건강수첩 소아청소년과

제1형 당뇨병 소아에서 췌도에 대한 항체

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당뇨병은 전 세계적으로 가장 흔한 1형 당뇨병과 2형 당뇨병의 2가지 유형을 포함하는 세계적으로 흔한 만성 대사 장애로 소아 당뇨병은 주로 당뇨병이다. 진단 시 케톤산증이 있는 어린이의 최대 1/3. 따라서 당뇨병 환자에서 항췌도 항체의 변화에 ​​대한 조사는 조기 발견과 치료를 위해 필요하다.

1. 제1형 당뇨병이란 무엇입니까?

제1형 당뇨병 생산 감소 상태가 특징입니다. 인슐린 호르몬 랑게르한스 섬의 베타 세포의 이상 때문입니다. 이는 인슐린의 결핍으로 이어져 혈액 내 포도당을 흡수하여 사용하거나 간을 자극하여 포도당을 글리코겐으로 전환시키는 등의 활동을 하여 혈당을 심하게 감소시킵니다. 제1형 당뇨병은 유전적인 원인이 있는 경우가 많기 때문에 소아에서는 초기에 나타나며, 일부 경우에는 성인에서 비교적 늦게 나타나는 경우를 고려합니다. 잠복 자가면역 당뇨병 LADA.

2. 항췌도 자가항체의 특성화

항섬 자가항체는 랑게르한스섬 또는 β-세포에 의한 인슐린 분비에 대한 자가항체에 대한 일반적인 정의이며, 결과적으로 β-세포가 사멸되어 제1형 당뇨병을 유발합니다. 임상에서 사용되는 자가항체에는 4가지 주요 유형이 있습니다: ICA, GADA, IA-2A 및 IAA. 또한 ZnT8A는 새롭게 발견된 자가항체로서 제1형 당뇨병의 진단에 유용하며 구체적으로 다음과 같다.

  • 섬 세포 자가항체(ICA): 질병의 초기 단계에서 그리고 제1형 당뇨병이 있는 신규 환자의 약 70-80%에서 검출되는 가장 흔한 항 섬 항체 중 하나입니다.
  • 글루탐산 탈탄산효소 자가항체(GADA): 새로 발견된 제1형 당뇨병 환자 대부분에서 흔히 발견되는 베타 세포 단백질에 대한 자가항체입니다.
  • 인슐린종 관련 2 자가항체(IA-2A): 베타 세포 항원에 대한 자가항체이지만 특이적이지 않으며 제1형 당뇨병 환자의 약 60%에서 검출됩니다.
  • 인슐린 자가항체(IAA): 항인슐린 자가항체는 제1형 당뇨병 환자의 약 절반에서 검출되며 성인에서는 나타나지 않습니다. IAA 검사는 내인성 항인슐린 자가항체와 외인성 항인슐린 자가항체를 구별할 수 없기 때문에 인슐린 주사 환자에게 없는 IAA 자가항체를 찾는 것으로 표시됩니다.

소아에서 자가항체는 성인과 다르게 검출되는 경우가 많으며 IAA가 가장 먼저 나타나는 표지자입니다. 그러나 제1형 당뇨병이 있는 어린이의 약 50%만이 IAA 양성입니다. 질병이 진행되면 이 자가항체가 사라지고 ICA, GADA 및 IA-2A와 같은 다른 자가항체가 더 중요해집니다.

ICA는 새로 진단된 제1형 당뇨병 사례의 70~80%에서 발견됩니다.
ICA는 새로 진단된 제1형 당뇨병 사례의 70~80%에서 발견됩니다.

3. 항췌도 자가항체 검사의 의의

당뇨병이 있는 환자에서 ICA, GADA, IA-2A와 같은 자가항체가 양성이면 제1형 당뇨병으로 진단하며, IAA 자가항체가 양성인 경우 아직 인슐린 주사를 맞지 않은 젊은 환자에서 다음의 진단에 유용하다. 제1형 당뇨병.

자가항체가 없는 경우(검사 결과 음성), 환자가 제1형 당뇨병일 가능성이 적습니다. 또한 혈액에서 자가항체가 발견되지 않는 제1형 당뇨병 환자의 비율이 매우 드물기 때문입니다. 자가항체가 존재할 수 있는 다른 방법은 다음과 같습니다. 하시모토 갑상선염, bệnh 애디슨 일부 환자는 인슐린 주사를 맞았습니다.

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