임신 중 유방의 변화 | 수유 시 나타나는 유방의 변화

서론

안녕하세요, 여러분! 오늘은 산후 여성들이 경험하는 신체적인 변화, 특이하게도 유선에 대한 내용을 소개해드리고자 합니다. 여성의 몸은 임신과 출산을 통해 많은 변화를 겪습니다. 특히 유선은 임신 초기부터 출산 후까지 큰 변화를 경험하게 됩니다. 이 글에서는 임신 중과 산후에 일어나는 유방 변화와 그와 관련된 여러 가지 중요 사항에 대해 소개해드리겠습니다. 읽는 여러분들께 많은 도움이 되길 바랍니다.

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이 글은 Dr Kharitonchyk Aksana – 산부인과 의사 – 여성 건강 센터 – Vinmec Times City International General Hospital에서 제공하는 정보를 바탕으로 작성되었습니다.

1. 임신과 수유 중 유선의 변화

먼저 시간의 흐름에 따라 유방에 일어나는 기본적인 변화를 알아보겠습니다. 태어날 때 유선은 완전히 발달하지 않았습니다. 자궁에서 일부 성장하지만, 사춘기와 임신 때 본격적으로 발달하게 됩니다. 이 시기에 유방은 매우 민감해지며, 특히 사춘기에는 유선이 크게 발달하게 됩니다.

사춘기 동안 이미 유방에 자리잡은 세포들이 호르몬 신호를 받아 작동하기 시작하면서 유방이 자라게 됩니다. 이 시기에 세포는 빠르게 성장하고 분열하여, 성인 유방의 덕트 시스템을 형성하게 됩니다.

임신 중에는 유방이 또 다른 변화를 겪게 됩니다. 이 시점에서 유방이 진정으로 완전히 발달하고, 소엽에서 우유를 생산할 수 있게 됩니다. 소엽은 유선을 통해 유두로 우유를 운반하는 중요한 역할을 합니다.

모유 수유 후 유방은 구축이라는 다른 변화를 겪게 됩니다. 증식, 젖 생산, 수축의 주기는 임신과 함께 발생하게 됩니다. 이는 유선의 매우 중요한 특징 중 하나입니다.

성인 여성의 경우, 유선은 생리주기와 시상하부 – 뇌하수체 – 난소 호르몬의 통제 아래 있습니다. 유선은 여성이 스스로 느낄 수 있는 생리 주기와 임신 중의 변화를 겪습니다.

2. 임신 중 유방의 변화

임신 중에는 스테로이드 호르몬, 황체 및 태반 호르몬, hPL, 프로락틴 등의 영향으로 덕트, 소엽 및 낭종의 성장이 크게 일어납니다.

먼저, 임신 중 유선 발달에 대해 알아봅시다. 임신 중에 유선은 완전한 발달을 이루고 유선 실질이 증식하며 상피 싹은 근육 상피 세포 층으로 둘러싸인 분비 원주 세포인 소엽으로 변형됩니다. 유관은 길고 가지가 있으며 혈관이 증식하게 됩니다.

임신 첫 3-4주 동안 유관은 크게 성장하고, 에스트로겐의 영향을 받아 가지와 엽을 형성하게 됩니다. 5-8주 차에는 유방이 현저하게 확대되고, 표재정맥이 확장되며 무거움이 느껴지고 유두-유륜 부위가 어두워집니다. 이 시점에서 몽고메리과립이 두드러지게 됩니다.

두 번째 삼 분기에는 프로게스테론의 영향을 받아 소엽의 형성이 두드러지며, 프로락틴의 작용으로 인해 무지방 초유를 포함하는 여포가 형성됩니다. 임신 후반기에는 유방 상피의 증식뿐만 아니라 초유를 포함하는 모낭의 팽창과 상피 근육 세포, 결합 조직 및 지방 조직의 비대에 의해 유방 크기가 증가합니다. 조산이 발생할 경우 16주 이후부터 수유가 시작될 수 있습니다.

3. 우유 생산 및 수유 메커니즘

임신 중 어머니의 유방은 젖 생산을 준비하게 됩니다. 임신 두 번째 삼 분기부터 유선은 초유를 생성하기 시작합니다. 초유는 노란색이고 끈적이며 영양소와 항체가 풍부한데, 이는 출산 후 아기에게 중요한 면역성을 제공합니다. 아기가 태어나고 태반이 떨어져 나간 후에는 산모의 신체가 더 많은 젖을 생산하기 시작합니다.

우유의 분비와 배출은 에스트로겐, 프로게스테론, 프로락틴, 옥시토신 등 네 가지 주요 호르몬의 역할을 통해 이루어집니다.

• 에스트로겐과 프로게스테론: 이 호르몬들은 임신 중 태반에서 방출되며, 에스트로겐은 유관의 크기와 수를 증가시키고 프로게스테론은 모낭과 소엽을 발달시키는 역할을 합니다. 이 호르몬들은 아기가 태어나기 전까지 젖 생산을 억제합니다.
• 프로락틴: 뇌하수체 전엽에서 분비되는 호르몬으로, 우유 생산을 돕습니다. 산모가 출산 후 모유 수유를 시작하면 프로락틴 수치가 증가하며, 이는 유선에서 젖 생산을 자극합니다.
• 옥시토신: 뇌하수체 후엽에서 분비되며, 아기가 젖을 빨거나 유축기로 유두를 자극할 때 분비됩니다. 이 호르몬은 난포 주변의 근육을 수축시켜 우유를 유관으로 밀어내는 역할을 합니다.

4. 실망 반사는 어떻게 발생합니까?

실망 반사(Lactation)는 모낭에서 덕트를 통해 우유가 유두로 밀려 나가는 것을 말합니다. 이는 혈액 내 프로락틴 농도의 급격한 증가로 인해 발생하며, 프로락틴은 더 많은 우유 합성과 옥시토신 역할로 유방에서 우유 방출을 촉진합니다. 이 반사는 엄마가 모유 수유를 시작한 후 몇 초에서 몇 분 후에 발생합니다.

실망 반사는 엄마가 아기의 울음소리를 듣거나 아기를 생각하기만 해도 발생할 수 있습니다.

5. 유방 농양이란 무엇입니까? 원인, 위험 인자, 증상 및 치료

유방 농양은 유선 실질 또는 유선 조직 내에 고름이 형성되는 상태로, 주로 치료되지 않은 유방염 후에 발생합니다. 모유 수유모의 5-11%가 유선염에서 유방 농양으로 진행됩니다.

유방 농양의 위험 인자에는 첫 임신 시 30대 이후, 41주 이상의 임신, 산후 유방염, 비효율적 치료, 유관 막힘, 면역저하 상태 등이 있습니다. 가장 흔한 원인은 황색 포도구균이 유관과 유두의 상처를 통해 들어가는 것입니다.

유방 농양의 증상으로는 다음과 같은 것들이 있습니다:

• 촉지 가능한 종괴
• 부은 가슴
• 열, 발적, 통증
• 발열, 피로
• 겨드랑이 림프절 부음

진단을 확인하기 위해 전혈구 수 증가, CRP 증가, 고름 배양에서 박테리아 찾기 등의 검사와 유선 초음파를 통해 비어 있거나 혼합된 에코 덩어리를 확인할 수 있습니다.

6. 유방 농양의 치료

일반 치료로는 냉찜질, 모유 수유 지속 또는 유축을 통한 젖 짜기가 있습니다. 만약 수유하지 않거나 심한 감염, 재발성 농양이 있는 경우에는 우유를 끊어야 할 수도 있습니다.

내부 치료로는 항생제 치료가 필요합니다. 진단이 확인된 즉시 항생제를 주입하고, 항생제 검사 결과에 따라 조정하여 10-14일 동안 유지합니다.

외과적 치료는 농양의 크기와 임상의 경험에 따라 농양을 흡인하거나 배액하는 방법이 있으며, 이는 주치의의 판단에 따라 진행됩니다.

Vinmec International General Hospital은 잘 훈련된 국·내외 의료 전문가 팀과 최신 의료 장비 시스템을 갖추고 있어 많은 어려운 질병을 신속히 발견하고 치료할 수 있습니다. 병원 공간은 5성급 호텔 표준에 맞게 설계되어 환자에게 편안함과 안정을 제공합니다.

유방 농양에 관한 자주 묻는 질문

1. 유방 농양은 어떻게 치료되나요?

답변:

유방 농양은 주로 항생제와 외과적 배액으로 치료됩니다. 내부 치료로는 항생제를 사용하며, 외과적 치료는 농양의 크기와 상태에 따라 흡인 또는 배액을 진행합니다.

설명 및 조언:

유방 농양의 치료는 초기에 항생제를 투여하여 염증을 줄이는 것이 중요합니다. 진단이 빠르게 이뤄지는 경우 항생제로 대부분의 경우 효과를 볼 수 있습니다. 만약 농양의 크기가 크거나 항생제 치료로 효과가 없을 경우 외과적 배액이 필요합니다. 이는 전문의와 상담을 통해 결정하는 것이 좋습니다.

2. 유방 농양 발생 시 모유 수유는 계속해야 하나요?

답변:

유방 농양이 발생해도 가능하면 모유 수유를 계속하는 것이 좋습니다. 다만, 심한 감염이나 재발성 농양의 경우 유축을 통해 젖을 짜내야 할 수도 있습니다.

설명 및 조언:

모유 수유를 지속하면 유선 내 우유 정체를 막아 유방염을 예방할 수 있습니다. 하지만, 감염 상황이 심각할 경우 젖을 짜내어 유방을 비우는 것도 중요한데, 이를 통해 고름과 염증을 줄일 수 있습니다. 전문의와 상의하여 가장 적합한 방법을 선택하는 것이 좋습니다.

3. 유방 농양을 예방할 수 있는 방법은 무엇인가요?

답변:

유방 농양 예방을 위해서는 철저한 위생 관리와 올바른 모유 수유 방법을 유지하며, 유방염 초기 증상을 신속히 치료하는 것이 중요합니다.

설명 및 조언:

모유 수유 시 유두를 깨끗하게 관리하고, 모유 수유 자세를 바르게 유지하면 유방염과 유방 농양을 예방할 수 있습니다. 유방이 부드럽지 않거나, 통증이 느껴질 때는 가능한 빨리 조치를 취하는 것이 중요합니다. 유방 마사지를 통해 유선을 자극하고, 젖이 원활하게 통과하도록 하는 것도 효과적입니다. 또한, 충분한 휴식과 균형 잡힌 식사를 통해 면역력을 높이는 것도 중요합니다.

결론 및 제언

결론

이번 글에서는 임신 중과 산후에 일어나는 유방 변화와 유방 농양에 대해 자세히 살펴보았습니다. 임신과 출산을 통해 변화하는 유방은 여성의 몸에서 중요한 역할을 하며, 이러한 변화에 대해 잘 알고 대비하는 것이 중요합니다. 유방 농양은 예방과 초기 치료가 중요하며, 이를 통해 모유 수유를 안전하게 지속할 수 있습니다.

제언

유방 농양과 같은 문제를 예방하기 위해서는 철저한 위생 관리, 올바른 모유 수유 방법, 그리고 유방 건강에 대한 충분한 이해가 필요합니다. 임신과 출산 후 여성의 몸은 많은 변화를 겪기 때문에, 자신의 몸 상태를 잘 관찰하고 필요한 조치를 취하는 것이 중요합니다. 건강한 모유 수유 생활을 위해 전문가의 조언을 구하고 필요 시 적절한 치료를 받는 것이 좋습니다. 이를 통해 건강한 모유 수유와 더불어 아이의 건강도 지킬 수 있습니다.

참고 문헌

이 글은 국제 Vinmec 병원의 웹사이트에서 참고했습니다. Vinmec 병원 링크