, 신장 종양의 발견, 신정맥 및 하대정맥의 평가를 포함한 신종양의 수술 전 평가. 해부학적 이상에 대한 요로 평가(MR 요로조영술). 수술 후 추적 관찰, 신장 종양 중재.

부신의 질병: 부신 종양 (기능성 종양 및 갈색세포종).

● 소화기 질환: 담관암, 담낭 치료 후 발견 및 모니터링. 감지하다 담석 또는 설탕 자갈 , 담도 확장의 정도, 담도 나무의 선천적 기형. 위, 직장, 소장, 장간막의 종양.

부신절제술
부신 종양이 있는 환자는 자기 조영제를 주입하지 않고 복부 자기 공명 영상을 받도록 지정됩니다.

3. 조영제를 사용하지 않는 자기공명영상촬영에 대한 금기사항

  • 절대 금기 사항: 금속이 있는 전자 장치 휴대, 금속 수술 기구 6개월 미만, 응급 환자 – 집중 소생술.
  • 상대적 금기 사항: 금속 수술 시설 > 6개월, 광장 공포증 또는 고독.

4. 조영제 주입 없이 자기 공명 영상을 위한 준비 단계

의료진: 방사선과 전문의 및 방사선 전문의.

자기 공명 영상 기계 1.5 Tesla ~ 위에

● 약물: 진정제, 경구 조영제 또는 관장제.

● 환자: 절차 설명이 필요하고, 정맥 주사를 놓으십시오. 조사 목적에 따라 구강 조영제 또는 항문을 통한 관장이 있을 것입니다.

5. 자기 조영제를 주입하지 않고 복부 자기공명영상(MRI)을 시행하는 단계

5.1. 약간의 메모

  • 환자에게 놓을 수 없는 의학적 상태가 있는 경우를 제외하고 변환기 코일을 얼굴에 사용하십시오. 최고의 해상도와 최상의 신호/노이즈 비율로 시야(FOV)를 선택하십시오. 대부분의 복부 평가의 경우 T1W 및 T2W 영상 시퀀스를 사용합니다.
  • 여러 다른 평면에서 이미지를 얻을 때 절단 레이어의 두께는 1cm를 초과하지 않으며 레이어 사이의 간격은 3mm를 초과하지 않습니다.
Vinmec의 3.0 Tesla 자기 공명 스캐너
Vinmec 국제 병원의 3.0 Tesla 자기 공명 스캐너

5.2. 복부의 비조영 MR 영상에서 선택적 펄스 시퀀스

● T1W 이미지를 생성하기 위해 기존의 스핀 에코 펄스 시퀀스, 에코 트레인 스핀 에코(TSE) 또는 고속 스핀 에코(FSE) 또는 경사 에코(에코)가 사용됩니다.

● T2W 이미징은 고속 스핀 에코 또는 하이브리드 그래디언트 및 스핀 에코(GRASE) 기술을 사용하여 수행할 수 있습니다. 탈지는 역회수(STIR), 선택적 화학적 지방 포화 또는 스펙트럼 사전 포화 역회수(SPIR), 또는 Dixon 기술 및 물 자극의 형태를 취할 수 있습니다.

● 3차원(3D) 기술은 T1W 및 T2W 이미지를 생성하여 고해상도, 높은 신호 대 잡음비를 제공할 수 있습니다.

● 조영제의 사용은 위장관 검사에 유리하다. 소장을 검사하기 위해 경구로 사용하는 경우 내강 형성제는 T1 강조 영상에서 검은색으로 표시되어 장벽의 병변을 더 잘 감지하는 데 도움이 됩니다.

● In-phase 및 out-phase 펄스 시퀀스는 부신 종양(선종), 신장(투명 세포 암종)의 세포내 지질 검출 및 췌장과 같은 기관의 지방 침윤 확인에 유용합니다.

● T2W 펄스 시퀀스 담관조영술-췌장조영술(MRCP) 형태, 담도 및 췌관의 해부학을 조사하는 데 도움이 됩니다. 획득 완화 향상(RACE) 펄스 시퀀스를 사용하여 T2W 이미지를 생성합니다. 또한, 세크레틴의 사용은 췌관의 가시성을 증가시켜 해부학적 변화, 만성 췌장염, 관내 점액-유두 종양을 진단하고 외분비 췌장 기능을 정량화하는 데 도움이 됩니다.

6. 결과 읽기

  • 결과는 동영상으로 인쇄되거나 CD에 저장됩니다.
  • 의사는 기계에 표시된 병변을 읽고 필요한 경우 환자와 가족에게 전문적인 조언을 제공할 수 있으며, 특히 Vinmec International General Hospital은 동남아 최초의 장치입니다. 새로운 자기 공명 영상 3.0 Tesla Silent 기술 미국 제조업체 GE Healthcare의

1.5 테슬라 자기 공명 영상 기계에는 다음과 같은 많은 뛰어난 장점이 있습니다.

  • 비침습적이며 매우 안전합니다.
  • 1.5 테슬라 MRI 기계를 사용한 자기공명영상은 X선에 노출되지 않습니다.
  • 임산부와 어린이에 대한 금기 사항이 없으므로 질병의 진단 및 치료 범위가 확대됩니다.
  • 장기 및 연조직의 구조를 자세히 평가하는 고해상도 영상을 제공합니다.
  • 식별하기 어려운 위치에서 작은 크기의 병변을 감지합니다.
  • 낮은 테슬라 자기 공명 기계에 비해 이미징 시간을 단축합니다.
  • 1.5 테슬라 MRI 기계 작동시 소음은 이전 세대 기계에 비해 훨씬 감소되었으며,
  • 조영제는 1.5테슬라 MRI 스캔 중에 사용하면 아나필락시스와 같은 부작용을 일으킬 가능성이 적습니다.

이 기계는 현재 사용 가능한 가장 안전하고 정확한 자기 공명 영상 기술을 X선을 사용하지 않고 비침습적으로 적용합니다. 사일런트 기술은 어린이, 노인, 건강이 좋지 않은 환자 또는 수술을 받은 지 얼마 안 된 환자에게 매우 유용합니다.

현재 Vinmec International General Hospital은 항상 환자를 중심으로 하는 모토로 고객에게 종합적이고 고품질의 의료 서비스를 제공하기 위해 최선을 다하고 있습니다.

국제 표준의 현대적인 시설, 양질의 의료 서비스, 자격과 경험이 풍부한 의료진으로 구성된 팀을 통해 의사는 고객에게 최적의 치료 결과를 제공할 것입니다.

친절한 병원 환경, 국제 표준의 수술 전후 관리 시설은 가장 정확한 진단 결과, 최상의 치료, 가장 빠른 회복을 가져다 드립니다.