어린이의 고관절 탈구 재활

선천성 고관절 탈구가 있는 어린이는 조기에 인지하고 중재하면 정상적으로 걸을 수 있습니다. 시기 적절한 재활과 함께 신생아의 고관절 탈구는 수술을 피할 것이며 고관절 탈구 수술의 성공률은 일반적으로 약 60%에 불과합니다.

고관절 탈구 유아의 선천적 인 조건 대퇴골두 아이의 엉덩이의 한쪽 또는 양쪽이 엉덩이의 정상 위치에서 탈구됩니다. 일반적으로 대퇴골두는 유아 관절에 있어야 하며, 아기 탈구된 엉덩이 대퇴골두가 관절 소켓에 없을 때로 정의됩니다.

투사 어린이의 고관절 탈구 갓 태어난 약 1-2/1000, 즉 1,000명의 살아있는 출생에 대해 약 1-2명의 선천성 고관절 탈구가 있습니다. 상태 어린이의 고관절 탈구 여아보다 남아에게 더 자주 발생합니다(2배 이상).

아이가 고관절 탈구가 있을 때 다음과 같은 상태를 경험할 수 있습니다.

• 유아의 고관절 탈구 움직임에 영향을 미침: 아이들이 걷는 법을 배울 때 종종 잘못 정렬되고 걸음걸이가 매우 나쁩니다.
• 아기 탈구된 엉덩이 심리학에 영향을 미칠 것입니다: 고관절 탈구가 조기 재활을 수행하지 않을 때, 아이들은 종종 낮은 자존감, 수치심, 재미있는 활동, 공부, 운동에 감히 참여하지 않습니다. 훗날 가족을 부양하는 것. 사실, 돌이킬 수 없는 고관절 탈구가 있는 성인은 형태와 기능이 현저히 제한되어 직장을 찾기가 어려워 고용주에게 받아들여지기 어려운 경우가 많습니다.
• 사회적으로: 아기 탈구된 엉덩이 그리고 어른들은 종종 친구들과 주변 사람들에게 조롱을 받습니다.

고관절 탈구의 원인 중 일부는 다음과 같습니다.

• 유아의 고관절 탈구 염색체 돌연변이로 인한: 선천성 다관절 강직 (손, 내 반족, 무릎 관절 강직, 팔꿈치 관절 강직, 어깨 관절 강직, 고관절 탈구…)
• 어머니는 임신 중 감염
• 자궁 내 비정상적인 태아 위치
• 유아의 고관절 탈구 정의되지 않은 이유.

아기 탈구된 엉덩이 출생 직후 또는 출생 후 몇 주 후에 발견될 수 있습니다. 8가지 조기 발견 징후가 있습니다. 아기 탈구된 엉덩이 출생 직후:

• 다리 길이 차이가 2개인 어린이: 고관절 탈구 쪽의 다리는 일반적으로 반대쪽 다리보다 짧지만 양쪽 고관절 탈구 시 이 상태를 감지하기 어렵습니다.
• 고관절 탈구 쪽 엉덩이, 허벅지, 햄스트링의 주름이 정상보다 높습니다.
• 아이의 발은 평평하게 누우면 넘어집니다.
• 아이가 무릎을 굽힌 위치에 있을 때 탈구된 쪽의 무릎 관절이 더 높아집니다.
• 고관절 굴곡 및 굴곡이 제한된 어린이.
• 고관절 탈구가 양측성인 경우 걸을 때 아기의 보행은 절뚝거립니다.
• 공연하다 Barlow의 테스트: 엉덩이를 구부리거나 닫으면 대퇴골두가 관절에서 미끄러져 “덩어리” 소리가 나는 것을 볼 수 있습니다(보통 6개월 미만의 어린이에게 나타남).
• Ortolani 기동 수행: 고관절을 구부리고 펴면 대퇴골두가 관절에서 미끄러져 나오는 것을 볼 수 있으며 위의 Barlow 테스트와 반대되는 “딸깍” 소리(6개월 미만의 영아에서)를 생성합니다.

인식 검사: 직선형 고관절 인공관절 치환술, 진단에 도움이 되는 고관절 초음파 아기 탈구된 엉덩이.

4.1. 고관절 탈구의 재활과 치료

규칙:

• 가능한 한 빨리 개입: 출생 직후.
• 포괄적인 개입: 깁스, 운동 운동, 정형 교정기를 수행하십시오.

표적:

• 대퇴골두를 관절의 올바른 위치로 다시 조정하고 최소 12주 동안 그 위치에 대퇴골두를 유지합니다.
• 목과 대퇴골의 전방 회전 방지 보조기
• 고관절의 가동 범위(굴곡 및 신전) 증가
• 나중에 아이의 보행을 개선하십시오.

기술:

• 정형 보조기 착용: 어린이의 고관절 보조기는 한쪽의 고관절 탈구 또는 양측 탈구를 치료하는 데 도움이 되도록 부드러운 폼으로 만들어집니다. 아기 탈구된 엉덩이 출생 직후부터 아기가 12개월이 될 때까지 보조기를 착용하기 시작하여 첫 6개월 동안은 밤낮으로 계속 착용하고 다음 6개월 동안은 밤에만 보조기를 착용하면 됩니다.
• 정형 깁스: 일반적으로 생후 6개월 이전의 선천성 고관절 탈구가 있는 어린이에게 적용됩니다. 정형 캐스트는 2주마다 10~15회 정도 시행합니다. 부모는 집에서 정형 외과 깁스를 한 후 아기를 모니터링해야 합니다. 아이의 발가락이 부기, 청색증 또는 통증의 징후를 보이면 괴사를 피하기 위해 즉시 깁스를 신속하게 제거해야 합니다. 파우더는 완전히 씻어야 합니다. 아이가 긁힌 궤양 부위에 알코올을 문지릅니다.
• 작업 요법: 고관절 굴곡, 사타구니 내 회전 또는 사타구니 굴곡을 수행합니다.
• 정형외과: 보존적 치료가 나중에 아이의 보행 개선에 도움이 되지 않는 경우 조기에 시행할 수 있습니다.
• 또 다른 조치: 기저귀를 착용하거나 아기를 안거나 멜빵을 하거나 아기를 엎드려 자는 동안 아기를 엉덩이와 무릎을 구부린 자세로 유지하십시오.
• 재활 및 정형외과 의사를 위해 3개월마다 정기 검사 및 추적 관찰을 통해 아동의 진행 상황을 평가합니다. 다음과 같은 테스트를 수행합니다. 엑스레이 생후 2년 동안은 6개월마다 고관절 초음파 검사를 시행합니다.

4.2. 고관절 탈구 아동 교육 및 가족 상담

• 학교와 부모는 아이들이 학교에 가도록 격려해야 합니다.
• 부모는 재활 의사에게 연락하여 선천성 고관절 탈구가 있는 어린이의 재활에 대한 정보를 얻을 수 있습니다.
• 선천성 고관절 탈구가 있는 사람은 조기 재활 치료를 받지 않을 경우 발에 영향을 미치는 고중량 노동을 요하는 직업을 피해야 합니다.
• 가족은 아이들에게 자신의 상태에 대해 설명하고 열등감을 받아들이고 극복하도록 격려해야 합니다.
• 학교는 다른 학생들에게 고관절 탈구에 대해 설명하여 동정심과 도움을 줄 필요가 있습니다.

요약하면, 고관절 탈구는 어린이의 병리학적 문제로, 나중에 심미적으로 뿐만 아니라 건강에 영향을 미치는 후유증을 남기는 것을 제한하기 위해 조기 개입이 필요합니다.

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