서론
안녕하세요, KRHOW입니다. 여러분 혹시 어깨 통증으로 밤잠을 설치거나 일상 생활에서 불편을 겪으신 적 있으신가요? 특히, 팔을 들어 올릴 때나 어깨를 돌릴 때 심한 통증을 느끼는 분들이 있을 텐데요. 이는 어깨 관절의 매우 중요한 구조인 회전근개가 손상되었기 때문일 수 있습니다. 오늘은 우리가 일상에서 자주 겪는 어깨 통증의 주요 원인 중 하나인 회전근개 파열에 대해 알아보겠습니다. 회전근개 파열은 다양한 원인으로 발생하며, 주로 40세 이상의 사람들, 반복적인 동작을 자주 해야 하는 운동선수들에게서 많이 발생하는데요. 이 글에서는 회전근개 파열의 원인과 증상, 치료 방법에 대해 자세히 살펴보도록 하겠습니다.
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회전근개 파열에 대한 정보와 치료 방법을 알아보기에 앞서, 이 글은 Nguyen Dac Tu (제품 품질 평가 팀 리더 및 석사) 와 Pham Thi Thanh (제품 품질 평가 전문가, Vinmec CNC 센터)의 전문가 의견을 바탕으로 작성되었습니다. 이러한 전문가들의 의견과 학술 자료를 통해 받아들이기 쉬운 정보로 재구성했으니, 여러분께 신뢰할 수 있는 정보로 다가갈 수 있기를 바랍니다.
회전근개 파열의 원인과 증상
회전근개 파열의 원인은 여러 가지가 있습니다. 주요 원인으로는 연령 요인과 대사 장애, 허혈 및 콜라겐 섬유의 퇴행 및 얇아짐 등이 있으며, 이는 급성 외상 또는 작지만 반복적인 미세 외상으로 인해 발생할 수 있습니다. 특히 나이가 들면서 회전근개의 근육과 인대에 변화가 생기기 시작하며, 이는 파열의 주요 원인 중 하나가 됩니다.
회전근개 파열의 주요 증상들은 다음과 같습니다:
- 어깨 통증: 어깨 관절 외부에서 느껴지는 통증이 팔 아래로 방사되지만 팔꿈치 너머로 퍼지지 않습니다. 통증이 목으로 퍼지기도 하며, 야간 통증으로 인해 불면 증을 유발하기도 합니다.
- 어깨 운동 제한: 통증으로 인해 어깨를 제대로 움직일 수 없고, 이는 일상 생활에서도 큰 불편을 초래합니다.
- 오른쪽 혹은 왼쪽 어깨 통증: 부상당한 어깨의 측면에 누워 있을 때 통증이 심해집니다.
회전근개 파열이 의심되는 경우, 엑스레이나 MRI 검사를 통해 확진할 수 있습니다.
회전근개 파열의 치료 방법
회전근개 파열의 치료는 손상 정도에 따라 달라집니다. 경미한 경우에는 휴식, 물리치료, 진통제 및 항염증제 같은 비수술적 치료 방법이 사용될 수 있습니다. 반면, 심한 경우에는 외과적 개입이 필요할 수 있습니다. 수술을 통해 환자의 상태는 크게 호전될 수 있지만, 재발률이 높고 수술 후 감염이나 어깨 결림 등의 합병증이 따를 수 있습니다.
최근에는 자가 혈소판이 풍부한 혈장(PRP) 요법이 회전근개 파열 치료에 효과적으로 사용되고 있습니다. PRP 요법은 환자의 혈액에서 얻은 혈소판을 사용하여 상처 치유를 촉진하는 방법으로, 수술보다 자연스럽고 안전한 치료 방법으로 주목받고 있습니다.
일부 요인이 치료 과정에 미치는 영향
PRP 요법의 목적은 회전근개 파열의 재발을 줄이는 것입니다. PRP는 손상된 부위에서 혈관 형성을 촉진하여 건 손상을 치료합니다. 하지만 PRP 치료가 항상 성공적인 것은 아닙니다. 치료 효과는 주로 환자 관련 요인과 PRP 제품 자체의 특성에 좌우됩니다.
환자 관련 요인
- 연령
- 병변의 심각도: 급성, 만성, 파열 단계(1단계, 2단계, 3단계 등)
- 환자의 상태: 이전 치료 여부, 이전 수술 경험, 사용 중인 약물
- 재활 계획 또는 치료
혈소판이 풍부한 혈장 샘플 관련 요인
- PRP 제품의 백혈구 포함 여부
- 혈소판 수치
- PRP 제품의 활성화 여부
- PRP의 주입 방법: 액체 주입 또는 섬유소 접착제로 사용
- PRP의 주사 횟수
연구에 따르면, 연령은 PRP 치료 효과에 큰 영향을 미칩니다. 노인 환자의 경우, 조골세포, 섬유아세포, 간엽줄기세포 수가 감소하여 PRP 치료가 덜 효과적일 수 있습니다. 따라서 노인 환자에게는 PRP 치료와 운동 요법을 병행하는 것이 바람직합니다.
회전근개 파열 치료에 자가 혈소판이 풍부한 혈장의 적용
2020년 Niazi 등의 연구에 따르면, 30명의 회전근개 파열 환자에게 PRP를 투여한 결과, 부종과 통증이 효과적으로 감소하고 어깨 관절의 가동성이 향상되었습니다. 하지만 치료 24주 후 몇몇 환자에서 힘줄 두께가 약간 감소한 것을 발견했습니다. 이러한 결과는 PRP 치료가 한 번만 시행되는 경우 최적의 효과를 기대하기 어렵다는 것을 시사합니다.
또한, Kim의 연구에서는 30명의 회전근개 파열 환자를 대상으로 PRP 주사를 투여한 결과, 대조군(운동 요법만 실시한 군)과 비교했을 때 PRP 치료군에서 견갑골 건의 두께가 감소하였음을 확인하였습니다. 이는 PRP와 적절한 운동 요법을 병행하여 회전근개 파열을 치료할 필요성을 강조합니다.
회전근개 파열 치료 병원 추천
회전근개 파열을 최적의 방법으로 치료하기 위해서는 환자의 연령, 치료 이력 등 관련 요인을 분석하고 적절한 치료 방법을 선택하는 것이 중요합니다. Vinmec Times City International General Hospital은 회전근개 파열치료에 있어 PRP 요법을 최적의 수준으로 적용하는 선도적인 병원입니다. Vinmec 병원에서는 정형외과 및 근골격과 전문의들이 최신 치료법을 적용하여 높은 만족도를 보이고 있습니다. PRP 제품은 국제 표준을 충족하는 클린룸 시스템에서 준비되며, 최고 품질의 치료를 제공합니다.
회전근개 파열에 관한 자주 묻는 질문
1. 회전근개 파열의 초기 치료 방법은 무엇이 있나요?
답변:
회전근개 파열 초기에는 비수술적 치료 방법이 우선적으로 고려됩니다.
설명 및 조언:
초기 치료에는 충분한 휴식, 물리치료, 그리고 진통제 및 항염증제 사용이 포함됩니다. 이 치료 방법들은 어깨의 부종과 통증을 줄이고, 손상된 조직의 자연스러운 치유를 도와줍니다. 만약 이러한 방법들이 효과가 없거나 통증이 심한 경우, PRP 요법이나 수술 같은 더 적극적인 치료가 필요할 수 있습니다.
2. PRP 요법의 효과는 어느 정도 지속되나요?
답변:
PRP 요법의 효과는 환자의 상태와 치료 환경에 따라 다를 수 있습니다.
설명 및 조언:
PRP 요법은 일반적으로 6개월에서 1년 동안 효과가 지속될 수 있으며, 주사를 여러 번 맞는 경우 더욱 오래 지속될 수 있습니다. 중요한 점은 PRP 요법을 시행할 때, 환자의 상태를 지속적으로 모니터링하고 필요에 따라 추가적인 치료를 받는 것입니다.
3. 회전근개 파열 예방을 위한 방법은 무엇인가요?
답변:
회전근개 파열을 예방하려면 정기적인 운동과 올바른 자세 유지가 중요합니다.
설명 및 조언:
어깨 근력을 강화하는 운동을 꾸준히 하고, 자세를 올바르게 유지하며 무리한 동작을 피하는 것이 중요합니다. 특히, 반복적인 어깨 사용을 피하고 적절한 휴식을 취해 어깨의 피로를 관리하는 것이 예방에 도움이 됩니다.
결론 및 제언
결론
회전근개 파열은 어깨 통증의 주요 원인 중 하나로, 연령 요인, 대사 장애, 외상 등 다양한 원인으로 발생할 수 있습니다. 주요 증상으로는 어깨 통증, 운동 제한, 야간 통증 등이 있으며, 다양한 치료 방법으로 관리할 수 있습니다. 특히, PRP 요법은 자연스럽고 효과적인 치료 방법으로 많은 주목을 받고 있습니다.
제언
회전근개 파열을 효과적으로 관리하려면 초기 치료 단계에서 비수술적 방법을 우선적으로 고려하고, 필요에 따라 PRP 요법이나 수술을 병행하는 것이 좋습니다. 또한, 예방을 위해 정기적인 운동과 올바른 자세를 유지하며, 어깨의 피로를 관리하는 것이 중요합니다. KRHOW는 여러분이 건강한 어깨를 유지하고, 통증 없는 활기찬 삶을 살기를 응원합니다.
참고 문헌
- Wang JHC, et al(2016), “Tendon Stem/Progenitor Cells and Platelet-Rich Plasma: Promising Approaches to Tendon Repair”, Oper Tech Orthop, 26(2), 68-72.
- Niazi GE, Hassan MS, et al(2020). “Ultrasound-guided injection of platelet-rich plasma for rotator cuff tendinopathy: Effect on patients’ symptoms and supraspinatus tendon thickness”, The Egyptian Journal of Radiology and Nuclear Medicine. 51(1).
- Bergeson AG, Tashjian RZ, Greis PE, et al(2012). “The Effects of Platelet-Rich Fibrin Matrix on Rotator Cuff Tendon Integrity: A Randomized Control Trial”, Am J Sports Med. 40, 286-293.
이 글은 국제 Vinmec 병원의 웹사이트를 참고했습니다. 링크
