심근경색증에서 아스피린 사용 적응증

심혈관 질환은 미국에서 주요 사망 원인으로 알려져 있습니다. 매년 600,000명 이상이 심장마비에 걸리고 610,000명이 첫 번째 뇌졸중에 걸리는 것으로 추산됩니다. 아스피린이 심혈관계 질환을 예방할 수 있다는 말을 들어본 사람들이 많기 때문에 심장을 건강하게 유지하기 위해 스스로 투여한다. 그렇다면 아스피린은 심근경색증에서 어떤 역할을 할까요? 심근경색증에는 아스피린을 어느 정도 투여해야 하나요?

심장마비 관상 동맥 (심장 근육에 영양을 공급하는 혈관)이 혈관의 혈전에 의해 갑자기 막혀 심장 근육에 혈액 공급 및 괴사가 발생하는 상태입니다.

아스피린 (아세틸살리실산)은 혈소판 응집 억제 효과가 있으며 심혈관 사건의 2차 예방에 사용되는 프로스타글란딘 합성을 억제합니다. 아스피린은 심혈관계 사건(예: 뇌졸중심근 경색), 심혈관 질환의 병력이 있는 원인으로 인한 심혈관 사망 및 사망.

아스프린 2차 예방 역할

• 이전에 심혈관 사건이 있었던 환자에서 예방적 아스피린 요법은 새로운 심혈관 사건의 위험을 최대 25%까지 감소시킵니다. 베타차단제로 치료를 받고 있는 흉통 환자는 아스피린을 75mg/일 용량으로 사용하여 급성 심근경색 및 돌연사의 위험을 무약에 비해 34% 감소시킬 수 있습니다. 유사하게, 관상동맥 중재술 그룹에서 심혈관 사건의 위험 감소율은 53%였으며, 불안정 협심증 46%, 과거 심근경색 25%, 말초동맥질환 23%, 일과성 허혈발작 또는 뇌졸중 22%였다.

고위험군에서 1차 예방의 역할

• 심혈관 질환이 없는 건강한 것으로 간주되는 피험자에서 다기관 분석은 예방적 아스피린 사용이 약물 사용으로 인한 출혈 합병증의 위험을 능가하는 것으로 나타났습니다. 아스피린은 두개내 출혈의 위험을 증가시킬 수 있기 때문에 혈압 값은 이상적으로 130mmHg 미만의 수축기 혈압으로 잘 조절되어야 합니다.
• 다음을 가진 환자를 위해 급성관상동맥증후군: 중재적 치료에 의한 급성 심근경색증, 개시 또는 섬유소 용해, 불안정형 협심증, 중재적 또는 보존적 치료를 포함하는 경우, 급성기 및 급성기에 아스피린 사용이 필요하며 후속 추적관찰. 162~325mg의 용량으로 시작하여 75~162mg의 유지 용량을 사용합니다.
• 심근경색증에서의 아스피린 용량: 심근경색의 재발을 방지하기 위해 아스피린을 1일 75~325mg 투여한다. Streptokinase(혈전 용해제) 또는 Dipyridamole(관상 혈관 확장제)과 병용할 수 있습니다.

저용량 아스피린 사용의 효과

• 분석에 따르면 75~150mg의 권장 유지 용량을 사용하면 약물의 항혈소판 효과를 유지하면서 출혈 합병증을 줄이는 데 도움이 되는 것으로 나타났습니다. 그러나 아스피린의 효과가 느린 경우가 많고 혈전증에 대한 절대적인 효과를 얻기까지 최대 2일이 소요되기 때문에 경우에 따라 심장마비를 치료하는 아스피린 급성은 160mg의 높은 시작 용량을 사용해야 합니다.

아스피린은 다음과 같은 경우에 금기입니다.

• 환자는 약물에 내성이 없습니다.
• 위장관 출혈의 병력이 있는 환자, 소화성 궤양.
• 비뇨생식기 출혈의 위험이 있습니다.
• 혈우병에 대한 절대 금기 사항은 없습니다.
• 헛배부름, 소화불량, 통풍, 철결핍성 빈혈과 같은 대상에 대한 상대적 금기.

아스피린으로 치료하는 동안 약물이 신체에서 이 두 물질의 제거를 늦추기 때문에 특히 고령자의 경우 혈액 크레아티닌과 요산 수치를 모니터링해야 합니다.

아스피린 사용의 가장 흔한 부작용은 다음과 같습니다. 위장관 출혈, 환자는 음식과 함께 약물을 복용하여 이러한 원치 않는 효과를 피할 수 있습니다. 또한, 아스피린 코팅정을 장내 흡수시켜 위장관에서 부작용이 나타나는 것을 방지할 수 있지만, 약물의 효과가 감소되어 최적의 치료 결과를 얻지 못할 위험이 있습니다.

수술이 임박한 경우 환자는 아스피린 사용 적응증을 갖기 전에 원치 않는 약물 상호 작용을 피하기 위해 사용 중인 모든 약물, 비타민 또는 기능성 식품에 대해 의사에게 알릴 것을 권장합니다. 아스피린은 응고에 영향을 미치므로 재평가해야 합니다. 출혈 시간을 증가시킵니다.

특히 아스피린 치료의 효과를 얻으려면 심장마비를 치료하는 아스피린환자는 의사의 치료 요법을 엄격히 준수하고 약물을 지속적으로 규칙적으로 복용해야하며 임의로 용량을 조정하거나 약물 사용을 중단해서는 안됩니다. 다른 증상이 나타나면 즉시 의사에게 알려 적절한 치료 지원을 받아야 합니다.