아이의 교살된 서혜부 탈장: 그 위험성과 필수 대처법

서론

소아 서혜부 탈장은 조기에 발견하고 치료해야 하는 중요한 외과적 응급 상황입니다. 이 상태를 방치하면 괴사로 이어질 수 있으며, 이는 혈액 공급이 원활하지 않아 탈장낭의 조직이 죽을 수 있다는 것을 의미합니다. 많은 부모들은 자녀가 교살된 서혜부 탈장을 겪게 되면 크게 걱정하며, 이 질병이 얼마나 위험한지, 어떻게 치료해야 하는지에 대해 잘 모릅니다. 이에 대한 자세한 답변은 아래의 글에서 확인할 수 있습니다.

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이 글은 국제 Vinmec 병원의 웹사이트에서 참고했습니다.

어린이의 교살된 사타구니 탈장이란 무엇입니까?

어린이의 서혜부 탈장은 조기에 발견하고 치료해야 하는 외과적 응급 상황입니다. 이 상태는 괴사로 이어질 수 있으며, 이는 탈장 주머니의 조직이 혈액 공급 부족으로 죽을 수 있다는 것을 의미합니다. 사타구니 탈장은 교살된 탈장과 감금된 탈장이라는 두 가지 심각한 합병증으로 나타날 수 있습니다.

• 감금된 탈장: 장, 지방 조직 또는 난소의 일부가 탈장 주머니에 갇히는 상태입니다. 감금된 탈장은 단단하고 고통스러운 덩어리를 형성하여 구토, 변비 및 자극을 유발할 수 있습니다.
• 교살된 사타구니 탈장: 복강이 탈장낭 속으로 파고들어 목이 졸려지는 상태입니다. 이 상태에서는 탈장낭의 내장이 비틀리고, 구부러지며, 눌러져 원래 위치로 돌아가지 못합니다. 교살된 사타구니 탈장은 제대 탈장, 백선 탈장, 폐쇄 탈장 등 다른 형태의 탈장에서도 발생할 수 있습니다.

교살된 사타구니 탈장은 특히 어린 아이들에게 더 높은 위험을 가지고 있으며, 경우에 따라 6~12시간 내에 내장이 괴사하여 복막염, 장폐색, 장기 괴사 및 전신 장기 장애를 유발할 수 있습니다.

교살된 사타구니 탈장의 증상은 무엇입니까?

교살된 사타구니 탈장을 식별하려면 다음 증상을 네모칸 안에 넣어 관찰하고 주의해야 합니다.

신체적 증상:

• 탈장 부위에 심각하고 갑작스러운 통증이 있습니다. 이 통증은 음낭으로 퍼질 수도 있으며, 복통도 함께 발생할 수 있습니다.
• 교살된 사타구니 탈장의 불룩한 덩어리는 고통스럽고 제자리에 고정되며 저절로 사라지지 않습니다.
• 환자는 구토를 할 수 있으며 중동의 비밀과 같은 증상도 나타날 수 있습니다.

신체 증상

• 사타구니, 음낭, 탈장 덩어리가 지속적으로 나타나며 수축할 수 없고 부풀어 오릅니다. 아이의 울음소리와 함께 나타날 수 있으며, 탈장 돌출부를 만지면 통증이 심해집니다.
• 덩어리를 눌러도 축소되지 않고, 단단하게 고정되며 동일한 위치와 크기를 유지합니다. 탈장 부위의 피부가 부어 오르고 보라색이 될 수 있습니다.

교살된 사타구니 탈장의 원인

차단된 사타구니 탈장의 원인은 다음과 같습니다.

• 장 루프의 많은 주름으로 인해 체액과 공기가 탈장 주머니 내부에 정체되어 목이 졸린 사타구니 탈장으로 이어집니다.
• 탈장낭에는 장고리가 포함되어 있지만 복벽의 높은 압력으로 인해 새로운 장의 고리가 계속해서 탈장구멍으로 들어갑니다.
• 장폐색은 내장이 탈장 아래로 이동했지만 원래 위치로 돌아가기 어려울 때 발생합니다.
• 환자가 무거운 물건을 많이 들거나 기침을 많이 할 때 복압이 상승하여 내장이 탈장을 통과할 수 있는 조건을 만듭니다.

어린이의 교살된 사타구니 탈장이 위험한 이유는 무엇입니까? 교살된 사타구니 탈장의 결과

어린이의 교살된 사타구니 탈장은 즉각적인 치료가 없으면 다음과 같은 심각한 결과를 초래할 수 있습니다:

• 장 괴사
• 여아의 난소 괴사
• 고환에 혈액 공급이 부족하면 고환 위축 발생 가능
• 장 천공, 복막염, 심각한 독성 감염을 일으켜 사망에 이를 수 있음

교살된 사타구니 탈장의 치료

교살된 사타구니 탈장은 조기 발견과 수술이 필요한 외과적 응급 상황입니다. 다음 치료법을 사용할 수 있습니다.

5.1 보수적 치료

초기에 감금된 서혜부 탈장을 발견한 경우, 독성 감염이 없고 외부에서 압력을 가하여 탈장 덩어리를 탈장 구멍 위치에서 복벽으로 밀어 넣을 수 있습니다. 이 과정에는 다음이 포함됩니다:

• 진정제와 진통제를 적절한 용량에 따라 사용
• 아이를 따뜻한 물 대야에 복부 하반부를 담그고 15~20분 기다림. 이로 인해 탈장 덩어리가 저절로 해결될 수 있음
• 손으로 탈장 덩어리를 부드럽게 문질러 지나치게 큰 압력을 가하지 않음
• 내장을 빼낸 후 복막염을 예방하고, 장 괴사의 가능성을 방지하기 위해 환자를 면밀히 관찰함

5.2 수술

보존적 치료로 결과가 없거나 극심한 통증과 심각한 합병증이 있는 경우, 수술적 방법이 필요합니다. 현재 다양한 수술 방법이 있으며, 병의 상태와 복잡성에 따라 의사가 적절한 방법을 선택합니다. 주요 목적은 막힌 내장 탈장을 해결하고, 탈장 구멍을 닫는 것입니다.

단일 구멍 복강경 수술은 오늘날 가장 안전한 방법 중 하나입니다. 이 방법은 절개가 적으며, 수술 후 통증이 적고 반대쪽 탈장을 쉽게 감지할 수 있어 효과적입니다.

교살된 탈장 치료 시 주의사항

교살된 탈장을 치료할 때는 다음 사항에 주의해야 합니다:

• 질병이 발견될 때 내장에 압력을 가하여 복부로 미끄러지는 격렬한 활동을 피해야 합니다.
• 증상이 나타나면 즉시 가까운 의료기관을 방문하여 적시에 진단 받고 적절한 치료를 받아야 합니다.

또한 환자는 수술 후 장 분절의 회복률을 평가해야 합니다.

요약: 서혜부 탈장은 즉시 치료하지 않으면 어린이의 건강을 위협할 수 있는 심각한 합병증입니다. 따라서 부모는 자녀에게 사타구니 탈장의 증상이 발견되면 가능한 빨리 의사에게 데려가 치료를 받아야 합니다.

교살된 사타구니 탈장에 관한 자주 묻는 질문

1. 교살된 사타구니 탈장은 얼마나 자주 발생합니까?

답변:

교살된 사타구니 탈장은 전체 서혜부 탈장 환자 중 약 10%에서 20% 정도 발생할 수 있습니다. 특히 어린 아이들 사이에서 더 흔하게 나타납니다.

설명 및 조언:

만약 자녀가 서혜부 탈장의 증상을 보일 경우, 미루지 말고 바로 병원을 방문하는 것이 중요합니다. 조기 발견과 신속한 치료는 교살된 사타구니 탈장의 위험을 크게 줄일 수 있습니다.

2. 교살된 사타구니 탈장이 꼭 수술이 필요한가요?

답변:

예, 대부분의 경우 교살된 사타구니 탈장은 수술이 필요합니다. 보존적 치료 방법이 효과적이지 않거나 심각한 합병증이 생긴 경우에는 즉각적인 수술이 필수적입니다.

설명 및 조언:

수술을 통해 탈장 구멍을 닫고 막힌 내장을 처리함으로써 장기의 건강을 회복시키고 합병증을 방지할 수 있습니다. 수술 후에는 복막염 등의 합병증 발생 여부를 철저히 모니터링해야 합니다.

3. 수술 후 합병증이 발생할 가능성이 있나요?

답변:

일반적으로 수술 후 합병증은 드뭅니다. 그러나 모든 수술에는 위험이 따르며, 특히 감염, 출혈, 장기 손상 등의 합병증이 있을 수 있습니다.

설명 및 조언:

수술 후에는 의사의 지시에 따라 꾸준히 치료를 받고, 특별히 주의해야 할 사항을 철저히 준수해야 합니다. 회복 기간 동안 아이의 상태를 면밀히 관찰하고 이상이 있을 경우 즉시 병원에 방문하여야 합니다.

결론 및 제언

결론

소아 서혜부 탈장은 조기에 발견하고 치료해야 하는 중요한 외과적 응급 상황입니다. 특히 교살된 사타구니 탈장은 심각한 합병증을 유발할 수 있어 조기 치료가 필수적입니다. 교살된 탈장의 증상과 원인을 적절히 이해하고, 필요 시 신속히 의사를 찾아가는 것이 중요합니다.

제언

부모님들께서는 아이들이 교살된 사타구니 탈장의 증상을 보일 경우 신속히 병원을 방문하여 진단과 치료를 받는 것이 중요합니다. 조기 치료를 통해 생길 수 있는 심각한 합병증을 막을 수 있으니 주의 깊게 관찰하고, 주기적으로 건강 검진을 받는 것이 바람직합니다. 아이의 건강을 위해 항상 주의 깊게 살펴보시길 바랍니다. 감사합니다.

참고 문헌

이 글은 국제 Vinmec 병원의 웹사이트를 참고했습니다. Vinmec 병원 홈페이지