전층 피부이식 방법을 배워보세요.

전층 피부이식은 신체에서 피부 패치를 제거하고 1차 또는 2차 원인으로 손실된 피부 부위에 이식하는 방법입니다. 전층 피부이식은 미관에 영향을 미치는 당김 현상이나 피부 손실이 닫히지 못하는 현상을 방지하기 위해 피부 손실 부위에 피부 패치를 제공하는 것을 목표로 합니다.

전층 피부이식술은 표피와 진피 전체가 포함되어 있지만 진피는 포함하지 않는 피부 조각을 피부 손실 부위에 이식하는 기술입니다. 전층 피부 이식편의 두께는 일반적으로 0.8~1.5mm이며 이식편 제거 부위에 따라 다릅니다.

일반적으로 전층 피부 이식편에는 완전한 신경 종말이 포함되어 있으며, 모낭 및 배설선. 따라서 전층 피부 이식편은 상처 기저부로부터의 신경 재분배가 더 잘되고, 모발 성장이 더 많고, 땀과 피지선에서 더 많이 분비되지만, 땀샘의 분비는 피부 이식편의 신경 재분배에 의존합니다.

이식이 가능한 부위 : 전층 피부이식의 질, 색상, 질감, 두께는 신체 부위마다 다르기 때문에 보통 각 피부 부위가 이식에 적합합니다. 비슷한 구조의 피부 손실.

• 얼굴과 목 부위에 피부 결점이 있는 경우: 피부에 가장 좋은 부위는 얼굴과 목 부위이므로 피부의 유사성을 확인하고 이 부위의 피부를 이식한 후 생존력이 높아집니다. 피부는 귀 뒤, 위 눈꺼풀, 쇄골 위를 촬영할 수 있습니다. 그러나 이 부위의 이식편은 크기가 제한적이라는 단점이 있습니다.
• 팔꿈치 주름, 사타구니 주름, 허벅지 안쪽, 아랫배, 팔 안쪽과 같은 일부 모바일 피부 영역은 더 많은 피부를 얻을 수 있습니다.
• 장소는 피부 주름 엉덩이, 사타구니, 하복부와 같은 큰 피부 이식편을 줄 수 있습니다. 이 부위의 피부는 기증자 부위에 직접 봉합할 수 있으며 흉터는 이식편을 취한 후 더 나은 심미성을 보장합니다.

전층 피부 이식 적응증

• 다음과 같은 주요 소프트웨어 결함을 다룹니다.
  • 새로운 상처는 좋은 이식 배경을 가지고 있고 노출된 힘줄, 뼈, 연골 또는 아직 존재하는 경우가 없습니다. 골막, 힘줄막, 반월상연골…
  • 피부 결함으로 인해 미성숙 과립이 형성됨
  • 화상 및 괴사 조직 제거로 인한 손상
• 다음과 같은 2차 원인으로 인한 소프트웨어 결함을 커버합니다.
  • 외상 후 생긴 흉터 등 피부 병변의 수술적 제거 후 피부 이식 타다, 흑색종, 양성 피부 종양, 악성 피부 종양 …
  • 국소 피판, 인접 피판, 자유 피판을 이용한 성형 수술 후(피판은 정상적인 해부학적 위치에서 신체의 다른 부분으로 이동할 수 있도록 하는 혈관 영양이 있는 조직 덩어리입니다.)… 피판 기증 부위는 직접 봉합하지만 피부 이식이 필요합니다.
• 다음과 같은 3차원 구조로 일부 장기 및 부품 형성: 요도 성형, 질, 눈꺼풀, 귓불, 콧구멍, 유륜 단위…
• 다음과 같은 또 다른 성형 수술 커버 준비: 아직 피부 스트레칭 기술을 수행할 수 없는 연조직 결함의 경우, 병변 기저부에 피부 이식은 다음과 같은 합병증을 피하기 위한 목적을 위해 필요한 준비 단계로 간주됩니다. 자연적인 피부 확장 또는 피부 이완 기술을 포함한 후속 절차에 대한 감염으로.

어떤 경우에는 다음과 같은 피부 이식에 금기 사항이 있습니다.

• 환자가 상태 혈액 응고 장애, 빈혈, 피부이식술을 한다고 해서 건강이 보장되는 것은 아닙니다.
• 뼈, 힘줄, 연골, 오래된 육아종 조직 등 혈액 공급이 원활하지 않은 피부를 수여받아 피부를 이식하지 마십시오.
• 배경을 받고 피부를 이식하지 마십시오 전염병, 피부 병변이 괴사되고 있습니다.
• 악성 병변의 배경에 피부를 이식하지 마십시오.
• 욕창이나 천장관절 부위와 같은 피부 부위, 방사선 치료 부위, 혈관염 부위, 혈액 공급이 잘 되지 않는 부위, 영양이 부족한 부위에는 피부 이식을 고려해야 한다.
• 피부이식을 고려하거나 얼굴이나 목과 같이 높은 심미성이 요구되는 부위는 피부이식을 제한합니다.

3.1 피부이식 전 준비

• 환자와 가족들에게 수술 계획과 전체 수술 절차, 수술 중 및 수술 후 발생할 수 있는 위험에 대해 자세히 설명하여 수술 중 협력할 수 있습니다.
• 수술 전날 밤에는 가벼운 식사와 목욕을 하고, 너무 긴장하고 불안할 경우 진정제를 사용합니다.
• 수술 전 피부이식 부위를 비누인 Betadine으로 세척한 후 멸균 거즈로 전체 부위를 소독합니다.
• 피부 결함 부위는 드레싱 교체, 병변 세척 및 멸균 거즈 붕대 사용…

3.2 수신 접지 준비

성공적인 전층 피부 이식을 위해서는 좋은 기초 준비가 필요합니다. 따라서 수신 배경을 준비해야합니다.

• 원발성 연조직 결손이 있는 상처의 경우 감염 여부, 괴사 조직이 있는 경우 절제, 과립 조직 및 병변의 기저 관류 상태를 평가하여 병변의 크기를 결정합니다. , 주변의 건강한 피부를 평가합니다… 영양이 부족한 병변은 육아조직의 재생이 필요합니다.
• 이차 피부 결함은 결함 크기를 결정하고 피부 결함 배경의 혈액 공급 상태를 평가해야 합니다.

3.3 전층 피부이식 단계

• 1단계: 포즈 준비

환자는 수신 배경을 노출시키는 위치에 있습니다.

• 2단계: 감정 없는 상태로 진행

위치에 따라 전신마취나 척추마취 등 적절한 마취방법을 선택합니다.

• 3단계: 피부 이식

먼저 이식편을 받은 부위에 맞는 피부 제거 부위의 위치와 크기를 선택합니다.

피부 부위는 Betadine과 70도 알코올로 철저히 소독됩니다.

그런 다음 0.5% 리도카인 용액으로 국소 마취를 수행하고 아드레날린 전신 마취 없이 비율 1:200,000.

피부를 잘라내고 표피와 진피만 포함된 기증자 부위에서 피부를 분리하여 남아 있는 모든 진피 지방 조직을 제거합니다.

피부 이식편을 제거한 후 즉시 생리 식염수에 담가야 하며 항생제와 같은 항균제를 첨가할 수 있습니다.

• 4단계: 피부이식 시행

제거한 피부 조각을 이식편에 놓고 적당히 늘린 다음 피부 조각을 꿰매어 해안에 부착합니다. 스티칭 후 그 위에 거즈 층을 놓고 괴경에 거즈를 바르고 적당한 압력 붕대를 감습니다. 이식 부위를 7~10일 동안 고정된 상태로 두십시오.

• 합병증을 모니터링하고 가능한 합병증을 신속하게 처리하는 것이 필요합니다.
  • 쇼크, 쇼크: 즉시 발생할 수 있으며 마취 주사 후 이 상태는 약물 또는 환자의 불안으로 인해 발생할 수 있습니다. 충격 방지 요법에 따라 치료하고 환자가 지나치게 걱정하는 경우 격려하고 환자에게 설명하십시오.
  • 피부 조각이 기저 조직에 부착되지 않음, 이식편 괴사: 일반적으로 염증, 열악한 신체 상태로 인해 환자의 혈당 지수가 높거나 이식편이 잘 준비되지 않았거나 고정되었을 때 이식편이 불량한 부위. 치료: 매일 붕대를 교체하여 원인을 확인하고 교정합니다.
• 사용 항생제 몸, 항염, 진통.
• 약 48시간 후에 이식편의 드레싱을 교체하고 이식편의 색상, 영양, 정체액, 염증 등의 상태를 정기적으로 확인하십시오.
• 멸균 거즈로 드레싱 부위를 매일 교체하십시오.
• 환자가 고혈당이 있는 경우 혈당을 잘 조절하고 동반 질환을 적극적으로 치료하는 것이 필요합니다.

전층 피부이식술을 편리하게 하기 위해서는 시술을 받는 배경을 잘 파악하고 경험이 풍부한 외과의에게 시술을 받는 것이 필요합니다. 따라서 피부 이식은 신뢰할 수 있는 주소에서 수행해야 합니다.

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참고 출처: healthvietnam.vn